Vakcinācijas 4 mēnešu vecumā: vakcinācijas grafiks, sagatavošana un procedūra, iespējamās reakcijas, pediatru ieteikumi

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:12

Saskaņā ar Krievijas Federācijas federālo likumu Nr. 157 ikvienam pilsonim, kā arī bezvalstniekam, kurš dzīvo valstī, ir tiesības uz bezmaksas vakcināciju. Turklāt visas personas var likumīgi atteikties no vakcinācijas. Kamēr pusaudži, kas vecāki par 15 gadiem, izvēlas paši, vecāki izlemj par jaunākiem bērniem. Jebkurā gadījumā, lai veiktu imunizāciju, personai ir jāaizpilda piekrišanas vai atteikuma veidlapa.

Kas ir vakcīna?

Vakcinācija ir novājinātu vīrusu ievadīšana cilvēka organismā imūnbioloģisko zāļu ietvaros. Injicētās zāles veicina veselīgu ķermeņa šūnu cīņu ar inficētajām. Uzvarot novājinātus mikrobus, imūnsistēma kļūs stiprāka un organisms spēs pretoties īstām slimībām.

Jebkādas vakcinācijas 4 mēnešos vai 1 mēnešos negarantē, ka cilvēks nesaslims ar infekciju, kas izraisījavakcinācija. Taču imūnprofilakse var atvieglot slimības gaitu, paātrināt atveseļošanās procesu un samazināt blakusparādību iespējamību.

Daudzas vakcīnas ir vakcīnu maisījums, kas tiek injicēts kopā.

Vakcīnas tiek iedalītas grupās, pamatojoties uz to fokusu:

• Vīruss - no masaliņām, parotīta, hepatīta, poliomielīta, masalām utt.
• Baktēriju - pret tuberkulozi, stingumkrampjiem, garo klepu u.c.

Imunizāciju var plānot – tādu, kas tiek veikta pēc grafika 7 dienas, 1, 3, 4 mēneši.

Vakcinācijas epidēmijas gadījumā tiek veiktas ikvienam, kam draud inficēšanās.

Dažas vakcīnas attīsta ilgstošu imunitāti pret vīrusiem, savukārt citām ir jāveic vairāki vakcinācijas posmi, lai organisms saņemtu pietiekami daudz antivielu cīņai. Ja antivielu līmenis pakāpeniski samazināsies, tiks ieviesta otra procedūra - revakcinācija.

Krievijas vakcinācijas kalendārs

Krievijā pastāv imūnprofilakses grafiks, kas nosaka vidējo vakcīnas ievadīšanas ātrumu bērniem. To Veselības ministrija apstiprināja 2007. gadā. Dabiski, ka nevar strikti vadīties pēc šī noteikuma, katrs gadījums ir individuāls, vecākam ir tiesības veikt viena veida vakcināciju, bet nepiekrist citam. Kad vien iespējams, ir vērts ievērot vecumu, kurā ieteicama vakcīna.

Svarīgi ir laika intervāli starp vakcinācijām. Tiek ievēroti komplekso vakcīnu ieviešanas intervāli un shēmas, tāpat kā ar savlaicīguimūnprofilakse. Neveiciet nākamo vakcināciju mazāk nekā 2 nedēļas pēc iepriekšējās!

Kādas vakcinācijas tiek veiktas 4 mēnešos?

Pieaugot mazulis arvien vairāk sazinās ar ārpasauli. Šī iemesla dēļ viņš kļūst uzņēmīgāks pret jebkādas infekcijas risku. Ja nav kontrindikāciju, ieteicams veikt vairākas vakcīnas.

Vakcinācijas tiek veiktas 4 mēnešu vecumā, tāpat kā 3, no 4 slimībām:

