Embriotoksiska iedarbība. Zāļu ietekme uz embriju un augli

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:17

Katrai grūtniecei jāapzinās, ka jebkuras viņas lietotās zāles ietekmēs augli, jo daudzas ķīmiskas vielas var šķērsot placentu un nonākt bērna attīstībā. To embriotoksiskā un fetotoksiskā iedarbība bieži izraisa embriju nāvi, aizkavētu skeleta attīstību, samazinātu ķermeņa masas pieaugumu vai palielinātu perinatālo patoloģiju skaitu.

Problēmas atbilstība

Saskaņā ar pētījumu, aptuveni 1% augļa anomāliju attīstības ir saistītas ar mātes nekontrolētu medikamentu lietošanu. Tāpēc ārsti un zinātnieki visā pasaulē par primāro uzdevumu izvirzīja medikamentu un to ietekmes uz bērna organismu dzemdē un grūtnieces organismu izpēti. Jāņem vērā dažādi grūtniecības periodi.

Daudzi pētniecības centri veic pētījumus par zāļu embriotoksisko un teratogēno ietekmi uz embriju un augli. Arīrodas to fetotoksiskā iedarbība uz tā attīstību.

Tādējādi embriotoksiskais efekts farmakoloģijā ir zāļu spēja, kad tās nonāk mātes organismā, negatīvi iedarboties uz augli, kas izraisa tā nāvi vai attīstības anomālijas.

Kas ir emboliskā darbība

Embriotoksiskā iedarbība ir neimplantētas blastocistas sakāve, kas bieži noved pie tās nāves. Šo efektu izraisa tādas zāles kā barbiturāti, salicilāti, atimetabolīti, sulfonamīdi, nikotīns un citas līdzīgas vielas.

Embriotoksicitāte nozīmē mātes ķermeņa zāļu ietekmi uz embriju un augli, kas izraisa tā nāvi vai attīstības anomālijas.

Teratogēns efekts ir zāļu vai bioloģisku vielu iedarbība uz augli, kas izraisa augļa attīstības traucējumus, un pēc tam bērns cieš no iedzimtām deformācijām.

Kā narkotikas ietekmē bērna ķermeni dzemdē

Atkarībā no zāļu iedarbības mehānisma uz augli, var izdalīt trīs virzienus:

• Pirmkārt - tie, kas šķērso placentu un nespēj tieši ietekmēt augļa attīstošo ķermeni.
• Otrā - caur transplacentāro pāreju, kas nozīmē, ka tiem ir tieša ietekme uz augli.
• Trešais - tās, kuras, iekļūstot placentā, mēdz uzkrāties nedzimušā bērna organismā.

Ir vērts atzīmēt, ka zāļu toksicitāte neietekmē to, kā tās nonāk auglim.

Teratogēnai embriotoksiskai iedarbībai uz augli var būt ne tikai tās zāles, ko sieviete lieto grūtniecības laikā, bet arī tās zāles, kuras lietoja pirms ieņemšanas. Piemērs ir retinoīdi, kas ir teratogēni ar ilgu latento periodu. Uzkrājoties sievietes ķermenī, tie var vēl vairāk ietekmēt augļa attīstību.

Un pat bērna tēva medikamentu lietošana var ietekmēt drupaču iedzimtās patoloģijas. Visbiežāk tās ir šādas zāles:

• anestēzijai paredzētas vielas;
• pretepilepsijas zāles;
• "Diazepāms";
• "Spironolaktons";
• "Cimetidīns".

