Grūtniecības nefropātija: simptomi un ārstēšana, profilakse

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Bērna dzemdību periodā mātes organismam jāstrādā bez kļūmēm. Tas attiecas uz visiem iekšējiem orgāniem. Tomēr dažreiz tiek traucēta nieru darbība vai daiļā dzimuma pārstāvēm ir hroniskas patoloģijas, kas saistītas ar uroģenitālās sistēmas darbību.

Ārsti ir nobažījušies arī par nefropātijas klātbūtni grūtniecēm. Ārstēšana Maskavā un citās lielajās pilsētās ir daudz efektīvāka. Ja runājam par mazākiem ciemiem, tad šajā gadījumā speciālisti ne vienmēr var sniegt nepieciešamo palīdzību kādai pozīcijai. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda veida kaites ir jānosaka savlaicīgi. Ja aizkavējat nefropātijas ārstēšanu grūtniecēm, tas ir pilns ar augļa un dažos gadījumos arī pašas sievietes nāvi. Tāpēc ikvienam būs noderīgi uzzināt par šīs patoloģijas galvenajiem simptomiem un tās ārstēšanas metodēm.

Notikuma cēloņi

Šodien ārsti nevar precīzi pateikt, kāpēc šī slimība attīstās daiļā dzimuma pārstāvēm bērna piedzimšanas laikā. Tomēr pastāv teorija, saskaņā ar kuru nefropātija rodas, ja tiek pārkāpti daži mehānismi, kas ir atbildīgi partopošās māmiņas organisma pielāgošanās grūtniecībai. Tajā pašā laikā šādas neveiksmes rodas pat agrīnākajos posmos, augļa implantācijas procesā dzemdes sieniņās. Jāpatur prātā, ka šis process vēl nav pilnībā izprasts, tāpēc ir ļoti grūti precīzi noteikt, kas tieši izraisa nefropātiju grūtniecēm.

Tomēr ir zināms, ka šādu neveiksmju dēļ dzemdes artērijas nevar pareizi attīstīties. Šī iemesla dēļ viņi nevar piegādāt auglim skābekli, kas izraisa diezgan postošas sekas. Rodas artēriju spazmas, kā rezultātā bērnam rodas hipoksija.

Turklāt, ja grūtniecēm rodas nefropātija, sievietes gandrīz vienmēr cieš no nieru sistēmas darbības traucējumiem. Šī iemesla dēļ parenhīmā rodas vairākas nelielas asiņošanas. Šādu izmaiņu dēļ ir ļoti apgrūtināts nieru darbs.

Neskatoties uz to, ka pat kvalificētākajās klīnikās nefropātija grūtniecēm vēl nav pētīta, ekspertu rīcībā ir dati par šīs slimības attīstības riska faktoriem. Pirmkārt, mēs runājam par vielmaiņas traucējumiem. Attiecīgi pastiprināta piesardzība jāievēro tiem, kuri cieš no aptaukošanās, diabēta un citām patoloģijām. Tāpat nefropātijas attīstību var prognozēt, ja sievietei ir nieru slimība. Uzmanīgākiem jābūt arī tiem, kuri cieš no hipertensijas, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un anēmijas.

Būs noderīgi apsvērt arī grūtnieču nefropātijas klasifikāciju un šīs bīstamās patoloģijas attīstības stadiju.

Preklīniskais

Pašā sākumā, kad gestācijas vecums vēl nav pārsniedzis 16 nedēļas, sievietes asins un urīna analīzes var mainīties. Šī ir pirmā un vienīgā preklīniskās nefropātijas attīstības pazīme. Parasti nav citu simptomu, kas varētu mulsināt topošo māmiņu. Sieviete var justies labi un pat nezināt par briesmām, kas viņu sagaida.

Pietūkums

Slimība kļūst skaidrāka, sākot ar aptuveni 20. dzemdību nedēļu. Šajā gadījumā palielināts pietūkums kļūst par nefropātijas pazīmi grūtniecēm. Taču šis stāvoklis izpaužas arī ar hormonālām izmaiņām organismā vai tāpēc, ka asinsvadu sieniņas kļūst pārāk plānas. Tas viss sarežģī slimības diagnozi.

Ja runājam par nefropātijai raksturīgu liekā šķidruma uzkrāšanos, tad šajā gadījumā ir vairākas pazīmes, kas nepārprotami liecina par patoloģiju. Pirmkārt, jāsāk uztraukties, ja sievietes ķermeņa svars ir sācis pieaugt par vairāk nekā 300 g nedēļā. Brīdinājuma zīme ir arī pietūkuši pirksti. Ja sieviete noņēma no rokām visus gredzenus, jo tie rada lielu spiedienu, tad šajā gadījumā ir vērts sazināties ar speciālistu, kurš apstiprinās vai izslēgs patoloģijas esamību.