• Garais klepus ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērija Bordetella pertussis. To pavada iekaisuma procesi augšējos elpceļos, tostarp normālas elpošanas pārkāpums un rīkles gļotādas bojājumi. Sazinoties ar slimu cilvēku, vesels cilvēks inficēsies ar 90% varbūtību. No šāda veida slimībām nav iedzimtas imunitātes, taču pēc atveseļošanās organisms iegūst aizsardzību uz visu atlikušo mūžu. Šī infekcija ir īpaši bīstama bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem.
• Difterija ir bīstama infekcijas slimība, kas skar augšējos elpceļus, dažreiz arī ādu, redzes un dzimumorgānus. Difterija ir bīstama toksīna dēļ, ko izdala difterijas bacilis. Šī baktērija saindē organismu, izjaucot nervu, sirds un asinsvadu un ekskrēcijas sistēmas. Īpaši apdraudēti ir bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem.
• Stingumkrampji ir infekcijas slimība, kas skar cilvēkus un visus siltasiņu dzīvniekus. Tas attīstās, nokļūstot atklātās baktērijas Clostridium tetani brūcēs. Tas atrodas arī cilvēku un dzīvnieku zarnās, bet tur nekaitē saimniekam. Norijot vīruss nav bīstamspatogēns asinīs rada spēcīgu toksīnu. Mirstība ar šāda veida slimībām no visiem inficēšanās gadījumiem ir -80%, bērniem līdz vienam gadam -95%.
• Mielīts ir slimība, kas galvenokārt apdraud bērnus līdz 5 gadu vecumam. Vīruss ir ļoti lipīgs un var tikt pārnests jebkurā veidā. Slimība skar smadzeņu aizmuguri, izraisa orgānu, visbiežāk kāju, paralīzi. Pilnīga ķermeņa paralīze var attīstīties dažu stundu laikā. Poliomielītu nevar izārstēt, pat ja dzīvība tiek izglābta, sekas paliek uz visiem laikiem.

Pirmās trīs slimības tiek ārstētas ar kompleksu vakcīnu, ko sauc par DTP. Adsorbētā garā klepus-difterijas-stingumkrampju vakcinācija tiek atkārtota 4-5 mēnešos, pirmā imunizācija tiek veikta 3 mēnešos. DTP ir visgrūtākā bērnības vakcīna, izraisa daudzas alerģiskas reakcijas, bērnam pirms procedūras jābūt veselam. Bet tas aizsargā pret trim nāvējošām slimībām, tāpēc piekrišana tai ir vairāk nekā pamatota. Nepanesības gadījumā DPT var aizstāt ar importētu analogu.

Vakcīnu pret poliomielītu ievada divos veidos: intramuskulāri un iekšķīgi. Pēc 4 mēnešiem vakcīnu parasti injicē muskulī caur šļirci.

Kopā 3 vakcinācijas caur muskuļiem un 3 revakcinācijas pilienu veidā.

Sagatavošanās

Lai imūnprofilakse jebkurā bērnībā noritētu raiti, vislabāk ir sagatavoties un neatstāt novārtā elementāras aizsardzības metodes. Tas palīdzēs pasargāt mazuli no iespējamām nepatīkamām komplikācijām.

Izietatkarībā no tā, kādas vakcinācijas tiek veiktas 4 mēnešos, sagatavošanas process ir gandrīz identisks:

1. Bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, 2-3 dienas pirms procedūras jālieto antihistamīna līdzekļi. Šīs zāles ieteicams lietot arī cilvēkiem, kuriem nav alerģijas.
2. Pirms pirmās DTP ir jāveic vispārējs asins un urīna tests, lai pārliecinātos, ka indikatori ļauj vakcinēties un nav slēpta iekaisuma procesa. Ja iespējams, pirms katras vakcinācijas ieteicams veikt testus.
3. Nedēļu pirms plānotās procedūras nevajadzētu ieviest jaunus papildinošus pārtikas produktus, barojošām mātēm nevajadzētu ēst jaunus vai alerģiskus ēdienus.
4. Ja agrīnās pārbaudēs mazulim bija kādas novirzes no veselības stāvokļa, nepieciešams atkārtoti apmeklēt speciālistu, kurš to konstatējis. Ārsts sniegs savu atzinumu un sniegs ieteikumus par injekcijas savlaicīgumu.
5. Pretsāpju līdzekļus var ievadīt dažas stundas pirms vakcīnas ievadīšanas.



Tas ne tikai samazinās temperatūras paaugstināšanās iespējamību, bet arī atbrīvos pacientu no nepatīkamām sāpēm, īpaši pēc DTP.

6. Pirms došanās ārā, bērnam jāizmēra temperatūra, novēršot pat nelielus paaugstinājumus. Bērnam jābūt apģērbtam atbilstoši laikapstākļiem, lai viņš nenos altu un nepārkarstu mājupceļā.
7. Tūlīt pirms vakcinācijas ir jāapmeklē pediatrs.



Pediatram, pamatojoties uz pārbaudēm un paša izmeklējumu, jādodslēdziens par iespēju vakcinēt bērnu. Vecākiem vienmēr ir pēdējais vārds.

Procedūra

Vājināts vīruss, nokļūstot organismā, pamodina "veselīgās šūnas", sagatavo tās turpmākām iespējamām slimībām. Lai iznīcinātu infekciozās antivielas, imūnsistēma ražo īpašas vielas. Pēc tam cilvēks kļūst par imunitātes īpašnieku pret konkrētas slimības vīrusiem.

