Ilgstošs aborts: riski, iespējamās sekas, ārstu atzinumi

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:25

Kur veikt abortu ilgtermiņā? Klīniku ir daudz, taču tam ir jābūt pamatotiem iemesliem. Ne katrs ārsts uzņemsies šādu atbildību. Plānojot abortu, jums jāsaprot, ka tam ir liels skaits nelabvēlīgu seku. Tikai ārstam ir tiesības šādā laikā izrakstīt abortu, pamatojoties uz mātei vai auglim nelabvēlīgām medicīniskām indikācijām.

Ja grūtniecei ir kontrindikācijas dzemdībām, kas apdraud viņas dzīvību un labsajūtu, tad viņai ieteicams veikt ķirurģisko abortu. Vēl viens faktors, saskaņā ar kuru abortu var veikt ilgstoši, ir smaga augļa anomālija.

Noteikumi līdz 12 nedēļām

Grūtniecības pirmajās nedēļās nav nekādu grūtību veikt abortu. Ir daudz mazāk klīniku, kur ilgstoši var veikt abortu. Saskaņā ar likumu jebkurai dāmai ir iespēja pārtraukt nevēlamu grūtniecību līdz 12 nedēļām. Jo ātrāk izdarāmsaborts, jo mazākas būs negatīvās sekas pacientam nākotnē. Visnekaitīgākie dāmu labklājībai uzskata grūtniecības pārtraukšanu ar narkotikām. Periods, kad to atļauts veikt, nedrīkst būt ilgāks par 7 nedēļām. Vēl viena samērā droša aborta metode ir vakuumaspirācija. Atļauts to veikt līdz 12 nedēļām.

Ja medicīniska vai vakuuma grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā neizdevās, ārsts ieteiks medicīnisku abortu. To veic ar operācijas palīdzību. Pastāv shēma: jo ilgāks periods aborta laikā, jo lielākas sekas pēc operācijas. Tie ietver gan pacienta fiziskās problēmas, gan garīgos traucējumus.

Iemesli un norādes

Pēc pacienta iniciatīvas nav iespējams veikt novēlotu aborta iejaukšanos. Šādu atļauju var dot tikai ārstu komisija. Tās pārstāvji pieņem pozitīvu lēmumu un apstiprina procedūru šādās situācijās:

1. Apaugļošanās notika vardarbīgu seksuālu darbību dēļ pret meiteni.
2. Atklājās, ka bērns atrodas ārpus dzemdes ķermeņa.
3. Abortu vēlākā datumā var veikt augļa anomāliju klātbūtnē: ģenētiskas anomālijas, anomālijas orgānu novietojums, ārējo faktoru (starojuma, ķīmisko elementu vai fizioloģiskās ietekmes) patogēna ietekme uz bērnu.
4. Augļa nāve.
5. Pacientes fiziskais nenobriedums, piemēram, ieņemšanas gadījumārodas meitenei, kas jaunāka par piecpadsmit gadiem.
6. Sāpīgu stāvokļu klātbūtne meitenei, kas apdraud viņas dzīvību, piemēram, urīnceļu, endokrīnās sistēmas, asins recēšanas patoloģijas vai nervu sistēmas perifēro struktūru slimības.
7. Pacients, atrodoties stāvoklī, cieta no nopietnām slimībām vai saņēma terapiju, kas varēja nelabvēlīgi ietekmēt bērna veidošanos (karcinomatoze, masaliņas vai antibiotiku terapija). Šajā gadījumā ārstu konsilijs var apstiprināt pozitīvu lēmumu par grūtniecības pārtraukšanu vēlāk.

Dažkārt šāds secinājums tiek izdarīts situācijās, kad grūtniece ilgu laiku nezināja par savu situāciju, tāpēc piekopa amorālu dzīvesveidu bez ierobežojumiem (lietoja alkoholu, narkotikas). Tajā pašā laikā pirmsdzemdību klīnikā reģistrētā dāma nav biedrs un negrasās kļūt par māti. Šajā gadījumā ārsti veic pārbaudi, lai skaidri redzētu, kādas patoloģijas ir drupatās. Ja tie tiek atrasti, tad tiek veikts aborts.

Ir vērts pievērst uzmanību atsauksmēm par tiem, kuri ilgstoši veikuši abortu. Sievietes raksta, ka viņš nodarījis neatgriezenisku kaitējumu gan fiziskajai, gan garīgajai veselībai.

