Bērnam ir izsitumi un drudzis. Cēloņi, ārstēšana. Pediatrija

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:19

Ikvienam vecākam ir zināma situācija, kad mazulim pēkšņi uz ķermeņa parādās izsitumi un tajā pašā laikā pēkšņi paaugstinās temperatūra. Šādi simptomi ir sastopami daudzās slimībās un stāvokļos, no kuriem daži tiek uzskatīti par diezgan bīstamiem bērna ķermenim. Mēģināsim noskaidrot, kādi konkrēti patoloģiski stāvokļi ir raksturīgi konkrētai slimībai un kā vecākiem vajadzētu uzvesties, kad bērnam pēkšņi parādās izsitumi un drudzis.

Kukaiņu koduma izsitumi

Viens no biežākajiem niezoša apsārtuma cēloņiem uz bērna ķermeņa tiek uzskatīts par reakciju uz kukaiņu kodumiem: odi, blaktis un dažos Krievijas reģionos (galvenokārt ziemeļos) indīgiem punduriem. Šo izpausmi var pavadīt neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, jo mazuļa ķermenī sākas reakcija uz kukaiņu indi un tiek aktivizēti imūnprocesi. Parasti šādi sarkani izsitumi parādās pēc mazuļa neaizsargātas uzturēšanās dabā, pēc nakts vai dienas miega.

Šie izsitumi rada vislielāko modrību agrā pavasarī vai vēlā rudenī, kad tiek uzskatīts, ka kukaiņiem nevajadzētu būt vai vēl. Šajos gadījumos pūtītes parādās uz atklātām ādas vietām, izsitumi uz rokām, var būt zema temperatūra. Pirms krītat panikā, rūpīgi jāpārbauda bērna istaba un gulta, vai tajā nav kukaiņu, vienlaikus neaizmirstot, ka pagrabā ziemā var aktivizēties odi. Pārliecinoties, ka telpā vai mēbelēs ir nelieli kaitēkļi, jāveic pasākumi to iznīcināšanai. Parasti mazuļa kodumus apstrādā ar "Fenistil-gel" vai "Psilobalm". Ja temperatūra paaugstinās, dodiet bērnam pretdrudža līdzekli un prethistamīna līdzekli.

Izsitumi alerģiskas reakcijas dēļ

Nākamais ne mazāk izplatītais izsitumu cēlonis uz mazuļa ķermeņa ir ķermeņa alerģiska reakcija. Šādi plankumi var izskatīties kā lieli izsitumi un mazi pūtītes. Visbiežāk bērnam izpaužas tā sauktā "pārtikas alerģija". Šāda patoloģija notiek diezgan ātri: uz mazuļa ķermeņa parādās sarkani izsitumi, ko papildina smags nieze. Turklāt dažos gadījumos ir iespējama vemšana, izkārnījumi un drudzis. Var mainīties arī vispārējais stāvoklis: bērns kļūst letarģisks un apātisks vai, gluži pretēji, satraukts un dzīvespriecīgs. Nosakiet, vai tas ir pareizivecāki varēja noteikt izsitumu cēloni un to izraisījušo alergēnu, to var tikai bērnu ārsts. Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar bērna pediatru. Ja nav iespējamas ātras medicīniskās iejaukšanās, jūs varat dot bērnam dzērienu ar aktivēto ogli vai jebkuru sorbentu, kā arī antihistamīna līdzekli, lai dzēstu iespējamo ķermeņa reakciju. Alerģiski izsitumi bērnam var rasties arī uz mazgāšanas līdzekļiem, piemēram, uz pulvera, ko izmanto mazuļa drēbju mazgāšanai. Vecāku uzdevums ir pareizi noteikt šādas bērna organisma reakcijas cēloni, lai ārstētu cēloni, nevis tikai sekas.

