Antidepresanti un grūtniecība: atļautie antidepresanti, ietekme uz sievietes ķermeni un augli, iespējamās sekas un ginekologa apmeklējumi

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:17

Pēc sociologu domām, stresa līmenis iedzīvotāju vidū un depresīvs noskaņojums sabiedrībā pieaug ar katru gadu. Šī negatīvā dinamika ir biežāka sieviešu vidū, un tā neapiet topošās māmiņas, kuras, būdamas stāvoklī, lieto spēcīgus nomierinošos līdzekļus. Grūtniecība un antidepresanti, vai tie ir saderīgi? Šodienas rakstā mēs centīsimies noskaidrot, cik pamatota ir psihotropo zāļu lietošana sievietēm, kuras nēsā bērnu, un vai ir alternatīva šāda veida ārstēšanai. Un arī uzziniet, kad varat plānot grūtniecību pēc antidepresantiem.

Iegūta un ilgstoša depresija: atšķirība un īpašības

Psihiski traucējumi ir bijuši katram cilvēkam. Mēs ne vienmēr runājam par tādām nopietnām slimībām kā šizofrēnija vai mānijas sindroms, bet pat par bezmiegu, panikas lēkmēm, trauksmi, nomāktu garastāvokliun aizkaitināmība var būt nervu sistēmas slimību simptomi. Tajā pašā laikā ir cilvēki ar stabilu psihoemocionālo stāvokli, kuri ar stresu un šoku tiek galā pavisam vienkārši, un dažiem ir nepieciešama speciālistu palīdzība un narkotiku ārstēšana.

Visgrūtākā daļa ir tiem, kam ir hroniska depresija. Tāpat kā jebkurai slimībai, tai ir aktīvā fāze un remisija, kas var būt diezgan ilga - gadiem un pat gadu desmitiem. Taču mazākais emocionālais satricinājums var izjaukt cilvēka mieru un izraisīt jaunu slimības kārtu. Sievietes grūtniecības laikā nav izņēmums. Un antidepresanti šādos gadījumos tiek uzskatīti par glābiņu.

Bet jāsaprot, ka jaunais noteikums neļauj lietot lielāko daļu medikamentu – tas var provocēt augļa anomāliju attīstību. Tikai ārsts pareizi paskaidros, kādus antidepresantus drīkst lietot grūtniecības laikā. Ja runājam par vieglas smaguma slimību, tad pilnīgi iespējams iztikt arī bez medikamentu lietošanas, šajā gadījumā var aprobežoties ar vairākiem psihoterapijas kursiem.

Kāpēc depresija rodas grūtniecības laikā?

Kuri antidepresanti grūtniecības laikā nekaitēs mātes un bērna veselībai, aprakstīsim tālāk, tagad mēģināsim izcelt galvenos topošo māmiņu psihisko traucējumu cēloņus.

Pirmajā trimestrī to var veicināt nopietnas hormonālas izmaiņas organismā. Tāpēc kahormonālais fons pielāgo visu sistēmu darbu augļa iznēsāšanai, meitenes var nejusties tā, kā parasti. Viņiem ir pastiprināta raudulība un aizkaitināmība, daudziem attīstās miegainība, nogurums, garastāvokļa svārstības. Tas nepievieno prieku un toksikozi, kas grūtnieces nereti moka tik ļoti, ka neļauj dzīvot ierastajā veidā.

Šajā posmā grūtniecības laikā nav vēlams lietot antidepresantus – trauksmes un bezmiega mazināšanai var izmantot mazāk drastiskas metodes.

Bieži vien problēmas sakne slēpjas tieši dziļos psiholoģiskos pārdzīvojumos, kuru cēloņi, piemēram, ir šādi:

• nevēlēts bērns;
• mammai nav radu un draugu, kas viņu atbalstītu pēc dzemdībām;
• viņai ir grūts finansiālais stāvoklis, ievērojamas finansiālās saistības;
• viņa nesen piedzīvoja spēcīgu šoku, stresu.

Šādos gadījumos ir svarīgi mēģināt atrisināt esošās problēmas vai iezīmēt izejas no sarežģītām situācijām, tad ar tām saistītā depresija pazudīs.

Nākotnē topošās māmiņas negatīvais psihoemocionālais stāvoklis var būt saistīts ar priekšlaicīgu dzemdību gaidīšanu. Otrajā un pēdējā trimestrī sievietes nereti apgrūtina apziņa, ka bērniņš drīzumā nāks pasaulē, un viņas nav tam gatavas, daudzas baidās no pašām dzemdībām un fiziskajām sāpēm. Un arī nopietns pārbaudījums viņiem ir izmaiņas fizioloģijā - pietūkums, elpas trūkums, sāpes mugurā utt.. Šādu sajūsmu var pārvarēt, pat nelietojot antidepresantus. Ingrūtniecības laikā jācenšas pēc iespējas vairāk tikt skaidrībā ar visu nezināmo, kas saistīts ar dzemdībām, garīgi noskaņoties kādām grūtībām, kas neizbēgami radīsies nākotnē un, protams, neuzņemties pārāk lielu atbildību.