Turpinot attīstīties šai nefropātijas stadijai grūtniecēm, pietūkums sāk skart arī sievietes potītes un apakšstilbus. Smagākā formā pietūkumu var konstatēt uz augšstilbiem, vēdera un citām ķermeņa daļām. Dažas sievietes sāk sūdzēties par sejas pietūkumu. Turklāt,kā likums, nepatīkamais stāvoklis saasinās tuvāk dienas otrajai pusei. Nakts miega laikā šķidrums izklīst pa visu ķermeni, tāpēc no rīta šķiet, ka tūska ir mazinājusies. Tomēr, sākoties vakaram, situācija atkārtojas.

Ir vērts padomāt, ka mūsdienās jebkura pietūkuma izpausme tiek uzskatīta par iemeslu aizdomām par nefropātiju. Tomēr daži ārsti bieži saka, ka tā ir pilnīgi normāla parādība, kas raksturīga jebkurai dāmai, kura atrodas stāvoklī. Šo apgalvojumu var uzskatīt par patiesu tikai tad, ja nav attīstījušās problēmas ar nierēm vai citiem orgāniem.

Hipertensija

Šajā gadījumā pacientiem ir paaugstināts asinsspiediens. Hipertensijas attīstība, kā likums, ir nākotnes nieru darbības traucējumu un līdz ar to arī nefropātijas attīstības priekšvēstnesis.

Tajā pašā laikā sievietes stāvokli var pasliktināt sirds slimība. Šajā gadījumā hipertensija attīstīsies daudz ātrāk un var izraisīt daudz komplikāciju. Tajā pašā laikā bīstams ir ne tik daudz pats paaugstinātais asinsspiediens, bet gan tā svārstības. Ja sieviete cieš no pēkšņa spiediena pieauguma, tas negatīvi ietekmē gan viņas veselību, gan bērnu.

Nefropātija

Nosakot šo slimības stadiju, mēs runājam par nieru mazspējas attīstību. Šajā posmā nav grūti noteikt slimību. Galvenais rādītājs, ka steidzami jāuzsāk nefropātijas ārstēšana grūtniecei klīnikā, ir proteīna parādīšanās sievietes urīnā. Turklāt šajā posmā daiļā dzimuma pārstāvessāk iet uz tualeti mazā veidā daudz retāk. Dienā izdalītā urīna daudzums var sasniegt līdz 500 ml vai mazāk.

Iespējamās komplikācijas

Nepareiza vai nelaikā veikta nefropātijas ārstēšana grūtniecei var izraisīt preeklampsijas attīstību. Šajā gadījumā daiļā dzimuma pārstāvēm, kas atrodas stāvoklī, būs stipras galvassāpes. Turklāt sieviete var sākt ciest:

• Pret sliktu dūšu un vemšanu.
• Redzes nerva traucējumi. Pacienti bieži sūdzas par mušu parādīšanos un plīvuru acu priekšā.
• Bezmiegs vai, gluži otrādi, pastiprināta miegainība.
• Atmiņas problēmas.

Slimība var izraisīt eklampsiju un ģeneralizētus krampjus. Ja sieviete piedzīvo šādus uzbrukumus, viņa var zaudēt samaņu un vissarežģītākajos gadījumos nonākt komā. Parasti pirms eklampsijas ir paaugstināts asinsspiediens, tāpēc jums jābūt ļoti uzmanīgam pret savu veselību.

Turklāt sakarā ar dzemdes artēriju spazmām, pastāv augsts risks saslimt ar placentas mazspēju, kas ļoti ātri kļūst hroniska. Tas ir pilns ar faktu, ka auglis vairs nesaņems skābekli tam nepieciešamajā daudzumā. Tas izraisa hipoksiju. Šī iemesla dēļ mazuļa ķermenis nespēs pareizi veidoties. Galu galā pēc piedzimšanas bērns var ciest no nopietnas aizkavēšanās gan fiziskajā, gan garīgajā attīstībā.

Svarīgi zināt

Nefropātijas simptomi grūtniecēm navto vajadzētu ignorēt, jo šī bīstamā kaite var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Dažās situācijās speciālistiem ir jāveic steidzams ķeizargrieziens neatkarīgi no mazuļa grūtniecības ilguma. Šajā gadījumā mēs jau runājam par pašas sievietes dzīvības glābšanu. Turklāt nefropātija var izraisīt placentas atgrūšanos un bagātīgu asiņošanu.

Diagnoze

Lai izslēgtu šīs bīstamās slimības attīstības iespējamību, grūtniecēm ieteicams veikt urīna analīzi ik pēc 2 nedēļām līdz 30. grūtniecības nedēļai. Pēc tam vismaz 1 reizi nedēļā jāapmeklē ārsts. Tikai tad, ja sieviete regulāri ņems urīnu pārbaudēm, būs iespējams savlaicīgi pamanīt jebkādas novirzes nieru darbā un nefropātijas attīstību.

