Vai ir iespējams veikt EKG grūtniecības laikā?

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:17

Jebkuras medicīniskas manipulācijas bērna ieņemšanas laikā iedveš šaubas sievietēs. Līdz ar to, saņemot kārtējo nosūtījumu, rodas jautājums: vai ir iespējams veikt EKG grūtniecības laikā? Sievietes var saprast, jo pēdējā laikā viņas ir kļuvušas atbildīgas ne tikai par savu, bet arī par sava bērna dzīvību. Tāpēc pat tik nekaitīga procedūra kā EKG grūtniecības laikā prasa nopietnu un apzinātu pieeju.

Kas ir EKG?

Elektrokardiogrāfija ir sirds darba rezultātā izveidojušos elektrisko lauku izpētes metode. Saīsinājums EKG apzīmē "elektrokardiogrammu", kas, savukārt, ir izdruka, kas iegūta, pētot sirds muskuli.

EKG procedūra ir diezgan lēta, bet ļoti informatīva diagnostikas metode kardioloģijā. To veic ar speciālu ierīču palīdzību, kuras, saņemot impulsuscaur elektrodiem pierakstiet tos uz termopapīra. Mūsdienu elektrokardiogrāfi ļauj nekavējoties saglabāt pacientu EKG digitālā formā bez drukāšanas.

Kādas slimības var noteikt ar EKG?

Elektrokardiogrāfija ļauj identificēt daudzas sirds slimības un patoloģijas. Tas ir paredzēts regulārām medicīniskām pārbaudēm, kā arī grūtniecības sākumā. EKG var atklāt:

• Pavājināta intrakardiāla caurlaidība.
• Slimības, kas saistītas ar patoloģisku sirdsdarbības ātrumu (aritmija, ekstrasistolija).
• Miokarda trauma.
• Elektrolītu metabolisma traucējumi (kālija, kalcija utt.).
• Dažas ar sirdi nesaistītas slimības, piemēram, plaušu artērijas bloķēšana.
• Akūtas sirds patoloģijas.

Kā likums, elektrokardiogrāfija ir iekļauta obligātajā pētījumu sarakstā klīniskās pārbaudes laikā. Turklāt EKG grūtniecības laikā var tikt nozīmēta neplānoti, ja sievietei ir indikācijas šai procedūrai.

Indikācijas

Grūtniecības laikā sievietes sirds muskulis sāk strādāt ar atriebību. Tas ir saistīts ar faktu, ka skābekļa piesātinājums un augļa derīgās vielas notiek caur asinīm. Turklāt šajā periodā paaugstinās hormonu līmenis, kas ietekmē arī sirds darbību.

EKG grūtniecības laikā parasti tiek nozīmēta pirmajā trimestrī. Tas ir ieteikto pētījumu sarakstā, īpaši, ja:

• sievietei pastāvīgi lec asinsspiediens;
• ir sūdzības parasas vai trulas sāpes sirds rajonā;
• grūtniece cieš no galvassāpēm, reiboņiem, ģībšanas;
• ir grūtniecības patoloģijas (polihidramnija, preeklampsija u.c.)

Visā grūtniecības periodā veselām sievietēm elektrokardiogrāfiju veic vienu reizi. Grūtniecības laikā EKG ierakstīšanai nav kontrindikāciju, tāpēc tā tiek piešķirta pilnīgi visām sievietēm, kuras ir reģistrētas veselības aprūpes iestādē.

Gatavošanās EKG

Tāpat kā jebkurai procedūrai, ir ieteicams sagatavoties elektrokardiogrāfijai. Tas ir nepieciešams, lai ātri un viegli nokārtotu studiju bez nepieciešamības atkārtoti reģistrēties.

Ieteikumi EKG sagatavošanai:

• Procedūrai labāk izvēlēties apģērbu, kas viegli atpogājams uz krūtīm.
• Noteiktajā dienā nevajadzētu uzklāt uz ādas krēmus un citus kosmētikas līdzekļus, jo tie var traucēt elektrovadītspēju.
• Kakla izgriezumā nedrīkst būt ķēdītes, piekariņi vai citi rotājumi, kas traucētu elektrodu fiksāciju.
• Tieši pirms pētījuma ir jāpastāsta ārstam par visiem šobrīd lietotajiem medikamentiem, īpaši sirds zālēm.

Tāpat, ja sievietei grūtniecības laikā tiks veikta EKG, viņai jāizvairās no smagas slodzes tieši pirms procedūras. Tāpēc, kāpjot pa kāpnēm uz biroju, nav jāsteidzas. Bet, ja tomēr pirms ieiešanas elektrokardiogrāfijāir elpas trūkums, paātrināts pulss fiziskā noguruma dēļ, nedaudz jāpasēž un jāpagaida, kamēr pulss atjaunosies un normalizēsies.

Kā tiek veikta EKG grūtniecības laikā?

