Grūtniecība un dzemdības ar C hepatītu: iespējamie riski

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:32

Bezproblēmu grūtniecība, vieglas dzemdības, veselīga bērna piedzimšana – tas ir viss, par ko sapņo katra saprātīga sieviete. Bet ne visiem ir gluds gaidīšanas periods un bērna piedzimšana. Vājinātas imunitātes dēļ topošo māmiņu organisms ir uzņēmīgs pret dažādām slimībām, tādā gadījumā ārstiem jāveic pasākumi, lai saglabātu grūtniecību un laist pasaulē pilnvērtīgas drupatas. Šajā rakstā tiks apskatīta viena no nopietnākajām tēmām par to, kā notiek dzemdības ar C hepatītu.

Kas tas ir?

Šāda diagnoze topošajām māmiņām izklausās pēc nāvessoda. Kāda veida slimība ir C hepatīts un kā tas tiek pārraidīts? Tā ir vīrusu slimība, kuras skartā zona ir aknas. Tas tiek pārraidīts tikai vienā veidā - ar asinīm. Galvenā problēma ir tā, ka slimību ir ļoti grūti atpazīt agrīnā stadijā, un pēc tam tā pārvēršas hroniskā formā.

Iemesli

Slimnieku skaits arlīdzīgu diagnozi katru gadu palielinās. Kopumā ir vairāki galvenie iemesli, kāpēc absolūti veseli cilvēki kļūst par šī vīrusa nēsātājiem:

• Narkotiku lietošana. Pietiek ar vienu injekciju, lai hepatīts iekļūtu organismā.
• Tetovēšana.
• Manikīrs. Infekciju var nodot klientam kosmētiskās procedūras laikā ar nagu šķērēm.
• Asins pārliešana vai šļirču lietošana pēc slima pacienta.
• Šķēru, skuvekļu un citu personīgās higiēnas priekšmetu koplietošana ar nēsātāju.
• Neaizsargāts dzimumakts.

Ja slimība tika diagnosticēta mātei, tad C hepatīts dabiski var rasties bērniem. Vīruss iekļūst bērna ķermenī caur placentu vai dzemdību kanālu. Svarīgi atcerēties, ka C hepatītu nepārnēsā sadzīves kontakta vai gaisa pilienu ceļā, tas nonāk organismā tikai ar asinīm.

Riska grupa

Pirms uzzināt informāciju par to, kā dzimst C hepatīts, ir jāuzskaita cilvēku grupas, kuras ir jutīgākas pret šī vīrusa ieguvi:

• medicīnas darbinieki;
• atkarīgie;
• cilvēku ar līdzīgu slimību bērni un radinieki;
• cilvēki, kuriem veikta operācija pirms 1992. gada;
• sievietēm un vīriešiem, kas nodarbojas ar izlaidīgu neaizsargātu seksu;
• cilvēki ar aknu slimību vai HIV infekciju.

Topošajai māmiņai vajadzēturūpējieties par savu mazuli un izvairieties no saskares ar inficētiem cilvēkiem. Jo īpaši nav ieteicams izmantot citu cilvēku higiēnas priekšmetus. Lai atšķirtu veselu cilvēku no C hepatīta nēsātāja, būs raksturīgi simptomi.

Slimības simptomi

Progresējošu slimību ir diezgan grūti noslēpt no ziņkārīgo acīm, turklāt jūs pats varat viegli atpazīt šāda vīrusa klātbūtni. Kopumā sievietēm ir vairākas raksturīgas C hepatīta pazīmes:

1. Ādas krāsas maiņa, vairumā gadījumu tā kļūst tumšāka vai kļūst dzeltena.
2. Ripu parādīšanās un pietūkums zem acīm.
3. Dramatisks svara zudums.
4. Vispārēja vājuma parādīšanās un samazināta veiktspēja.
5. Ass apetītes zudums.
6. Slikta dūša un vemšana.
7. Visredzamākais simptoms ir sāpju vai viegla diskomforta sajūta aknu rajonā.
8. Vēl viens simptoms ir urīna krāsas maiņa, vīrusa klātbūtnē organismā tas maina krāsu no gaiši dzeltenas uz tumši brūnu, līdzīgi kā alus krāsai.

Pirmās C hepatīta pazīmes sievietēm parādās tikai 20% gadījumu. Visbiežāk vīrusu slimību var atpazīt tikai tad, kad tā ir pārgājusi hroniskā stadijā un novedusi pie aknu iznīcināšanas (cirozes).

Ko darīt, ja slimība atklāta pirms grūtniecības?