Kā tikt galā ar depresiju grūtniecības laikā?

Vieglas formas, protams, var mēģināt pārvarēt saviem spēkiem. Bet, ja topošo māmiņu ir pārņēmusi depresija, viņa neatstāj nemiera un baiļu sajūtu, nevar normāli gulēt, ēst, aizkaitinās par niekiem, nemitīgi raud, kas nozīmē, ka nepieciešama speciālista palīdzība. Depresija nav tikai liesa vai pēkšņas skumjas, tas ir sarežģīts garīgs stāvoklis, slimība, kas prasa ilgstošu un nopietnu ārstēšanu. Taču ar tiem jātiek galā speciālistam – kvalificētam psihiatram vai psihologam, kurš pareizi noteiks diagnozi un izstrādās ārstēšanas kursu. Pēdējā var ietvert psihoterapijas seansus un īpašu medikamentu lietošanu – tie ir droši antidepresanti grūtniecības laikā, kas palīdzēs atvieglot slimības akūto fāzi un ievest sievieti normālā emocionālā stāvoklī.

Kā depresija ietekmē augļa attīstību?

Ja māte atsakās no palīdzības un visu grūtniecības laiku ir nomākta, viņa riskē dzemdēt priekšlaicīgi vai izraisīt intrauterīnās augšanas aizkavēšanos. Protams, narkotiku ārstēšanai ir arī savas negatīvās sekas, taču, kā liecina prakse, dažreiz tai nav tik negatīvas ietekmes.par bērna stāvokli, kā pilnīgu narkotiku noraidīšanu. Tādējādi var teikt, ka ar pareizo pieeju antidepresanti un grūtniecība ir diezgan savienojami.

Ņujorkas štata psihiatrijas institūta zinātnieku veiktie pētījumi liecina, ka bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā cieta no depresijas un nav lietojuši antidepresantus, netika iziets neviens psihoterapijas kurss, pēc piedzimšanas bija nopietns psihomotoru risks. attīstības traucējumi.

Lielākā daļa no viņiem uzreiz pēc piedzimšanas tika nosūtīti uz intensīvās terapijas nodaļām, jo viņiem bija nopietns nepietiekams svars, skābekļa bads, neiroloģiskas problēmas.

Antidepresanti grūtniecības laikā: kādus jūs varat lietot?

Sievietes, kurām ir nosliece uz dažādiem garīgiem traucējumiem, parasti apzinās savas problēmas un depresijas gadījumā nekavējoties sāk lietot medikamentus, ko ārsts viņām izrakstījis agrāk. Par laimi, nopietnus psihotropos medikamentus bez receptes iegādāties ir diezgan problemātiski, savukārt dažādas “nomierinošas” tabletes un dziras tiek pārdotas jebkurā aptiekā bez receptes. Jāsaprot, ka pašārstēšanās ar sedatīviem medikamentiem var negatīvi ietekmēt arī mazuļa veselību.

Speciālisti identificē vairākus pieņemamus līdzekļus, kas praktiski nešķērso placentu un minimāli ietekmē bērnu. Grūtniecības laikā atļautie antidepresanti ir iekļauti SSAI (selektīvo atpakaļsaistes inhibitoru) grupāserotonīns) un tricikliskās zāles. Rietumu zinātnieki jau ir veikuši savus vērienīgos pētījumus ar dzīvniekiem un cilvēkiem, viņi atzīmē, ka, lietojot šīs zāles, pastāv risks, ka auglim var attīstīties kognitīvi traucējumi, taču joprojām tos klasificē kā nosacīti drošus. Tātad, atļautie antidepresanti grūtniecības laikā (saraksts):

• Fevarin;
• "Triftazīns";
• "Amitriptilīns";
• "Sertralīns";
• Citalopram;
• "Fluoksetīns".

Daudzi mājas psihiatri pārliecina savus pacientus, ka, iedarbojoties uz mazuli dzemdē, šīs zāles pēc tam neietekmē viņa uzvedību un pašsajūtu pēc piedzimšanas, lai gan vairuma šo zāļu anotācijās grūtniecība un zīdīšanas periods ir kontrindikācija. Tomēr praksē tos aktīvi izmanto arī ārvalstīs. Pierādījums tam ir daudzās medicīniskās atsauksmes. Ārstiem grūtniecības laikā antidepresantus nākas izrakstīt biežāk, nekā gribētos, taču lielākā daļa Amerikas un Eiropas psihiatru ir pārliecināti, ka situācija, atstāta nejaušības varā, var būt pat bīstamāka nekā psihotropo medikamentu lietošana grūtnieču ārstēšanā.