Elektrokardiogrāfiju veic veselības aprūpes iestādēs - klīnikās, slimnīcās, medicīnas centros. Mūsdienās ir pārnēsājamas ierīces, ar kurām ārsts var ierakstīt EKG pat mājās. Tomēr līdz šim tos izmanto tikai pacientiem, kuri paši nevar nokļūt medicīnas iestādē.

Standarta EKG procedūra ir šāda:

1. Pacients atsedz krūškurvja zonu, apakšdelmus, apakšstilbus un pieguļ speciālā dīvānā.
2. Ārsts norādītajās vietās uzklāj želeju, kas samazina elektrisko pretestību.
3. Elektrodi ir piestiprināti īpašos ķermeņa punktos, kur ir visaugstākā elektrovadītspēja. Pārbaudes laikā viņi pārraidīs impulsus uz ierīci, kas tos pārveidos grafiskā attēlā.
4. Ierakstīšanas laikā pacientam ir jāelpo mierīgi un vienmērīgi. Ārsts var lūgt jūs dziļi elpot un kādu laiku aizturēt elpu. Pacientam norādījumi jāievēro klusumā, jo EKG laikā runāt nav atļauts.
5. Lai EKG būtu pēc iespējas informatīvāka, pacienta ķermenim jāatrodas miera stāvoklī. Kustības un pat piespiedu trīce var izjaukt patiesos EKG rezultātus.
6. Pēc ierakstīšanas pabeigšanas elektrodi tiek atvienoti, gela paliekas tiek noslaucītas no ādas. EKG rezultāts tiek nosūtīts ārstam, kurš nosūtījis uz izmeklējumu.

Šī procedūra ir pavisam vienkārša. Parasti tas aizņem ne vairāk kā 5-7 minūtes. Taču elektrodu pārpilnība sievietes parasti biedē un liek šaubīties, vai EKG ir iespējama grūtniecības laikā.

Kontrindikācijas

Rūpējoties par bērna veselību un attīstību, pirms piekrišanas medicīniskajām pārbaudēm sievietes primāri interesējas par pieejamajām kontrindikācijām. Elektrokardiogrāfijas gadījumā tādu nav. Pilnīgi visi ārsti, arī ginekologi, saka, ka grūtniecības laikā EKG var veikt neatkarīgi no pacientes stāvokļa. Vienīgā blakusparādība, kas var rasties pēc procedūras, ir izsitumi elektrodu piestiprināšanas vietās. Parasti tā ir individuāla nepanesamība pret gēlu, ko izmanto pārbaudes laikā. Tomēr šādi izsitumi nav bīstami. Tās izzūd pašas 1–3 dienu laikā.

EKG rezultātu analīze

Tikai ārsts var atšifrēt pēc elektrokardiogrāfijas iegūtos rādījumus. Pieredzējušiem speciālistiem tas aizņem vidēji 10-15 minūtes, pēc tam EKG rezultāti tiek nosūtīti ginekologam, kurš izsniedzis nosūtījumu uz izmeklējumu.

Secinājums, kas izdarīts, pamatojoties uz elektrokardiogrāfiju, norāda:

• sirdsdarbības ritma shēma;
• sirdsdarbības ātrums (HR);
• sirds muskuļa elektriskā ass;
• vadīšanas traucējumu esamība vai neesamība.

Ja EKG tika nozīmēta saskaņā ar pieejamajām indikācijām, tad iestatīšanaidiagnozi, ārsts analizē slimības simptomu un pazīmju kopumu. Smagākos gadījumos pacientu var hospitalizēt pilnīgai un rūpīgai izmeklēšanai.

Kardiogrammas pazīmes grūtniecēm

Grūtniecības laikā kardināli mainās sirds un asinsvadu sistēmas raksturs. Viņa sāk strādāt diviem, un tas, savukārt, neatspoguļojas EKG. Atšķirība ir īpaši pamanāma, izmeklējot sievietes grūtniecības trešajā trimestrī.

Grūtnieces kardiogrammai raksturīga:

• Sirds muskuļa elektriskās ass nobīde pa kreisi.
• Palieliniet sirdsdarbības ātrumu.
• Samazināt PR intervālu.
• Q viļņa dziļuma palielināšana trešajā priekšgalā un visos krūškurvja virzienos labajā pusē.
• T vilnis sastāv no diviem vadiem, un tas var kļūt gan pozitīvs, gan negatīvs.

Šīs izmaiņas izskaidrojamas ar sirds izsviedes palielināšanos, kas raksturīga grūtniecēm. Šī fizioloģiskā iezīme rodas no nepieciešamības nodrošināt normālu asins plūsmu placentā un auglim. Arī kardiogrammas iezīmes grūtniecēm ietekmē svara pieaugums un sirds stāvokļa maiņa krūtīs. Tāpēc, lai, atšifrējot EKG, izvairītos no kļūdainas diagnozes noteikšanas, ārstam jāņem vērā pacienta pozīcija.