Hronisku C hepatītu nevar izārstēt. Vienīgais, ko pacients var sasniegt, ir remisijas sasniegšana pastāvīgas zāļu lietošanas apstākļos. Vai vīrietis vai sieviete ar līdzīguVai jums ir diagnosticēta iespēja kļūt par vecākiem?

Ārsti saka, ka ar šo slimību var palikt stāvoklī. Turklāt hronisks C hepatīts nav kontrindikācija IVF. Bet pacienti ar līdzīgu diagnozi ir ārstu īpašā kontrolē, viņiem biežāk nekā citiem pacientiem ir jāveic asins un urīna analīzes, lai noteiktu aknu slodzes pakāpi.

Ja sieviete iestājas grūtniecība no vīrieša ar līdzīgu diagnozi, tad risks saslimt ar C hepatītu ir diezgan augsts. Šajā gadījumā viņai jāveic diagnostikas pārbaude. Ja vīruss nav pārnēsāts, tad viņai grūtniecības laikā būs jāatturas no dzimumakta ar partneri.

Neuztraucieties par grūtniecību ar C hepatītu. Vairumā gadījumu grūtniecība pacientēm paiet bez komplikācijām, sievietēm izdodas piedzimt vesels bērniņš. Bet joprojām pastāv riski. Pirmkārt, palielinātas slodzes dēļ ķermenim var pasliktināties veselība. Otrkārt, pastāv liela varbūtība, ka mazulis piedzims priekšlaicīgi vai ar mazu dzimšanas svaru, pateicoties augstajai aknu procesu aktivitātei. Ja sieviete apzinās savu slimību, tad mazuļa gaidīšanas sākumposmā viņai jāapmeklē infektologs, kurš izvēlēsies saudzīgu terapiju.

Ko darīt, ja slimība atklāta grūtniecības laikā?

Ir gadījumi, kad hepatīts parādās grūtniecības laikā. Šajā gadījumā viņa izārstēšanas iespējas ir daudz lielākas. Fakts ir tāds, ka grūtniece periodiski veic pārbaudes un apmeklē ārstus, tāpēcatklāt slimību agrīnā tās attīstības stadijā ir daudz vieglāk pat pirms C hepatīta simptomu parādīšanās grūtniecības laikā. Attiecīgi ir iespējams veikt savlaicīgus pasākumus un sākt terapeitiskos pasākumus pat pirms aknu ietekmes. Hepatītu grūtniecības laikā var pārnēsāt no partnera neaizsargāta dzimumakta laikā vai ar medicīniska instrumenta palīdzību medicīnisko procedūru laikā.

Kā vīruss ietekmē grūtniecību?

Topošās māmiņas vienmēr rūpējas par savu bērnu. Tāpēc viņus ļoti satrauc jautājums, vai ir iespējams dzemdēt ar C hepatītu. Pieredzējuši ginekologi ir noskaidrojuši, kā šis vīruss ietekmē grūtniecības gaitu:

• Tranzamināžu līmenis var ievērojami palielināties. Tādējādi pacients jutīsies daudz sliktāk.
• C hepatīts grūtniecības laikā var izraisīt citas hroniskas slimības, piemēram, cukura diabētu (vai gestācijas periodu). Ārsti stingri iesaka topošajai māmiņai ēst pareizi un novērst spēcīgu svara pieaugumu.

Parasti, ja sieviete ievēro visus ārsta ieteikumus, tad grūtniecība un dzemdības ar C hepatītu viņas veselībai nekaitē.

Kā vīruss ietekmēs bērnu?

Atsevišķi jāapsver, kas notiks ar mazuli līdzīgā situācijā. Ir vērts atzīmēt, ka jaundzimušo hepatīta attīstības risks ir diezgan augsts. Turklāt bīstamu slimību var atklāt pat grūtniecības laikā, piedzimstot un pat dažus mēnešus pēc dzemdībām.

Risksslimības pārnešana no mātes bērnam ir diezgan zema, šī varbūtība ir tikai 5%. Lai pasargātu mazuli no šīs slimības, sievietei nepieciešams:

1. Apmeklējiet divus speciālistus: infektologu un ģenētiķi. Šauru specialitāšu ārsti sniegs nepieciešamos ieteikumus un nozīmēs efektīvu terapiju, lai pēc iespējas aizsargātu mazuli.
2. Visbiežāk hepatīta gadījumā ir nepieciešams veikt ķeizargriezienu. Tas ir saistīts ar faktu, ka, drupačām izejot cauri dzemdību ceļiem, pastāv diezgan augsts inficēšanās risks, jo bērns piedzimšanas procesā nonāk saskarē ar mātes asins izdalījumiem.