Antidepresanti ar negatīvu ietekmi

Tīklā, dažādos sieviešu forumos, bieži var redzēt meiteņu komentārus, piemēram: "Es grūtniecības laikā lietoju antidepresantus un nekas, viss ir kārtībā, bērns attīstās normāli" vai "Mana draudzene lietoja psihotropo līdzekli vielas, viņas bērns piedzima ar anomālijām”. Lasot līdzīguvietnēs, ir svarīgi saprast, ka pašārstēšanās grūtniecības laikā ir lielākais ļaunums, ko māte neapzināti nodara savam mazulim. Antidepresantus grūtniecības laikā var izrakstīt tikai ārsts ar pietiekamu pieredzi un kvalifikāciju. Vai ir iespējams lietot šīs vai citas zāles, tas ir jāizlemj speciālistam.

Medicīna nestāv uz vietas, nepārtraukti tiek strādāts pie jaunāko medikamentu radīšanas, kā arī tiek pārbaudītas esošās, lai noteiktu to kaitējumu vai ieguvumu. Šādu pētījumu laikā tika identificēti antidepresanti, kas ārkārtīgi negatīvi ietekmē augli. Tie ietver daudzas zāles no SSAI grupas. Viņiem ir vislielākā ietekme uz amigdalas zonu smadzenēs, kā arī uz tām tās daļām, kas ir atbildīgas par cilvēka emocionālo stāvokli.

Antidepresanti un grūtniecība nav tas veiksmīgākais tandēms, jo, tos lietojot, māte riskē laist pasaulē bērnu ar autismu, neiroloģiskām problēmām un aizkavētu motorisko aktivitāti. Pierādījums tam var būt pētījumi, ko veic vienlaikus vairākas izglītības iestādes - Kolumbijas Universitātes Medicīnas centrs (Ņujorka) un Monreālas Universitāte (Kanāda, Monreāla). Speciālisti no zinātniskajām laboratorijām, kas atrodas šajās universitātēs, apgalvo, ka antidepresanti maina bērna personību, un tas ir neapgāžams fakts. Cita lieta, ka viņi nevar spriest, kādas sekas tie rada ilgtermiņā. Starp visvairāk pētītajām un jau aizliegtajām zālēmparādās: "Paroxetine" un "Paxil". Un zāles ar nepierādītu pozitīvu iedarbību: Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran, Simb alta, Ixel.

Antidepresantu lietošanas priekšrocības

Pirmkārt, jāsaprot, ka nomāktā stāvoklī sieviete nevarēs viegli panest bērnu. Varbūt viņš piedzims laikā un absolūti vesels, bet tas notiks uz mātes ķermeņa veselības rēķina. Auglis izsūks no tā visas sev nepieciešamās vielas, izpostīs māti gan fiziski, gan garīgi. Nogurusi sieviete, kas arī cieš no depresijas, vienkārši nespēs adekvāti ārstēt savu mazuli pēc dzemdībām, jo pēcdzemdību depresija var pievienoties esošajai slimībai.

Tāpēc māte ir jāārstē, neļaujot viņai pašai savām rokām sabojāt mātes prieku. Šo pozīciju atbalsta daudzas sievietes, runājot pārskatos. Grūtniecība ar antidepresantiem, viņuprāt, ir daudz vieglāka nekā bez tiem, jo zāles ļauj normāli atpūsties, ēst, baudīt dzīvi un savu stāvokli, nevis kavēties pie bērna piedzimšanas problēmām un grūtībām. Tie arī palīdz pārvarēt trauksmi, cīnīties ar disforiju, normalizē serotonīna ražošanu.

Psihotropo zāļu kaitējums grūtniecības laikā

Ikviens saprot, ka lielākās briesmas, lietojot antidepresantus grūtniecības laikā, ir to negatīvā ietekme uz augli. Zāles, lai arī nelielā devā, tomēr iekļūst placentā, tāpēc tās izraisa mazānoteiktas izmaiņas organismā. Pirmkārt, tie attiecas uz smadzenēm.

