Kad es varu plānot grūtniecību pēc histeroskopijas?

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:12

Histeroskopija ir populāra diagnostikas un terapeitiskā procedūra, ko izmanto dažādu dzemdes dobuma patoloģiju gadījumos. Šī procedūra pirmo reizi tika veikta 1869. gadā. Pēc 100 gadiem histeroskopija ir kļuvusi pieejama daudzām sievietēm, tagad to iespējams veikt gandrīz jebkurā pirmsdzemdību klīnikā vai ginekoloģijas nodaļās.

Procedūras apraksts: galvenās iezīmes

Ikviena sieviete, kurai tiks veiktas ginekoloģiskās manipulācijas, īpaši, ja tās ir saistītas ar instrumentu lietošanu, dabiski uztraucas par vairākiem jautājumiem: vai nesāpēs, kādas ir iespējamās komplikācijas, kā procedūra ietekmēs reproduktīvo funkciju, un vai pēc histeroskopijas ir iespējama grūtniecība? Lai uz tiem saņemtu atbildes, ir skaidri jāsaprot, kā šī medicīniskā manipulācija tiek veikta. Histeroskopija tiek veikta pēc rūpīgas izmeklēšanas, ko veic ginekologs, izmantojot specializētu histeroskopa aparātu. Procedūras laikā ārsts ar kameru apskata dzemdes dobumu,kas atrodas uz ierīces. Ekrānā attēls tiek parādīts palielinātā veidā, kas ļauj speciālistam redzēt jebkādu patoloģisku procesu klātbūtni un novērtēt to smagumu, kā arī bieži vien pieņemt lēmumu par patoloģijas novēršanu.

Kāpēc šī procedūra ir nepieciešama?

Histeroskopija dod iespēju izmeklēt dzemdes dobumu ar iespēju turpmāk veikt nepieciešamās dažādas manipulācijas pacientam:

• Miomas mezgla likvidēšana.
• Olas olšūnas palieku kontroles veikšana pēc grūtniecības pārtraukšanas.
• Endometrija polipu izņemšana ar diagnostisko kiretāžu.
• Ķirurģiskais aborts.
• Mērķtiecīga endometrija biopsija.

Vadīšanas indikācijas

Histeroskopiju var veikt gan plānveidīgi, gan ārkārtas gadījumos. Plānotās medicīniskās manipulācijas tiek veiktas šādos gadījumos:

• polipu klātbūtne dzemdē;
• endometrija hiperplāzija;
• olnīcu-menstruālā cikla traucējumi;
• adenomioze un zemgļotādas mioma;
• dažādas anomālijas dzemdes attīstībā;
• aizdomas par endometrija vēža šūnām;
• IUS ieaugušu vai palieku noņemšana;
• neizdevās IVF;
• neauglība;
• neiespējamība iestāties grūtniecība.

Ārkārtas norādes:

• smaga asiņošana;
• daži polipu veidi (piemēram, placentas);
• topoša mioma;
• endometrīts,pēcdzemdību izcelsmes;
• aizdomas par šuvju atdalīšanu pēc ķeizargrieziena.

Histeroskopijas priekšrocības

Šī pārbaudes metode ir viena no drošākajām. Saskaņā ar atsauksmēm grūtniecība pēc histeroskopijas ir iespējama ne tikai. Dažos gadījumos palielinās iespēja ieņemt bērnu. Ārstam ir iespēja vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, turklāt, kas ir svarīgi, paņemt biopsiju no nelabvēlīgām vietām tālākai patoloģisko šūnu izpētei. Ja nepieciešams, tiek veikta pilnīga visa endometrija nokasīšana, un pats galvenais, šī metode samazina līdz nullei atlieku un nesaskrāpētu vietu iespējamību. Vēl viena no svarīgākajām priekšrocībām ir tā, ka savlaicīga histeroskopija var noteikt vēža šūnu attīstību dzemdes dobumā. Jo ātrāk pacients par to uzzina un vēršas pie ārsta, jo lielākas ir izredzes uz labvēlīgu slimības iznākumu.

Histeroskopija ķirurģiska aborta laikā

Šī aborta procedūra maksās par kārtu vairāk nekā parasts aborts. Diemžēl daudzas sievietes ir spiestas iziet šo procedūru ne pēc savas gribas. Gadījumi ir dažādi: nokavēta grūtniecība, augļa anomālijas, neveiksmīga IVF. Tāpēc daudzi interesējas par grūtniecības iespējamību pēc dzemdes histeroskopijas. Un šeit šī iespēja daudzkārt palielinās, jo, pirmkārt, ir skaidra kontrole, kas ir drošības garantija; Otrkārt, nav nekādu bojājumu iespējamībasdziļais endometrija slānis; treškārt, nokasot augļa olšūnu, tās paliekām praktiski nav nekādu iespēju, jo procedūra notiek pilnā vizuālā kontrolē.

Dzemdes fibroīdu ārstēšana

Histeroskopijas izmantošana dzemdes miomas noņemšanai iespējama, ja pēc ultraskaņas tā ir neliela un miomas mezgli atrodas dzemdes submukozālajā slānī. Miomatoza mezgla klātbūtne jaunām sievietēm bieži ir neauglības vai spontāna aborta cēlonis. Iepriekš šāda veida operācijas tika veiktas tikai caur vēdera dobumu. Šīs metodes priekšrocība ir ne tikai iegriezumu neesamība vēdera dobumā, bet arī pašas dzemdes saglabāšana, kas ir svarīgi, plānojot grūtniecību pēc histeroskopijas. Šādas pārbaudes veikšana atklās ārstam pilnīgu priekšstatu par pacienta veselību un palīdzēs noteikt adekvātu ārstēšanu.