Bērnu infekcijas slimības

Tomēr bieži izsitumu cēlonis uz ķermeņa, īpaši kopā ar drudzi, var būt slimība. Ādas izpausmju cēlonis var būt vairākas infekcijas slimības, ar kurām visbiežāk slimo bērnībā. Daudzi vecāki pārliecinoši uzskata, ka mazulim ir labāk izturēt bērnības vīrusus pirmsskolas un sākumskolas vecumā, jo šis periods tiek uzskatīts par visjutīgāko labvēlīgai infekcijas gaitai. Faktiski šīs slimības bērnībā organisms panes daudz vieglāk nekā gados vecākiem pusaudžiem un pieaugušajiem. Augošs organisms daudz vieglāk un produktīvāk tiek galā ar mikrobiem un patoloģiskiem organismiem, un bērna imūnsistēma tiek uzskatīta par elastīgāku un aktīvāku, salīdzinot ar pieaugušā. Tāpēc bērnībā vīrusu slimības ir vieglāk panesamas, un atveseļošanās prasa mazāk laika.

Izsitumi uz ķermeņa untemperatūra var liecināt par daudzām infekcijas slimībām. Dažādām vīrusu patoloģijām ir raksturīgi savi simptomi, taču daudzām slimībām raksturīgs tas, ka tās pavada izsitumi, drudzis un vairākas somatiskas katarālas izpausmes. Tiek uzskatīts, ka vecākiem ir svarīgi pareizi atpazīt konkrētas slimības simptomus, jo pirmās pazīmes var sākties pēkšņi, un ne vienmēr ir iespējams steidzami meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Vējbakas

Vējbakas jeb, kā tautā saka, vējbakas ir viena no izplatītākajām infekcijas slimībām, ko bērnībā droši panes aptuveni 85% iedzīvotāju. Slimību raksturo fakts, ka bērnam paaugstinās temperatūra, tad izsitumi parādās sarkanu plankumu veidā ar ūdeņainu pūslīšu. Sākotnēji izsitumu ir maz, bet pamazām pūtīšu kļūst arvien vairāk, savukārt tās var novērot arī uz bērna gļotādām. Plankumu parādīšanās vējbakām parasti ir saistīta ar smagu niezi, tāpēc pediatrs var ieteikt antihistamīna līdzekļus (izņemot pretdrudža līdzekļus).

Ūdeņainā tulzna pēc dažām dienām izžūst, un uz ādas veidojas garoza. Bērns ar vējbakām tiek uzskatīts par lipīgu citiem divas nedēļas: tieši šajā periodā visas “pušumas” izžūs un izzudīs. Pēc tam bērns tiek uzskatīts par atgūtu. Vējbakas pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzībušī slimība pieder pie infekciju kategorijas, ar kurām slimo reizi mūžā.

Slimības gaitā mazam pacientam īpaši svarīga ir rūpīga higiēniskā aprūpe: izsitumi regulāri jāārstē ar žāvējošiem līdzekļiem. Jāraugās, lai mazulis neķemmētu niezošās pūtītes, jo izsitumu vietā iespējama strutošana. Pretējā gadījumā vējbaku slimība draud pārvērsties par furunkulozi, kas var rasties vējbaku fona apstākļos. Aktīvo izsitumu periods ilgst vairāk nekā vienu dienu, tādēļ svarīgi ir savlaicīgi ārstēt izsitumus, kas bērnam atkal parādījušies, un temperatūru var uzturēt arī slimības pirmajās dienās. Pēc jaunu pūtīšu parādīšanās pārtraukšanas bērna temperatūras rādītāji parasti tiek normalizēti. No šī brīža mazulis sāk kļūt labāks.

