Grūtniecība ar divragu dzemdi: grūtniecības norises īpatnības, iespējamās komplikācijas

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:32

Pienāk laiks, kad meitene saprot, ka ir gatava kļūt par māti. Tajā pašā laikā katra pat doma neatzīst, ka viņai šajā jomā varētu būt kādas problēmas. Šķiet, ka viss ir vienkārši - palika stāvoklī, kad gribēja, iznēsāja bērnu un dzemdēja bez problēmām. Kas tur slikts, normāls dabisks process, kam daudzas sievietes ir izgājušas cauri. Un, kad kaut kas nenotiek pēc plāna, iekšā rodas bailes un rodas jautājums: "Kāpēc ar mani?".

Pirmā grūtniecība

Reti, plānojot grūtniecību, veic pilnu izmeklēšanu un precīzi zina visas sava ķermeņa īpatnības. Un pirmā grūtniecība vai neveiksmīgi mēģinājumi palikt stāvoklī ir periods, kad var atklāties nepatīkami brīži. Ultraskaņas laikā sieviete var uzzināt, ka viņa ir stāvoklī ar divragu dzemdi. Un tas varētu radīt bažas.

Šāds atklājums vēl nav par pamatu bezcerīgam izmisumam un bailēm, taču divradžu dzemde pieder pie patoloģiju kategorijas, jo vēl ir dažas grūtniecības norises īpatnības un nianses. Tas būtiski ietekmē tā gaitu. Vispirms noskaidrosim jautājumu par to, kas ir divradžu dzemde un kāpēc tai ir neregulāra struktūra.

Patoloģiska dzemdes struktūra

Iekšējo orgānu attīstībā ir daudz patoloģiju, un dzemde šajā gadījumā nav izņēmums. Bicornuate dzemde ir patoloģija, kad orgānam ir patoloģiska struktūra. Jums jāsaprot, ka tā ir nopietna problēma, grūtniecības gaita ir sarežģīta, un šāda patoloģija ir iemesls pastiprinātai ginekologa kontrolei.

Šāda struktūras anomālija ir iedzimta, novirze rodas jau pirmsdzemdību periodā, kad aug embrijs, un pirmajā trimestrī notiek iekšējo orgānu dēšana un attīstība. Šajā periodā var rasties neveiksme, ko izraisa smaga intoksikācija vai dažas mātes slimības. Kad meitene piedzimst, viņai jau ir šī problēma. No visām iespējamām dzemdes patoloģiskas attīstības patoloģijām bikornuitāte tiek uzskatīta par visizplatītāko. Tas notiek dažādās formās un smaguma pakāpēs, tāpēc nevajadzētu diagnozi un briesmīgās prognozes attiecināt uz sevi.

Kā patoloģiska dzemdes struktūra ietekmē grūtniecību?

Šāda diagnoze nepavisam nenozīmē, ka tagad sieviete nevarēs radīt bērnus. Šajā stāvoklī jūs varat palikt stāvoklī, taču jums jāievēro ārstu ieteikumi, kā arī nedaudz pacietības. Dzemdei ir iedzimtas modifikācijas, tās augšējā reģionā ir dalījums divās daļās, tās atgādina ragus. Ragi var būt simetriski un pilnībā attīstīti, vai arī viens var būt lielāks par otru. Katrā no šiem ragiemvar iestāties grūtniecība. Ir arī seglu dzemde, tai ir cita forma. Visas šīs attīstības anomālijas var izraisīt dzemdes neauglību. Grūtniecība ar divragu dzemdi var nebūt vispār. Tas kļūst par galveno faktoru, kas rada bažas.

Ir iestājusies grūtniecība

Nenormālā dzemdes uzbūve nenozīmē, ka noteikti būs problēmas ar ieņemšanu. Topošās māmiņas par anomāliju var uzzināt tikai reģistrējoties grūtniecībai, un šāda diagnoze viņas ļoti mulsina.

Arī divragu dzemde pirms grūtniecības var izpausties ar amenoreju un menstruāciju traucējumiem, sāpīgām menstruācijām. Bet šie paši simptomi var būt ar citām ginekoloģiskām slimībām. Tātad grūtniecības laikā sieviete var pirmo reizi dzirdēt, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā. Ārsts ar dažiem vārdiem var pateikt, ka pacientei ir divradžu dzemde un grūtniecība kreisajā ragā, neiedziļinoties detaļās. Neviens ārsts nevēlas biedēt topošo māmiņu ar iespējamām komplikācijām, taču tās ir diezgan reālas.