Zāļu klasifikācija pēc grūtniecības riska kategorijas

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde - FDA ir izstrādājusi īpašu klasifikāciju zālēm, kas ir visbīstamākās un vismazāk bīstamas auglim grūtniecības laikā:

• A - tie ietver zāles, kas nespēj ietekmēt mātes un bērna ķermeni. Pašlaik notiekošais pētījums ir novērsis šo risku. B - zāles, kuras var lietot ierobežotā daudzumā, savukārt pēc tam netika novērotas nekādas novirzes augļa attīstībā. Pētījumos ar dzīvniekiem ir izslēgta jebkāda šo zāļu ietekme uz augošo ķermeni.mātes iekšienē.
• C – šīm zālēm, testējot ar dzīvniekiem, bija teratogēna vai embriotoksiska iedarbība uz embriju. Tie kaitē bērna ķermenim, bet tiem ir atgriezeniska iedarbība. Bieži vien anomāliju attīstība auglim netika novērota.
• D - šīs grupas zāles bērnam noved pie neatgriezeniskām sekām un iedzimtām anomālijām. Izrakstot šādas zāles, ārstam ir jāsamēro to ieguvumi un turpmākie riski bērnam.
• X - šī zāļu kategorija var izraisīt pastāvīgas augļa attīstības anomālijas un iedzimtas deformācijas, jo ir pierādīta teratogēna vai embriotoksiska iedarbība gan uz dzīvniekiem, gan cilvēkiem. To lietošana grūtniecības laikā ir stingri kontrindicēta.

Kas izraisa dažādu grupu narkotiku lietošanu grūtniecības laikā

Šeit ir embriotoksiskā iedarbība, ko auglim var izraisīt dažādi medikamenti:

1. Aminopterīns - auglis var nomirt dzemdē. Ja tas nenotiek, tad rodas vairākas tās attīstības anomālijas, galvenokārt tās skar galvaskausa sejas daļu.
2. Androgēni – ekstremitātes slikti aug. Traheja, barības vads un sirds un asinsvadu sistēma ir bojāta.
3. Dietilstilbestrols - bērna seksuālā plāna izmaiņas, meitenēm tā ir maksts adenokarcinoma un izmaiņas dzemdes kaklā, zēniem - dzimumlocekļa un sēklinieku patoloģiski stāvokļi.
4. Disulfirams – zāles, kas izraisa spontānu abortu, pēdas pēdu un šķelšanosekstremitātes bērnam.
5. Estrogēni - izraisa iedzimtus sirds defektus, feminizāciju zēniem, asinsvadu traucējumus.
6. Hinīns - ja nenotiek augļa nāve, tad vēlāk iespējama glaukomas attīstība, garīga atpalicība, ototoksicitāte, uroģenitālās sistēmas attīstības anomālijas.
7. Trimetadions-garīga atpalicība, sirds un asinsvadu, trahejas un barības vada attīstības anomālijas.
8. Raloksifēns - traucējumi reproduktīvajā sistēmā.

Šie ir tikai embriotoksiskās iedarbības piemēri, patiesībā sarakstu var turpināt vēl ilgi, jo zāļu ir ļoti daudz.

Teratogēnas zāles

Tie ietver:

1. "Streptomicīns" - zāles izraisa kurlumu.
2. "Litijs" - noved pie sirds slimībām, goiteriem, hipotensijas, cianozes.
3. "Imipramīns" - jaundzimušo distresa sindroms, kāju defekti, elpošanas problēmas, tahikardija, urīnceļu problēmas.
4. "Aspirīns" - pastāvīga plaušu artērijas hipertensija, dažādas asiņošanas. Ieskaitot intrakraniālo.
5. "Varfarīns" - krampji un asiņošana, kas bieži izraisa augļa nāvi, embriopātiju, redzes nervu atrofiju, attīstības aizkavēšanos.
6. "Etosuksimīds" - mainās bērna izskats, viņa piere ir zemu. Izskats iegūst mongoloīdu iezīmes, dermoīdu fistulu, garīgu un fizisku atpalicību,papildu nipeļa klātbūtne.
7. "Rezerpīns" - ototoksicitāte.
8. "Busulfāns" - attīstība notiek ar kavēšanos, tāpat kā dzemdē. Tāpēc nākotnē radzenes apduļķošanās tiks novērota.