Izsitumi ar masaliņām

Vēl viena tikpat labi zināma slimība, ko bērnam pavada izsitumi un drudzis, ir masaliņas. Šī infekcija no vējbakām atšķiras galvenokārt ar izsitumu raksturu: atšķirībā no lielām pūtītēm ar vējbakām, kas atgādina moskītu kodumus, ar masaliņām parādās nelieli izsitumi. Sākotnēji pirms tā parādīšanās ir savārgums, bērnam var rasties akūtas elpceļu slimības simptomi: drudzis, ķermeņa sāpes, iesnas. Pēc pāris dienām vai ilgāk uz ķermeņa parādās mazi pūtītes, un acīs ir sāpes. Parasti masaliņu izsitumus nepavada nieze, bet tiem ir virkne cituspecifiskas funkcijas. Sarkani izsitumi parādās vienlaikus visā ķermenī, bet lokalizējas sejā, mugurā, krūtīs.

Šai slimībai raksturīga iezīme ir tāda, ka krēslā parādās mazi punktiņi, kas spilgtā gaismā ievērojami maina krāsu. Paaugstināta temperatūra, kā likums, slimības pavada pirmās divas dienas, pēc tam normalizējas. Īpaša šīs infekcijas slimības pazīme ir arī pakauša limfmezglu palielināšanās, drudzis un izsitumi uz bērna vēdera. Ārsti parasti iesaka mazu pacientu ievietot aptumšotā telpā un nodrošināt pastiprinātu dzeršanas režīmu.

Speciāla masaliņu ārstēšana, kā likums, neprasa: 4-5 dienu laikā izsitumi pazūd bez pēdām, savukārt imunitāte pret šo slimību saglabājas uz mūžu. Mūsdienu pediatrija uzstāj, ka mazuļus, kas jaunāki par vienu gadu, vakcinē pret masaliņām. Neskatoties uz to, ka šī slimība norit salīdzinoši viegli un bez komplikācijām, šī infekcija tiek uzskatīta par īpaši bīstamu grūtniecēm. Grūtnieces saskarsme ar bērniem ar masaliņām ir kategoriski kontrindicēta, īpaši, ja pašai topošajai māmiņai šī infekcijas slimība nav bijusi un nav pret to imūna. Smagas amnija šķidruma piesārņojuma risks šajā gadījumā ir pārāk liels, kas noved pie smagām un neatgriezeniskām nedzimušā bērna patoloģijām. Tāpēc ārsti iesaka rīkoties droši un jau iepriekš izveidot stabilu imunitāti pret šo slimību.

Masalu

Pēdējā laikā ne tik populāra, bet tomēr ik pa laikam slimībai, ko sauc par masalām, raksturīgi arī izteikti ādas izsitumi. Šī vīrusu patoloģija sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, konjunktivīta pazīmju parādīšanos, iesnām un klepu bērnam. Pirmajās trīs dienās slimība ir elpceļu vai katarāla rakstura. Trešajā dienā uz bērna ķermeņa parādās izsitumi, un temperatūra paaugstinās otrreiz.

Pirmajā dienā izsitumi ir lokalizēti sejā, pēc tam pakāpeniski nolaižas uz krūtīm, muguru, vēderu, ekstremitātēm. Pūtītes parasti ir sarkanā krāsā, izteiktas un izplatās visā ķermenī trīs dienu laikā. Sākotnēji nelieli izsitumi ātri palielinās, dažās vietās savienojoties sarkanos plankumos. No trešās izpausmes dienas tas sāk izbalēt, kad tas radās. Slimības periodu pavada klepus, drudzis, vispārējs savārgums. Izsitumi uz bērna ķermeņa uzreiz nepazūd bez pēdām: kādu laiku bagātīgu izsitumu vietās uz ķermeņa paliek noteikta pigmentācija un lobīšanās. Masalu slimību vienmēr pavada noteikti simptomi, tāpēc vecākiem temperatūra, izsitumi uz sejas ar iepriekšēju klepu un stipra asarošana gaismā kalpo kā signāls vērsties pie ārstiem. Tāpat kā jebkura slimība, masalas nepanes pašārstēšanos. Terapija jāveic saskaņā ar indikācijām un vietējā pediatra uzraudzībā. Stabila imunitāte pret šo slimību rodas pēc pilnīgas dziedināšanas un, pēc ārstu domām,arī pēc savlaicīgas vakcinācijas.