Otrs risks bērnam ir priekšlaicīgas dzemdības un zems dzimšanas svars. Šie faktori var negatīvi ietekmēt pilnvērtīgu mazuļa attīstību. Lai novērstu to rašanos, mātei ir jāēd pareizi, jāievēro higiēna, jāievēro veselīgs dzīvesveids un jālieto ārsta izrakstītie medikamenti. Šādā gadījumā C hepatīta sekas grūtniecības laikā auglim ir minimālas.

Diagnostikas pārbaude

Pirms runāt par to, vai dzemdības ar C hepatītu ir iespējamas vai nē, jums jāpārliecinās, vai diagnoze ir pareiza. Šim nolūkam tiek veikta diagnostiskā izmeklēšana, kas sastāv no procedūru kopuma:

1. Ginekologa vai terapeita pārbaude. Speciālists uzklausīs pacienta sūdzības un salīdzinās tās ar iespēju saslimt ar šo vīrusu.
2. Ja speciālistam radīsies aizdomas, viņš papildus izrakstīs asins un urīna analīzi.antivielu, vīrusu un bilirubīna saturs asinīs.
3. Aknu orgānu ultraskaņa tiek veikta tikai tad, ja analīzēs tiek konstatētas novirzes.
4. Aknu audu biopsija.

Pirmais, ko var atklāt pētījuma rezultātā, ir vīrusa esamība vai neesamība cilvēka organismā. Lai iegūtu šo informāciju, pietiek ar asins un urīna analīzi. Bieži vien ārsti iesaka pēc noteikta laika veikt atkārtotu analīzi, lai precīzi apstiprinātu diagnozi.

Ja C hepatīta klātbūtne neapstiprinās, tad turpmākā izmeklēšana netiek veikta. Ja organismā ir vīruss, cilvēkam būs jāveic ultraskaņa un biopsija. Šīs diagnostikas metodes ļaus novērtēt aknu bojājuma pakāpi. Pēc iegūtajiem datiem ārsts jau varēs noteikt, vai ir iespējamas dabiskas dzemdības, vai tomēr būs jāveic ķeizargrieziens.

Grūtniecības pazīmes

Pieredzējuši ginekologi un infektologi nesaskata C hepatīta mijiedarbību ar grūtniecību un dzemdībām. Ļoti retos gadījumos var rasties vairākas komplikācijas:

• agra aborta risks līdz 12 nedēļām;
• maza iespēja attīstīties augļa hipoksijai;
• inficēšanās un C hepatīta attīstības iespējamība bērnam;
• palielināta aknu bojājuma risks palielinātas darba slodzes dēļ.

Komplikāciju iespējamība ir aptuveni 5%, taču tā joprojām pastāv. Šī iemesla dēļ sievietes ar līdzīgu diagnozipakļaut īpašai kontrolei visu grūtniecības laiku.

Ir daži sekundāri faktori. Piemēram, meitene uztrauksies par to, kā diagnoze ietekmēs mazuļa attīstību. Attiecīgi viņa var būt stresa stāvoklī, kas negatīvi ietekmēs viņas veselības stāvokli.

Vai mazulis ir inficējies?

Pēc tam, kad sievietei ar C hepatītu ir beigušās dzemdības, ārsti viņas mazulim veic vairākas pārbaudes, lai pārbaudītu vīrusa klātbūtni viņas organismā. Lai to identificētu, parasti tiek ņemtas asinis un urīns. Saskaņā ar indikācijām, kas konstatētas pirmajās dzīves dienās, diagnoze netiek veikta, jo šie dati nav ticami. Antivielas pret šo slimību, kas veidojas grūtniecības laikā, var ietekmēt pozitīvu rezultātu, taču tām nav nekāda sakara ar vīrusu.

Un, gluži otrādi, uzreiz pēc piedzimšanas šī slimība var vēl neizpausties, bet par sevi liks manīt nedaudz vēlāk. Attiecīgi, lai noteiktu vai atspēkotu diagnozi, periodiski mazulim būs jāveic virkne izmeklējumu pirms 1,5 gadu vecuma sasniegšanas. Ja diagnoze tomēr apstiprināsies, tad mazuli ilgstoši novēros infektologs un pediatrs un saņems atbilstošu medikamentozo terapiju.

Vai C hepatītu var ārstēt grūtniecības laikā?