Vakcīnu ievada vairākos veidos: visbiežāk intramuskulāri, bet arī intradermāli, subkutāni, ādā. Dažas no tām tiek iepilinātas degunā vai mutē.

Otrā DTP vakcinācija 4 mēnešu vecumā tiek veikta muskuļos, tāpat kā pirmo reizi. Visbiežāk injekcija tiek veikta augšstilba priekšpusē, retāk sēžamvietā.

Šī potēšana ir sāpīga, un, ja tā neizdodas, var rasties pumpis. Procedūras laikā ir svarīgi mazuli stingri turēt, lai viņš nepagrieztu galvu un nevicinātu rociņas. Pretējā gadījumā viņš var tikt savainots.

Kāda vakcīna 4 mēnešu vecumā no poliomielīta tiks iekļauta rēķinā? Šī būs otrā injekcija, pirms tam līdzīga procedūra bija jāveic 3 mēnešu vecumā. Imunizācijas laiks var tikt mainīts, taču svarīgs ir viens nosacījums: starp pirmajām trīs vakcīnām ir jāsaglabā 45 dienu periods. Ja intervāli ir lielāki par šo periodu, tad kurss netiek pārtraukts, bet jebkurā gadījumā turpinās.

Pēc trīs vakcinācijām sākas revakcinācijas kurss. Saskaņā ar Krievijas vakcinācijas kalendāru to veic 18, 20 mēnešu un 14 gadu vecumā.gadi.

Vakcināciju pret poliomielītu var veikt ar intramuskulāru injekciju, izmantojot nogalinātus mikrobus. Iespējama arī perorāla dzīva novājināta poliovīrusa lietošana.

Pēc ārstēšanas

Jebkuras vakcīnas ieviešana ir liels stress organismam, tāpēc tā tiek dota tikai absolūti veseliem bērniem. Tūlīt pēc procedūras jūs nevarat atstāt medicīnas iestādi, jums jāgaida vismaz pusstundu. Šajā laikā tiek uzraudzīts bērna stāvoklis un uzvedība.

Pēc vakcinācijas 4 mēnešos nav ieteicams staigāt tajā pašā dienā, mazuļa ķermenis jau ir saņēmis lielu slodzi un ir aizņemts ar imunitātes veidošanos. Nākamajā dienā pēc vakcīnas ievadīšanas caur muti, ja nav negatīvu reakciju, kopā ar bērnu var doties ārā. Ieteicams izvairīties no pārpildītu vietu apmeklēšanas.

Ja pēc adsorbētās garā klepus-difterijas-stingumkrampju vakcinācijas 4 mēnešos temperatūra nepaaugstinās un nav alerģisku reakciju, tad otrajā dienā pēc bērna injekcijas bērnu var izvest svaigā gaiss. Pastaigai nevajadzētu ilgt vairāk par stundu komfortablā temperatūrā un labvēlīgos laikapstākļos.

Neatkarīgi no tā, kāda veida vakcinācija bērnam ir 4 mēnešu vecumā, ja to ievada intramuskulāri, trīs dienas pēc tās nevar peldēt. Ja laiks ir īpaši karsts un nav negatīvu reakciju, mazuli var izskalot ar ūdeni istabas temperatūrā. Galvenais ir nevis tvaicēt injekcijas vietu.

Ja novājinātus infekcijas izraisītājus lieto iekšķīgi, neēdiet vienu stundu pēc procedūras.

Iespējamās bērna reakcijasvakcinācijai 4 mēnešu vecumā

4-4, 5 mēnešu vecumā parasti tiek veikts otrais imūnprofilakses kurss, lai bērna vecāki jau apzinātos, kāda reakcija sagaidāma no konkrētās vakcīnas. Bet pat veseliem bērniem, kuriem nav kontrindikāciju, var novērot reakcijas. Daudzi no tiem tiek uzskatīti par normāliem un nozīmē, ka organisms veiksmīgi cīnās ar ievazātiem mikrobiem:

• Viena no visizplatītākajām reakcijām 4 mēnešus vecam bērnam ir drudzis pēc DPT un poliomielīta šāviena, ko injicē ar šļirci. Bet, nedaudz palielinot, jums nevajadzētu uztraukties, jūs varat dot pretdrudža līdzekli, lai samazinātu karstumu.



Ja temperatūra ir virs 38,5 un nepazeminās ar medikamentiem, labāk vērsties pie ārsta.