Skarlatīna un slimības sekas

Skarlatīnu eksperti uzskata par vienu no nopietnākajām infekcijām, ko pavada izsitumi bērniem. Šī slimība, ko izraisa streptokoku patogēni, sākotnēji zināmā mērā atgādina sāpes kaklā. Pirmajās skarlatīnas stundās mazuļa āda ir tīra, bet mandeles ir palielinātas, gļotāda rīklē kļūst spilgti sarkana. Bērns jūtas slikti, līdz pirmās simptomu parādīšanās dienas beigām vai otrās dienas sākumā bērnam ir augsta temperatūra un izsitumi. Sākotnēji tas parādās uz kakla, savukārt nasolabiālais trīsstūris iegūst bālu, nedaudz ciānisku nokrāsu, veidojot raksturīgu skarlatīnas trīsstūri. Maza pacienta mēle kļūst izteikta krāsa, eksperti definē šādu simptomu kā "sārtināt mēli". Pakāpeniski izsitumi izplatās uz muguras augšdaļu un krūtīm, pēc tam pa visu ķermeni. Šī izpausme ir lokalizēta visvairāk padusēs, ādas krokās, vēdera lejasdaļā, augšstilbu iekšpusē.

Izsitumi, nieze, drudzis slimības gaitu pavada pirmās septiņas dienas, pēc tam simptomi pamazām mazinās. Tas gan nenozīmē, ka mazulis pārstāj būt apkārtējo bērnu infekcijas avots un tāpēc uz 21 dienu tiek izolēts no bērnu sabiedrības. Skarlatīna terapija tiek veikta vietējā pediatra uzraudzībā. Pārliecinieties, ka bērns iziet antibiotiku ārstēšanas kursu, kuru viņam izvēlas ārsts.

Šī vīrusu patoloģija tiek uzskatīta par bīstamu tās izraisīto komplikāciju dēļ. Pirmkārt, šī slimība apdraud bērna sirdi un nieres. Tāpēc ir svarīgi visā ārstēšanas periodā stingri ievērot pediatra ieteikumus: savlaicīgi veikt nepieciešamās pārbaudes, dot mazulim nozīmētās zāles, iziet izmeklējumu pie bērnu urologa un kardiologa.

Infekciozā eritēma

Epidēmiju laikā bērnu izglītības iestādēs bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem tiek diagnosticēta vīrusu slimība, ko sauc par "infekciozo eritēmu". Pirmās pāris dienas simptomi atgādina SARS vai akūtu elpceļu infekciju: drudzis, iesnas. Pirmie izsitumi uz vaigu kauliem parādās spilgti sarkanu punktu veidā, kas pamazām saplūst vienā reljefa rakstā. Mazie pūtītes, saplūstot, var veidot ģeogrāfisku rakstu, mežģīņu rakstu. Nākamo divu dienu laikā izsitumi izplatās pa visu ķermeni, vietām saplūstot pietūkušos plankumos. Pēc pūtīšu parādīšanās bērns pārstāj būt lipīgs citiem: visbīstamākais periods ir periods pirms pirmo izsitumu parādīšanās. Pēc septiņām dienām ādas izpausmes pazūd, ik pa laikam parādās fiziskas slodzes, uzbudinājuma, sauļošanās laikā.