Tomēr ir vērts ņemt vērā, ka, lai rādījumi būtu precīzi, sievietei jāseko līdzi savam svaram un jāatzīmē visas asinsspiediena rādījumu izmaiņas.

Ārstēšana

Ārstiem grūtnieces nefropātiju jāārstē tikai slimnīcas apstākļos. Tas izskaidrojams ar to, ka ar šo patoloģiju pastāv milzīgs nopietnu un, pats galvenais, pēkšņu komplikāciju attīstības risks. Tāpēc diennakts medicīniskā uzraudzība ir svarīga pareizas pieejas pacienta ārstēšanai sastāvdaļa.

Šīs slimības ārstēšanai nepieciešama stingra asinsspiediena un diurēzes kontrole.

Ja runājam par pašu ārstēšanu, tad tā notiek vairākos posmos. Pirmkārt, tiek veikta antihipertensīvā terapija. Tas iekļaujtādu zāļu lietošana, kas var normalizēt asinsspiedienu. Nākamajā posmā sākas infūzijas ārstēšana. Tas ietver līdzekļu uzņemšanu, kas var uzlabot asins hidrodinamiku un koagulāciju. Trešais terapijas posms ietver antikoagulantu lietošanu. Šīs zāles novērš asins recekļu veidošanos. Pēc tam nepieciešams stabilizēt uteroplacentāro asins plūsmu un mēģināt izārstēt iespējamās komplikācijas.

Sarežģīti gadījumi

Dažās situācijās ārsts var ieteikt veikt ķeizargriezienu, mākslīgi izraisīt dzemdības vai pārtraukt grūtniecību. Tas var būt nepieciešams, ja ārstēšana nav devusi nekādus rezultātus vai nefropātija ir pārāk progresējošā stadijā. Tāpat pie neatliekamās palīdzības nereti ķeras pie nepārprotamas augļa attīstības kavēšanās, kā arī ar asiņošanu un citām komplikācijām, kas var apdraudēt sievieti.

Ja ārstēšana dod pozitīvu rezultātu un sievietes stāvoklis ir novērtēts kā apmierinošs, tad šajā gadījumā ir visas iespējas sagaidīt dzemdības un laist pasaulē veselu bērniņu.

Nefropātijas pazīmes

Kā minēts iepriekš, atklājot šo slimību, sieviete obligāti tiek ievietota slimnīcā. Tikai šādos apstākļos ārsti varēs uzraudzīt nieru un citu orgānu stāvokli.

Pirmajā posmā speciālisti veic augļa izmeklēšanu, ultraskaņas diagnostiku un CTG. Ja slimība tika diagnosticēta sākotnējā stadijā vai vieglā formā, tad šajā gadījumā topošajai māmiņai slimnīcā būs jāpaliek ne vairāk kā 10dienas.

Ja ir izveidojusies nopietnāka nefropātijas stadija, tad šajā gadījumā sievietes uzturēšanās ilgumu slimnīcas sienās nosaka viņas veselības stāvoklis un ārstēšanas efektivitāte. Dažās situācijās sievietēm dzemdībās jāpaliek slimnīcā līdz dzemdībām.

Jums jāsaprot, ka kvalitatīvai diagnostikai un pareizai ārstēšanai slimnīcā jābūt atbilstošai aparatūrai. Mazpilsētās un ciemos praktiski nav iespēju saņemt nepieciešamo palīdzību. Tāpēc grūtniecei labāk ir ārstēt nefropātiju Maskavā vai tuvākajā lielajā apmetnē. Tur slimnīcas ir aprīkotas ar modernākām nodaļām.

Nefropātijas profilakse grūtniecēm

Ja ārstēšana deva pozitīvu rezultātu un paciente tika izrakstīta no slimnīcas, tas nenozīmē, ka viņa var atpūsties. Ir svarīgi novērst slimības recidīvu.

Šim nolūkam ir ļoti svarīgi ierobežot sevi no jebkādām stresa situācijām. Ja sievietei ir nervozitāte un depresija, varat sākt lietot vieglus sedatīvus līdzekļus, piemēram, mātītes tinktūru.

Turklāt grūtniecei biežāk jāatrodas ārā, labāk prom no piesārņotas pilsētas. Pateicoties skābeklim, uzlabosies asinsrite un orgāni darbosies normāli.

Tāpat eksperti iesaka ievērot specializētas diētas. Sievietei vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk ūdens (vismaz 2 litri dienā) un ēst augu un dzīvnieku olb altumvielas. Būtu noderīgi iekļaut savādiētiskie gaļas un zivju ēdieni, piens un citi piena produkti.

Noslēgumā

Turklāt grūtniecības laikā un pēc dzemdībām ieteicams periodiski pārbaudīt nieru stāvokli. Ja sievietei jau ir bijušas problēmas, tad recidīvi ir diezgan iespējami. Tāpēc labāk neriskēt un iziet izmeklējumus.