Iespējamās komplikācijas

Pat ar normālu dzemdi grūtniecības laikā var rasties problēmas. Un ko nozīmē divragu dzemde grūtniecības laikā, kādi riski var rasties šajā periodā? Kas var notikt:

• Recidīvs notiek grūtniecības sākumā. Riski, ka sieviete nedzemdē augli, palielinās daudzkārt. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemde ar iegarenu formu neļauj augļa olšūnai pareizi piestiprināties. Divragu dzemdei ir plānāksiekšējais slānis, un embrija piestiprināšanai ir slikta.
• Priekšlaicīgas dzemdības. Neregulāras formas dzemde stiepjas sliktāk. Parasti tas ir mazāks.
• Dibragu dzemde un grūtniecība labajā ragā ierobežo mazuļa kustības. Tas liek mazulim ieņemt nepareizu pozu, kā arī tiek parādīts sānsvere, slīpi vai šķērsām.
• Kad embrijs ir piestiprināts ļoti zemu, pastāv liela varbūtība, ka attīstīsies placenta.
• Grūtniecība ar divragu dzemdi var būt saistīta ar amnija šķidruma noplūdi.
• Grūtniecība tiek pārtraukta dažādos laikos, jo dzemdes kakls nevar noturēt augli un atveras pirms termiņa. Kad tas notiek, ārsti runā par dzemdes kakla mazspēju.
• Grūtniecība rudimentārā ragā (slikti attīstīta) tiek pielīdzināta ārpusdzemdes grūtniecībai, šie divi punkti tiek uzskatīti par indikāciju abortam.
• Izmantojot šo struktūru, nepietiekama asinsrite izraisa placentas atgrūšanos.

Neskatoties uz visām iespējamām komplikācijām, ar divragu dzemdi ir iespējama arī otrā grūtniecība. Tas notiek ļoti reti, taču šādi gadījumi ir reģistrēti medicīnas praksē.

Dzemdes izdalījumi divragu grūtniecības laikā

Papildus simptomiem, kas raksturīgi visām grūtniecēm, kas izpaužas kā toksikozes vai paaugstināts nogurums, divradžu dzemdes īpašnieces saskaras arī ar tādu problēmu kā izdalījumi. Pirmajos trimestros var parādīties asiņaini plankumiatlase, tie var būt gan tumši, gan spilgti. Ja ķermenī sāk parādīties kaut kas aizdomīgs, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Visbiežāk sievietei tiek ieteikta pilnīga atpūta un hospitalizācija. Ja augļa olšūna ir piestiprināta pie dzemdes sānu sienas vai apakšas, tas izraisīs asiņošanu. Iekšējo dzemdes OS var bloķēt zemu piestiprināts embrijs. Šajā gadījumā sieviete izjūt sāpes, kas ir pirmais aborta posms.

Problēmu iespējamība

Ar šādu dzemdes uzbūvi problēmas rodas grūtniecēm. Bet ne visiem uzreiz un ne visiem ir vienādas grūtības grūtniecības laikā. Līdz diviem mēnešiem 35% sieviešu ar divragu grūtniecību ir asiņošana. 45% ir daļēja placentas previa.

Asiņošana var sākties daudz vēlāk, pēc trīsdesmit grūtniecības nedēļām, pēdējā trimestrī. Tas nozīmē, ka previjas vietā placenta vairs nevar izstiepties, un dzemde turpina augt un sākas atslāņošanās. Tas izraisa priekšlaicīgas dzemdības, kas bieži beidzas ar ķeizargriezienu. Ja sievietei ir divradžu dzemde un grūtniecība ir labajā ragā, tad jums jāsaprot, ka nav absolūti nekādas atšķirības, ja grūtniecība bija kreisajā ragā. Sievietes izpausmes un stāvoklis šajos gadījumos neatšķirsies.

Apaugļota olšūna ragā

Ja apaugļotā olšūna ir piestiprināta vienā no ragiem, nav īsti svarīgi, kurā. Bicornuate dzemde un grūtniecība kreisajā pusērags nekādas īpašas izpausmes nedod. Vissvarīgākais ir tas, lai šajā vietā būtu labs pieplūdums, būtu pietiekami daudz kapilāru un trauku. Jo mazāk attīstīta dzemde, jo tālāk viens no otra atrodas ragi. Labākais variants divragu dzemdei, lai augļa olšūna tajā būtu labi nostiprināta. Ja fiksācija notiek kādā no ragiem, tad ir palielināta slodze uz reproduktīvo orgānu. Ja embrijs ir piestiprināts vietai ar nepietiekamu uzturu, tad grūtniecība pārtrūks pati, notiks spontāns aborts.