• Papildus temperatūrai pēc vakcinācijas 4 mēnešu vecumā mazuļiem ir alerģiska reakcija. To pavada izsitumi, ādas apsārtums. Visbiežāk pie tā ir vainojams DPT, kam ir sarežģīts sastāvs.
• Ievadot inaktivētu vakcīnu, injekcijas vietā var būt sacietējums un apsārtums, kā arī pietūkums pumpiņa veidā. Palīdz uzklāt joda sietu un kāpostu lapas.
• Bieži pēc sarežģītas vakcinācijas bērni izjūt miegainību, apātiju un apetītes trūkumu. Šāda rīcība tiek uzskatīta par normālu un pāries 2–3 dienu laikā.
• Dažos gadījumos var būt kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, caureja, vemšana.

Kontrindikācijas

Ir aizliegts ievadīt jebkādu vakcīnu, ja bērns ir slims, pat ja ir tikai puņķi. Periods nopēdējās slimības laikam jābūt vismaz 2 nedēļām. Vakcinācija nav atļauta arī caurejas vai vemšanas gadījumā.

Kādu vakcīnu nevajadzētu ievadīt 4 mēnešu vecumā, ja ir problēmas ar nervu sistēmu? Tas ir DPT, tā pretgarā klepus sastāvdaļa ir īpaši bīstama. Dažreiz šādās situācijās ārsts izraksta ATP vakcīnu.

Ja pēc šādas vakcīnas tika novērota smaga alerģiska reakcija, tad no tās ir jāatsakās vai jāaizstāj ar saudzīgāku. Ir vērts koncentrēties uz temperatūras paaugstināšanos virs 38,5 grādiem, pietūkumu injekcijas vietā.

Ja mazulim ir iedzimts vai iegūts imūndeficīts, obligāti jāatsakās no vakcinācijas, jo šādiem bērniem ir ļoti nestabilas reakcijas uz vakcināciju.

Perorālā poliomielīta vakcīna nav ieteicama zīdaiņiem ar vistas olb altumvielu nepanesību.

Atšķirības starp Krievijas un importētajiem fondiem

Ja mazulim pirmajā vakcinācijas posmā bija negatīvas un smagas reakcijas, ir dabiski, ka nākamajā reizē mamma vēlēsies viņu no tā pasargāt. Ārvalstīs ražotas vakcīnas var palīdzēt izvairīties no pēc vakcinācijas 4 mēnešu temperatūrā un alerģijām. Importētajām zālēm ir samazināta reaktogenitāte, bērniem tos lietojot, alerģiskas reakcijas ir retāk sastopamas, taču tajā pašā laikā imunitāte pēc plānotās injekcijas izzūd ātrāk.

Importētas vienkomponentas zāles pret poliomielītu - Poliorix, Imovax Polio. DTP aizstājēji - Pentaxim, Infanrix Hexa,"Tetraxim" - daudzkomponentu, vienu vakcīnu var vakcinēt pret poliomielītu, garo klepu, stingumkrampjiem un difteriju.

Vēl viena būtiska atšķirība starp vietējām un importētajām zālēm ir cena. Infektoloģijas imūnprofilakses likuma ietvaros Krievijas vakcīnas tiek nodrošinātas bez maksas. Un, piemēram, Pentaxim deva maksā 2300 rubļu, kas nav visiem pa kabatai.

Svešu zāļu lietošana negarantē alerģisku reakciju neesamību.

Vai ir nepieciešams vakcinēties?

Medicīnas speciālisti un vienkārši mazuļu māmiņas nebeidz diskutēt par to, vai tiešām ir vajadzīga vakcinācija? Tagad pirmsskolas un skolas pieņem bērnus bez vakcinācijas sertifikāta, taču pediatri joprojām cenšas pārliecināt vecākus vakcinēties.

Garā klepus, difterija, stingumkrampji un poliomielīts ir nāvējošas slimības, kurām zīdaiņi ir potenciāla riska grupa. Galīgo lēmumu pieņem vecāki, bet, ja nav absolūtu kontrindikāciju, tad ieteicama imunizācija.

Vakcinācija nedod pilnu imunitātes garantiju, bet bērns 4 mēnešus pēc vakcinācijas daudz vieglāk pārcietīs slimību bez nāves riska. Smagas reakcijas gadījumā vērts pievērst uzmanību ārzemju zālēm.

Bērna veselība ir nenovērtējama, tieši pirmajā dzīves gadā tā ir īpaši vāja un tiek pakļauta neskaitāmiem uzbrukumiem. Vecāku uzdevums ir rūpēties par savlaicīgu unvisaptveroša veselības aprūpe, ieskaitot vakcinācijas. Veselība, ko veidojat tagad, būs mazā cilvēka mugurkauls uz mūžu.