Neatkarīgi no tā, vai sieviete cieš no depresijas, neveicot nekādas darbības, vai lieto antidepresantus, diemžēl abos gadījumos bērni var piedzimt ar dažām problēmām. Turklāt ir pierādīts fakts par antidepresantu ietekmi uz bērna emocionālo stāvokli. Tie izraisa akciju apjoma palielināšanos smadzeņu zonās, kas ir atbildīgas par emocijām, galvenokārt bailēm un prieku. Un arī zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka bērni, kuru mātes lietoja psihotropās vielas pirmajās dienās pēc piedzimšanas, ir īpaši kaprīzi, raudulīgi, viņi zīst un slikti guļ. Laika gaitā viņi to pāriet burtiski dažas dienas pēc dzemdībām, taču jums tam ir jāsagatavojas.

Daži ārsti ir saistījuši sievietes, kuras lieto antidepresantus, ar autismu saviem bērniem. Tomēr patiesībā nav ticamu pierādījumu, kāpēc šī slimība rodas zīdaiņiem, un nav iespējams apgalvot, ka to provocē psihotropās zāles.

Grūtniecības plānošana depresijas laikā

Ginekologa apmeklējumos topošās māmiņas bieži uzdod šādu jautājumu: “Es lietoju antidepresantus. Vai tās var turpināt lietot grūtniecības laikā? Lēmums par ārstēšanas atcelšanu, turpināšanu vai labošanu jāpieņem speciālistiem. Sieviete ārsts izvērtēs visus par un pret, pastāstīs par sekām, palīdzēs izvēlēties drošāko medikamentu gan auglim, gan mātei, savukārt psihoterapeits sekos līdzi depresijas gaitai viņa pacientei, novēršot komplikāciju rašanos. slimība.

BLielais vairums ārstu iesaka plānot ieņemšanu remisijas periodā, tas ir, kad sieviete jūtas labi un viņai nekas netraucē. Vairāk satrauc cits jautājums - par to, kad pēc antidepresantiem var palikt stāvoklī. Un arī, vai auglis attīstīsies normāli, ja ārstēšanas kurss beidzās pirms divām līdz trim nedēļām? Minimālais periods starp pēdējo izdzerto tableti un ieņemšanu ir viena diena. Šis ir laiks, kas nepieciešams, lai zāles izvadītu no asinsrites.

Dažreiz sievietes uztraucas, ka psihotropās zāles, ko viņas iepriekš lietojušas, var ietekmēt viņu bērnu veselību, pat ja ārstēšana beidzās pirms grūtniecības. Speciālisti saka, ka ar atpakaļejošu spēku antidepresanti nekādā veidā nevar ietekmēt mazuli, neizraisa mutagēno efektu, un tāpēc, ja slimība šobrīd ir stabilā remisijas stadijā, tad šis ir vislabvēlīgākais laiks bērna ieņemšanai.

Alternatīva antidepresantiem grūtniecības laikā

Depresijas ārstēšana neaprobežojas tikai ar trankvilizatoru un psihotropo zāļu lietošanu. Psihoterapijai ir liela nozīme pacientu stāvokļa atvieglošanā. Saziņas seansiem ar ārstu akūtā fāzē jābūt ļoti biežām un diezgan ilgām - divas līdz trīs reizes stundas seansa laikā. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai starp ārstu un sievieti tiktu izveidotas uzticamas attiecības auglīgam darbam. Ja pacientam neizdodas atvērties profesionālim, viņš nekad neatradīs viņas slimības galveno cēloni.

Bez psihoterapijas, ārstēšanaietver veselīgas vides radīšanu grūtniecei. Viņas dzīvē nedrīkst būt vietas negatīviem faktoriem, viņai ir jāsamazina stresa situācijas.

Un arī veselīgs dzīvesveids pozitīvi ietekmē emocionālo veselību. Tas nozīmē šādus punktus:

• pareiza miega un nomoda režīma organizēšana, pārslodzes novēršana;
• socializācija un komunikācija ar cilvēkiem;
• sports;
• pastaigas brīvā dabā;
• interesantu vaļasprieku meklēšana sievietei, hobija izvēle;
• izvairīšanās no alkohola, narkotikām.

Šajā jautājumā ļoti liela nozīme ir tuvinieku un radu, draugu un radu atbalstam. Viņiem jāapņem sieviete ar sapratni un rūpēm, lai viņai būtu vieglāk tikt galā ar depresiju.

Tā rezultātā grūtniecei ir jāiemācās pieņemt savu stāvokli, kurā viņa atrodas, un apstākļus, kas ir izveidojušies ap viņu. Un arī mīlēt sevi un rūpēties par savu veselību, vismaz sava nedzimušā bērna dēļ. Galu galā tikai māte spēj aizsargāt un pasargāt savu mazuli no briesmām. Galvenais ir saglabāt mieru un būt labā garastāvoklī, un tad noteikti viss izdosies.