Bicornuate dzemdes ārstēšana

Kā minēts iepriekš, jūs varat iestāties grūtniecība un dzemdēt bērnu pat ar šādu patoloģiju. Bet ir gadījumi, kad grūtniecība nenotiek ar divragu dzemdi, vai arī sievietei dažādos posmos notiek spontānie aborti. Jau ir daudz jautājumu par šīs problēmas iespējamo ārstēšanu un risinājumiem.

Viena no efektīvām metodēm ir operācija, kuras laikā tiek izņemta intrauterīnā starpsiena un mākslīgi izveidots vienots dzemdes dobums. Bieži vien tas ir vienīgais pareizais lēmums un ļauj topošajai māmiņai bez grūtībām iznēsāt bērnu. Šeit ir laika ierobežojumi, jūs varat palikt stāvoklī ne agrāk kā gadu vēlāk. Jādod laiks audiem saaugt kopā, ja šos termiņus neievēro, tad izstiepjot šajā vietā var plīst dzemde un atvērsies iekšēja asiņošana. Tas ir bīstami ne tikai bērna, bet arī mātes nāvei.

Grūtniecības pazīmes

Visas sievietes stāvoklī ar šādu dzemdes struktūru irpastiprinātā ginekologu uzraudzībā. Patoloģija var likt sevi manīt jebkurā grūtniecības stadijā. Ārstam jāuzrauga simptomi un jādara viss iespējamais, lai nodrošinātu, ka grūtniecība turpināsies un auglis attīstās pareizi.

Kad dzemde ir nepilnīga, tajā var tikt traucēta asinsrite, saistībā ar to auglim var būt skābekļa bads. Šajā gadījumā, lai bērns neciestu, no 28. nedēļas veic ķeizargriezienu. Ir labas ziņas - šāda grūtniecība var noritēt bez patoloģijām, novērojami nelieli pārkāpumi. Grūtniecība ar divragu dzemdi un izdalījumi gandrīz vienmēr notiek kopā. Bet jums ir jābūt uzmanīgiem ar asiņošanu, tie var parādīties jebkurā grūtniecības stadijā, ārstam tas ir jāzina. Tā kā tas var būt skaidrs draudu simptoms, un šo procesu nevar apturēt.

Grūtniecība un dzemdības

Ja embrijs ir iestrēdzis nepareizā vietā, tad spontānais aborts parasti notiek pirmajā trimestrī, auglim vienkārši nepietiek uztura, un tas kļūst dzīvotnespējīgs. Riski ir saistīti arī ar nelielu vietu ragā, auglim nepietiek vietas attīstībai. Asiņošana grūtniecības laikā ar divragu dzemdi ne vienmēr liecina par sabrukuma draudiem. Tomēr jums vajadzētu būt uzmanīgiem. Mēs jau esam runājuši par grūtībām, bet ne viss ir tik vienkārši, ja mēs runājam par divragu dzemdi un grūtniecību. Atsauksmes no sievietēm, kuras ir izgājušas šo ceļu, patiešām dod cerību un pārliecību, ka viss var būt labi.

Sievietes atzīmē, ka grūtniecības iestāšanāsvar būt grūti, ir dzemdes hipertoniskums, augļa olšūnas atslāņošanās, bet līdz trešajam trimestram viss var atgriezties normālā stāvoklī. Bērns var piedzimt ar nelieliem defektiem, piemēram, torticollis un paaugstinātu tonusu, taču tas ir viegli izlabojams. Ar šādu patoloģiju mazulis var parādīties vairākas nedēļas pirms grafika.

Parasti ne visas dzemdības divragu dzemdes īpašniecēm beidzas ar operāciju, taču ir gadījumi, kad tas ir vienkārši nepieciešams mātes un bērna drošībai. Divragu dzemdes fotoattēls grūtniecības laikā ļauj saprast, kāpēc auglim ir tik problemātiski atrasties tajā. Viņam vienkārši nepietiek vietas.