Mūsdienu medicīnā nav tādu zāļu un vakcīnu, kas novērstu vai glābtu cilvēku no C hepatīta rašanās. Bet tomēr ir metodes, kā to nomākt. Ārsti apliecina, ka jo agrāk slimība tika atklāta, jo lielāka ir tās iespējamība.tikt vaļā no. Grūtniecei ar līdzīgu diagnozi tiek noteikts terapijas komplekss:

1. Zāles, proti, "Ribavirīns" un "Interferons", tiek izrakstītas tikai kā pēdējais līdzeklis, kad citas ārstēšanas metodes nav iespējamas. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie negatīvi ietekmē augli.
2. Atsevišķas zāļu grupas uzņemšana uz ursodeoksiholskābes bāzes. Tie veicina vīrusa nomākšanu un ir absolūti nekaitīgi mazulim. Terapeitisko terapiju izraksta kursos, pēc kuriem nepieciešams pārtraukums.

Papildus ārstēšanai inficētiem pacientiem tiek sniegti ieteikumi par diētu un dzīvesveidu, kas jāievēro.

Dzemdību iezīmes

Jau vairākus gadu desmitus starp pieredzējušiem speciālistiem norisinās aktīvas diskusijas par to, vai ir iespējams dzemdēt ar C hepatītu. Kā liecina prakse, joprojām pastāv liela iespējamība laist pasaulē veselu bērniņu. Bet tomēr ir dažas dzemdību iezīmes.

Vēlāk grūtniecības laikā, aptuveni 33–36. nedēļā, sievietei būs jāveic urīna analīze, asins analīze un biopsija aknu funkcionālo testu rādījumiem. Ja diagnostiskās izmeklēšanas rezultāti būs neapmierinoši, tad speciālists pieņems nepārprotamu lēmumu - veikt ķeizargriezienu, jo dabiskas dzemdības radīs būtisku risku cilvēka veselībai.

Ārstniecības personāla uzdevums dzemdību laikā ir pilnībā izslēgt mazuļa saskari ar asins izdalījumiemmātes, caur kurām var rasties infekcija. Ja dzemdību laikā ir spēcīga asiņošana, tad ārsti veic pasākumus, lai veiktu ārkārtas ķeizargriezienu.

Vai es varu barot bērnu ar krūti?

Dzemdības bija veiksmīgas, bērniņš piedzima vesels un laikā. Taču ar to mātes rūpes nebeidzas. Otrs jautājums, kas viņu satrauks, ir, vai ir iespējams zīdīt bērnu ar C hepatītu. Ārsti saka, ka inficēšanās ar pienu nav iespējama. Viņi nonāca pie šāda secinājuma daudzu pētījumu rezultātā. Bet tomēr jums būs jāievēro daži pasākumi, lai nekaitētu mazulim:

• katru dienu 2-3 reizes nepieciešams nomazgāt krūtis ar ūdeni;
• pirms katras barošanas jāuzrauga sprauslu integritāte, tajos nedrīkst būt brūces un mikroplaisas.

Ja ievērosiet šos divus svarīgos nosacījumus, jūs varat pilnībā samazināt vīrusa pārnešanas risku no mātes bērnam.

Prognoze

Pilna mazuļa piedzimšana ir iespējama, bet tikai tad, ja vīrusa ietekme uz organismu ir kompensācijas stadijā, un aknas tiek ietekmētas minimāli. Neviens ārsts nevar garantēt, ka grūtniecība un dzemdības noritēs labi, jo spontāna aborta, draudoša aborta, priekšlaicīgu un sarežģītu dzemdību risks pastāv arī tad, ja māte ir pilnīgi vesela. Pastāv vienāda iespēja, ka mazulis tiks inficēts ar ķeizargrieziena operāciju vai maksts dzemdībām.

Preventīvie pasākumi

Nobeigumā tas ir vērtsuzskaitiet profilaktiskos pasākumus, lai izvairītos no inficēšanās ar C hepatīta vīrusu:

• Nekoplietojiet zobu birstes, adatas, vati, žņaugus, traukus vai neko citu, kas injicē. Vīruss var pastāvēt uz objektiem līdz 4 dienām.
• Visas procedūras: manikīrs, pīrsings, tetovējumi - jāveic tikai elitārajos salonos saskaņā ar sanitārajiem standartiem.
• Ja nav uzticības partnera veselībai, dzimumakta laikā obligāti jālieto prezervatīvi.
• Jāizvairās no cieša kontakta ar inficētām personām.

Mūsdienu pasaulē inficēto pacientu skaits nepārtraukti pieaug. Bet ārsti jau ir iemācījušies, kā panākt šī vīrusa remisiju. Ja tomēr joprojām nebija iespējams izvairīties no inficēšanās ar C hepatītu, tad nevajag izmisumā. Ar šo vīrusu jūs varat pilnvērtīgi dzīvot un dzemdēt veselus bērnus.