Akūta vīrusu infekcija zīdaiņiem

Zīdaiņu vai mazu bērnu infekcija, ko izraisa herpes vīrusa izraisītājs, sākas ar akūtu febrilu stāvokli. Bērna ķermeņa temperatūra pēkšņi paaugstinās līdz 39 grādiem un augstāk, akūts periods ilgst apmēram trīs dienas un dažos gadījumos līdz piecām dienām. Pirmkārtlaiks, kad mazulim nav izsitumu: par to, ka bērns ir slims, liecina tikai drudža stāvoklis. Temperatūra kritiski pazeminās ceturtajā dienā, tad uz bērna ķermeņa parādās nelieli masaliņām līdzīgi izsitumi, kas lokalizējas galvenokārt uz kakla un stumbra. Raksturīgs simptoms ir arī apetītes trūkums, aizkaitināmība un dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās. Tā kā slimība ir infekcioza, mazulis kļūst lipīgs citiem. Šis periods turpinās līdz pirmo izsitumu parādīšanās brīdim – pēc tam tiek samazināts risks inficēties ar vīrusu no slima bērna.

Meningokoku slimība

Visbīstamākā vīrusu slimība, ko pavada izsitumi uz ķermeņa un augsts drudzis, tiek uzskatīta par meningokoku infekciju. Šī slimība ir ārkārtīgi bīstama, jo tai ir tendence uz viesuļvētru, tāpēc ir svarīgi laikus atpazīt galvenos gaidāmās katastrofas simptomus.

Infekcija sākas pēkšņi: sākotnēji ir iesnas un strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāpes muskuļos un locītavās, var atvērties stipra vemšana. Bērnam izsitumi un drudzis vienlaikus parādās pirmās slimības dienas beigās. Gadījumā, ja ādas reakcija notiek uzreiz pirmajās slimības gaitas stundās, speciālisti, kā likums, prognozē nelabvēlīgu slimības attīstību īpaši smagā formā. Izsitumi, sākotnēji rozā, pakāpeniski pārvēršas par neregulāras formas asinsizplūdumiem zem ādas, kuriem ir tendence strauji palielināties. Galvenokārttā elementi ir koncentrēti mazuļa ekstremitāšu, sejas, rumpja zonā. Ja ir kaut mazākās aizdomas par meningokoku infekciju, bērns steidzami jānogādā klīnikā. Mazā pacienta dzīvība ir atkarīga no tā, cik ātri un pareizi reaģē vecāki.

Noteikumi vecāku uzvedībai pie pirmajām infekcijas slimības pazīmēm

Bērnu speciālisti iesaka vecākiem ievērot vairākus noteikumus, ja mazulim ir aizdomas par vīrusu slimību, ko pavada ādas izsitumi. Pinnes var parādīties uz bērna sejas, kakla, ekstremitātēm, izsitumi var parādīties uz muguras. Temperatūra var būt paaugstināta, var palikt normāla. Jebkurā gadījumā vecākiem noteikti ir jāparāda savs dēls vai meita pediatram, un jo ātrāk, jo labāk. Vēlams uz mājām uzaicināt ārstu, jo jāizvairās no slima bērna saskarsmes ar citiem bērniem. Ja uz ādas parādās hemorāģiski izsitumi, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jā hospitalizē bērns, līdz tiek noskaidrota diagnoze, jo šādi izsitumi var kalpot kā “briesmīga” meningokoku infekcijas pazīme. Kamēr ārsts nav apskatījis bērnu, ādas izpausmju fragmentus nevajadzētu ieeļļot ar antiseptiķiem, īpaši ar "zaļo", "Fukortsin" un citām krāsvielām ādas kopšanai. Ārstam rūpīgi jāpārbauda izsitumu raksturs, kas ievērojami atvieglos diagnozes noteikšanas procesu. Kā likums, izsitumi ar dažādām infekcijām ir diezgan tipiski, tāpēc visbiežāk papildulaboratoriskā pārbaude slimības veida noteikšanai nav nepieciešama.

Un pats galvenais: nekrītiet panikā un nepazūdiet. Ja bērns ir slims, jums jāsaņemas kopā un jāveic visi pasākumi, lai ātri reaģētu situācijā, kad mazuļa stāvoklis pasliktinās.