Alkohola ietekme uz augļa attīstību

Papildus tam, ka pastāv jēdziens par zāļu teratogēno un embriotoksisko ietekmi uz embriju un augli, var atzīmēt alkohola, tabakas un narkotisko vielu negatīvo ietekmi.

Sieviete, kura grūtniecības laikā lieto alkoholu pat nelielās devās, riskē ne tikai ar savu, bet arī ar bērna veselību.

Visbiežākās komplikācijas ir:

1. Spontāna abortu iespējamība ir divreiz lielāka.
2. Lēns dzemdību process, kas nākotnē nes dažādus sarežģījumus.
3. Citas komplikācijas dzemdību laikā.

Pēc tam bērnam var rasties šādas negatīvas izpausmes:

• 1/3 bērniem ir augļa alkohola sindroms;
• 1/3 gadījumu ir toksiskas pirmsdzemdību izmaiņas;
• un tikai trešā daļa dzimušo bērnu attīstīsies bez redzamām komplikācijām.

Augļa alkohola sindroms

Viņu raksturo trīs galvenās īpašības:

• fiziskās attīstības aizkavēšanās;
• garīgā atpalicība;
• īpašs izskats, ko raksturo šaura piere, šaura palpebrālā plaisa, īss deguns, mikrocefālija.

Ja nē, šīs sekas ir iespējams novērstdzert alkoholu grūtniecības laikā.

Alkohola sindroma sekas bērnam augot var būt blāvās, bet pilnībā neizzudīs. Šāds bērns ir hiperaktīvs, viņa uzmanība ir traucēta, kas ietekmē viņa sociālo adaptāciju.

Arī agresivitāte, spītība, slikts miegs var kļūt par šāda bērna raksturīgām iezīmēm.

Tabakas (nikotīna) embrionālā darbība

Tabaka negatīvi ietekmē augļa attīstību, un ne tikai tad, kad sieviete pati smēķē. Ja viņa ir pasīva smēķētāja, tas ir, viņa atrodas istabā blakus cilvēkiem, kuri smēķē un ieelpo nikotīna smaku, viņa jau kaitē savam nedzimušajam bērnam.

Šīs uzvedības komplikācijas ir:

1. Maksts asiņošana.
2. Slikta placentas cirkulācija.
3. Palielinās arī aizkavētu dzemdību risks.
4. Spontāna aborta un priekšlaicīgu dzemdību risks.
5. Placentas atdalīšanās risks.

Smēķēšana var ietekmēt augli šādi:

1. Lēna augļa attīstība, piedzimstot šiem mazuļiem ir mazs augums un svars.
2. Pastāv iedzimtu anomāliju risks.
3. Jaundzimušā pēkšņas nāves iespēja dubultojas.
4. Vēlāki attīstības riski, tas var izpausties garīgā un fiziskā atpalicībā, tieksmē uz elpceļu slimībām, bērna uzvedības neprognozējamību.

Secinājums

Daudzu ārstniecisko un neārstniecisko vielu embriotoksiskā iedarbība var izraisīt smagas, neatgriezeniskas sekas. Pirms zāļu lietošanas jāzina, ka tie negatīvi ietekmēs embriju vai augli. Tāpēc no mediķu puses jaunām sievietēm ieteikts atbildīgi pieiet bērna piedzimšanai, sagatavoties dzemdību procesam jau pirms ieņemšanas, lasīt attiecīgu literatūru, regulāri iziet izmeklējumus, piekopt veselīgu dzīvesveidu.

Tikai šādos apstākļos ir iespēja laist pasaulē veselu mazuli, bez jebkādām novirzēm. Katru reizi, kad mēģināt lietot kādas zāles, esiet informēts par zāļu embriotoksisko iedarbību, jo tas var ietekmēt jūsu vēl nedzimušo bērnu. Tāpēc pārrunājiet katru savu soli ar savu ārstu.