Sociālā liecība

Pēc 12 grūtniecības nedēļām meitene nevarēs pēc pašas gribas veikt aborta procedūru. Cik ilgi ir atļauts pārtraukt grūtniecību? Praktizētājiem ir zināmas epizodes, kad dāmas veica abortu iejaukšanos un 8 mēnešus. Tomēr no morāles viedokļatiek uzskatīts, ka pēc 3 mēnešiem dzemdē ir mazs cilvēciņš, kuram ir tiesības pastāvēt. Tāpēc būs jāattaisnojas, ka šīs dzīvības iznīcināšana ir lietderīga. Klīnika, kas veic ilgstošus abortus, vēlēsies uzzināt iemeslu. Galu galā to var veikt sievietes sociālā statusa dēļ:

1. Laulātā nāve.
2. Mājokļa trūkums.
3. Ja ģimenē ir vairāk nekā 4 bērni.
4. Mātes mazais vecums (līdz 16 gadiem).
5. Grūtniecība izvarošanas dēļ.
6. Tēva vai mātes arests.

Jāatzīmē, ka abortiem ir daudz "svarīgu" sociālo iemeslu. Krievijā un citās civilizētās valstīs vēlīni aborti ir atļauti tikai medicīnisku iemeslu dēļ, un dažos štatos tas ir aizliegts jebkuros apstākļos.

Kas man jādara pirms aborta?

Tā kā novēlotu abortu var veikt pēc īpašām indikācijām, dāmai ir pienākums pirms operācijas iziet pilnu izmeklējumu (ne tikai pie ginekologa, bet arī pie cita profila speciālistiem). Parasti pārbaude ietver obligātu ginekoloģiskās izmeklēšanas veikšanu krēslā un laboratorisko izmeklējumu piegādi - bakterioloģiskā kultūra no dzemdes kakla kanāla, uztriepes no urīnizvadkanāla un maksts dobuma, bioķīmiskās un vispārējās asins un urīna analīzes.

Papildus pacientam tiek nozīmēti HIV, Rh faktora un grupas testi, antivielas pret C hepatītu, sifilisu u.c. Turklāt var būt nepieciešama FOG,iegurņa orgānu ultraskaņas ekspresdiagnostika, kardiogramma. Pēc visu izmeklējuma rezultātu saņemšanas grūtniece konsultējas ar terapeitiskā profila un saistīto specialitāšu profesionāli - ginekologu, endokrinologu, onkologu.

Turklāt ārsti lemj par grūtniecības pārtraukšanu un ar kādu metodi šī abortīvā iejaukšanās tiks veikta. Līdz 20 nedēļu periodam pārtraukums tiek veikts abortu klīnikā. Pēc 20 nedēļām procedūru veic slimnīcas dzemdību nodaļā.

• Pacientam nepieciešama specializēta psiholoģiskā palīdzība un atbalsts.
• Dāma ir jāinformē par dažādām aborta metodēm.
• Ārstam jāinformē pacients par iespējamām negatīvajām sekām un komplikācijām, kas saistītas ar abortu.

Pēc procedūras sievietei jāpaliek klīnikā līdz atveseļošanās perioda beigām. Tad viņai vajadzētu iziet galīgo pārbaudi. Kādi ir vēlīna aborta trūkumi? Pirmkārt, ķirurģiska iejaukšanās var negatīvi ietekmēt veselības stāvokli un izraisīt komplikācijas. Otrkārt, aborts tiek uzskatīts par invazīvu operāciju, kas padara to diezgan sāpīgu. Treškārt, sievietei var rasties asiņošana un spazmas. Ceturtkārt, procedūras laikā izmantotā anestēzija var izraisīt diskomfortu.

Pēc ārstniecības iestāžu statistikas aptuveni 2% sieviešu no kopējā abortu skaita veic novēlotus abortus.

Kādas ir metodes?

Abortīvas iejaukšanās izvēle ir atkarīga no grūtniecības ilguma un sievietes vispārējā veselības stāvokļa. Ir 3 vēlīnā aborta metodes: fizioloģiskā šķīduma appludināšana, inducētās dzemdības un neliela ķeizargrieziena sadaļa. Ar fizioloģiskā šķīduma infūziju amnija maisiņā tiek veikta punkcija. Ultraskaņas vadīts tiek injicēts hipertonisks šķidrums (nātrija hlorīds), izraisot augļa nāvi, izraisot spontānu abortu. Mākslīgās dzemdības iespējamas, pateicoties specifiskām vielām, kas grūtniecei aktivizē kontrakcijas. Tālāk viss tiek darīts, kā tipiskās dzemdībās. Ja abortam tiek izvēlēta ķirurģiska metode, pacientei tiek veikts mini ķeizargrieziens dzemdes kaklā un tā apakšējā daļā, lai izņemtu augli. Šo metodi izmanto, ja grūtniecība apdraud ne tikai grūtnieces pašsajūtu, bet arī dzīvību.