Grūtniecības plānošana

Ideālā gadījumā grūtniecība jāplāno, pirms ieņemšanas nepieciešams iziet izmeklējumu, sievietes dzimumorgānu ultraskaņu. Izdzirdot par šādu diagnozi, var pieņemt, ka grūtniecība var beigties ar spontānu abortu. Lai tas nenotiktu, dažas sievietes vēlas veikt dzemdes operāciju, lai pēc gada plānotu grūtniecību un iznēsātu bērnu, nebaidoties par viņa dzīvību, taču ārsti uz to neiet. Jautājums par ķirurģisku iejaukšanos tiek aktualizēts pēc tam, kad sievietei ir bijuši 2-3 spontānie aborti pēc kārtas vai arī viņa vispār nevar palikt stāvoklī. Pēc operācijas sievietei uz 6-8 mēnešiem tiek ievietota intrauterīna ierīce, lai šajā laikā izslēgtu grūtniecību.

Kam sagatavoties?

Protams, viss, kas ir saistīts ar mūsu ķermeni, mūsos izraisa daudz emociju. Neviens nevēlas, lai būtu problēmas nevienā veselības jomā. Jebkura diagnoze jau liecina, ka ne viss ir kārtībā. Paaugstināti riskispontānais aborts, spēcīgas sajūtas, nepieciešamība kaut ko ierobežot - tas viss ir ļoti nepatīkami, bet sievietes ir gatavas uz to iet vēlamās mātes dēļ.

Pat ar šo diagnozi grūtniecība var noritēt bez komplikācijām, ja dzemdes ķermenis ir pietiekami liels. Pēc dzemdes korekcijas operācijas grūtniecības iestāšanās risks samazinās par 60%. Ir arī palīgreproduktīvās programmas un tehnoloģijas, kas var atrisināt šo problēmu.

Tāpēc neļaujiet divragu dzemdei un grūtniecībai jūs nobiedēt. Ārstu atsauksmes par mūsdienu reproduktīvās medicīnas tehnoloģijām balstās uz reālu praksi. Šie gadījumi nav atsevišķi, un tiem jau ir daudz risinājumu.

Nokavēta grūtniecība

Ar diezgan lielu veiksmīgu grūtniecību procentuālo daļu ir gadījumi ar nelabvēlīgu iznākumu. Pirmajos posmos auglis var sas alt un apturēt attīstību, kā rezultātā tā nāve. Tas notiek gandrīz vienmēr, ja olšūna pielīp pie starpsienas, nevis pie dzemdes. Starpsienās nav asinsvadu. Embrijs nesaņem uzturu un mirst.

Dažos gadījumos tiek veikta mākslīgā apsēklošana un embrijs tiek uzpotēts vietā, kur tam ir vislielākās iespējas pilnvērtīgai attīstībai, kur tam būs pietiekams uzturs un vieta augšanai.

Vislabvēlīgākais variants

Šai patoloģijai ir šķirne, ko sauc par seglu dzemdi. Šāda novirze tiek uzskatīta par vienu no labvēlīgām iespējām augļa attīstībai. Šis veids var izraisīt arī spontānu abortu, taču tas notiek daudzretāk. Līdz 25% sieviešu ar seglu dzemdi piedzīvoja priekšlaicīgas dzemdības. Augļa stāvoklis šādā dzemdē bieži ir slīps vai šķērsām. Dažreiz jums ir jādara ķeizars. Ja dzemdības notiek dabiski, tad tāda dzemde ilgstoši saraujas un asiņo.

Ir arī gadījumi, kad iestājas dvīņu grūtniecība, bet tad divkosībai ar to nav nekāda sakara. Šāda grūtniecība pieder augsta riska grupai. Var rasties pat dzemdes plīsumi. Medicīnas praksē bija gadījumi, kad viens no augļiem tika abortēts, un otrs bērns attīstījās pilnībā un piedzima īstajā laikā.

Grūtniecība var attīstīties vienlaicīgi divos ragos. Visbiežāk grūtniecība ar dzemdes patoloģiju beidzas ar operāciju, taču tas nemazina vecāku prieku. Galu galā pasaulē ir nācis cits cilvēks.

Ir daudzas fizioloģiskas patoloģijas, kas ir kontrindikācijas sievietei grūtniecības iestāšanās un dzemdībām. Šīs problēmas nav saistītas tikai ar reproduktīvo sistēmu, tās var būt arī sirds slimības un nieru darbības traucējumi. Slimam ķermenim grūtniecība ir īsts pārbaudījums, un risks dažreiz ir neticami augsts.

Bet jebkura sieviete vēlas būt māte un ir pat gatava ziedot savu dzīvību un veselību bērna labā. Ārsti vienmēr brīdina par visiem iespējamiem riskiem, viņiem ir pienākums veikt savu darba daļu, taču gala lēmums tomēr tiek pieņemts ģimenē. Divragu dzemde grūtniecības laikā nav nāves spriedums.