Iespēja palikt stāvoklī pēc histeroskopijas

Neviens ārsts nevar sniegt konkrētu atbildi. Grūtniecība pēc histeroskopijas noteikti var būt, tas viss ir atkarīgs no pacienta konkrētajām problēmām. Ar šīs procedūras palīdzību diezgan veiksmīgi tiek noteikts olvadu stāvoklis un, ja tajos tiek konstatēti polipi vai saaugumi, tad to likvidēšana nereti palīdz sievietēm ieņemt bērnu. Ja procedūras laikā tiek izņemts endometrija polips, grūtniecību pēc histeroskopijas var plānot ne agrāk kā 3-6 mēnešus, šajā laikā paciente visbiežākiesaka lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Polipi ir izaugumi dzemdes gļotādā. To izskats parasti ir saistīts ar hormonālajiem traucējumiem organismā. Sieviete, kurai ir polips dzemdes dobumā, bieži nevar iestāties grūtniecība, jo polipi iedarbojas uz ķermeni tāpat kā spirāle. Statistika par šo slimību ir ļoti laba: 90% sieviešu izdodas ieņemt bērnu pēc histeroskopijas ar polipu izņemšanu un turpmāku hormonālo ārstēšanu.

Jāpatur prātā, ka katra cilvēka ķermenis ir individuāls, taču var droši teikt, ka, ja ir izņemts polips, grūtniecība pēc histeroskopijas ir palielināta. Neauglības ārstēšanā šo medicīnisko procedūru tagad izmanto arvien vairāk. Pamatojoties uz pacienta diagnozi (olnīcu nefunkcionēšana, endometriozes klātbūtne un daudz kas cits), ārsts veic visaptverošu pārbaudi un mēģina novērst patoloģijas. Gadījumā, ja pēc histeroskopijas grūtniecība neiestāsies, sievietei ieteicama IVF.

Kad es varu plānot bērna ieņemšanu

Viens no svarīgiem jautājumiem sievietēm, kuras vēlas bērniņu: kad plānot grūtniecību pēc histeroskopijas? Neviens ārsts nevar sniegt precīzu atbildi, jo viss ir ļoti individuāls. Pēc medicīniskām manipulācijām pacients ir jānovēro pie ārsta un jāievēro visas viņa tikšanās. Saskaņā ar ekspertu ieteikumiem grūtniecība pirmajos 6 mēnešos pēc procedūras ir nevēlama. Ir gadījumi, ka pēc histeroskopijas grūtniecība iestājās jau otrajā ciklā pēc izmeklēšanas. Bet tomēr tas ir risks, šāda medicīniska iejaukšanās bieži vien ir saistīta ar turpmāku ārstēšanu antibakteriālo vai hormonālo zāļu veidā, kas nelabvēlīgi ietekmēs sievieti, kura atrodas stāvoklī.

Histeroskopiju mēģina veikt menstruālā cikla 6.-9.dienā, un pēc tās pacientam būs nepieciešama seksuālā atpūta 3 nedēļas. Gadījumā, ja paciente jūtas labi un viņa nav atklājusi nekādus pārkāpumus, tad pēc mēneša viņa jau var plānot grūtniecību pēc endometrija histeroskopijas, bet labāk pagaidīt nedaudz ilgāk. Dažos gadījumos ieņemšanas plānošanas laiku ietekmēs ārstēšanas veids un tās laiks, ko noteiks izmeklējuma laikā konstatētās patoloģijas raksturs.

Sievietei ir svarīgi saprast, ka ieņemšanas plānošanas laiks un tās īstenošana ir divas dažādas lietas. Viss atkarīgs nevis no histeroskopijas, bet gan no ginekoloģiskās veselības šobrīd. Daudzi pāri var palikt stāvoklī pēc 6 mēnešiem. Dažiem tas notiek tikai pēc dažiem gadiem. Varam droši secināt, ka histeroskopija negatīvi neietekmē sievietes reproduktīvo funkciju, un dažos gadījumos to var nozīmēt neauglības ārstēšanā.

Kontrindikācijas procedūrai

Pirms histeroskopijas veikšanas kvalificēts ārsts vienmēr izmeklē pacientu, nosakot kontrindikāciju esamību vai neesamību šai medicīniskajai manipulācijai. Kontrindikācijas ir vīrusu un infekcijas slimības (ARVI, tonsilīts,gripa), akūtas iekaisuma un infekcijas slimības iegurņa orgānos, sirds un asinsvadu slimības, dzemdes vēzis, grūtniecība, dzemdes stenoze, pārmērīga dzemdes izdalīšanās, lielu audzēju klātbūtne. Šādā situācijā ginekologs nosaka atbilstošu ārstēšanu, kas primāri ir vērsta uz visu histeroskopijas procedūras nelabvēlīgo seku mazināšanu.

Pacienta pašsajūta pēc histeroskopijas

Biežas asiņošanas parādīšanās no maksts tūlīt pēc šāda veida medicīniskām manipulācijām ir norma. Parasti tas ilgst 7 dienas, bet dažiem tas var ilgt līdz 3 nedēļām. Ja pēc 3 nedēļām cilvēkam rodas stipras sāpes vai asiņošana nepāriet, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Histeroskopija parasti tiek veikta sievietes cikla 6-9 dienā, tas ir, pirms ovulācijas. Ar labvēlīgu prognozi menstruāciju kavēšanās nedrīkst būt, lai gan tās var nedaudz pārvietoties, kas neietekmēs ciklu kopumā. Parasti pēc šādas procedūras sieviete slimnīcā pavada vairākas stundas, un, tiklīdz pašsajūta uzlabojas, var doties mājās. Tālāk ginekologs ieteiks pacientei veikt ultraskaņu pēc 1 mēneša, tad pēc 3 un 6 mēnešiem.