Aborts ar daļēju dzemdībām

Šo aborta procedūru dzemdniecības praksē izmanto reti. Visa pārtraukšanas procedūra ilgst aptuveni 3-4 dienas. Grūtniecības pārtraukšana ar šo metodi sākas ar dzemdes kakla paplašināšanos. Lai atvieglotu pacienta pašsajūtu, ieteicams dzert spazmolītiskus līdzekļus. Aptuveni otrajā dienā dāma sāk just kontrakcijas.

Ar ultraskaņas tehnoloģijas palīdzību ārsts nosaka augļa prezentāciju, pēc tam ar īpašām skavām aizsedz augļa kājas un izvelk embriju, bet galva paliek sievietes ķermenī. Lai novērstu dzemdību kanālu plīsumus, ārsts pārgriež augļa kaklu un ar speciālu sūkšanu izsūknē smadzenes no galvaskausa. ATTā rezultātā augļa galva ir samazināta, un to ir vieglāk noņemt ārpusē. Tālāk ar vakuumaspirācijas palīdzību tiek atsūkti placentas audi un ar kureti tiek izkasīts dzemdes dobums, atbrīvojot no embrija fragmentiem un asins recekļiem.

Neliels ķeizargrieziens

Šāds aborta process gandrīz neatšķiras no klasiskās ķeizargrieziena procedūras. Sievietes vēdera lejasdaļā ķirurgs izdara nelielu iegriezumu, caur kuru tiek izņemts auglis. Kad auglis ir dzīvs, tas tiek nogalināts. Šāda aborta procedūra var negatīvi ietekmēt pacienta turpmākās reproduktīvās spējas, taču dažreiz no šādas iejaukšanās nevar iztikt.

Parasti neliels ķeizargrieziens grūtniecības pārtraukšanai vēlākās stadijās tiek noteikts, ja ir kontrindikācijas spontānām dzemdībām. Vairumā gadījumu ārsti šo metodi izmanto steidzamās situācijās, ja nepieciešama tūlītēja augļa ekstrakcija.

Aborts ar ieliešanu vai sāls šķīdumu

No psiholoģiskā viedokļa diezgan nopietna ir sāls aborta metode, ko izmanto grūtniecības pārtraukšanai vēlākās stadijās. Tas ir attaisnojams gadījumos, kad auglim tiek konstatētas attīstības patoloģijas, bet ar cita veida abortiem (piemēram, mākslīgo dzemdību laikā) var piedzimt dzīvs. Aizpildīšanas gaita:

• Amnija maisiņā tiek ievietota adata. Caur to tiek izsūknēts amnija šķidrums (apmēram 200 mililitri).
• Pēc tam burbulī tiek ievadīts hlorīda maisījumsnātrijs.
• Šī risinājuma ietekmē notiek augļa sirds apstāšanās.
• Šī abortīvā metode ir ļoti nežēlīga, jo sāls ietekmē auglis izjūt neiedomājamas ciešanas, saņemot būtiskus absolūti visu ķermeņa plakņu un gļotādu iekšējo orgānu apdegumus.
• Sieviete skaidri jūt visu, kas notiek ar mazuli.
• Divas dienas pēc augļa nāves sievieti provocē mākslīgais darbs.

Šāds aborts sievietēm bieži izraisa emocionālas traumas. Bieži vien šādā veidā nogalināto bērnu ādas skats šausminās pat medicīnas personālu. Sliktākais ir tas, ka daži bērni pēc tik zaimojošas nogalināšanas metodes piedzimst dzīvi. Lielākā daļa no viņiem mirst 24 stundu laikā, taču ir bijuši gadījumi, kad šādi bērni izdzīvoja, lai gan kļuva par pilnīgi invalīdiem.

Vēlā aborta komplikācijas

Ar katru aborta metodi vēlākajos posmos problēmas ir ļoti nopietnas, tāpēc grūtniece par tām tiek brīdināta iepriekš. Dažos gadījumos šī informācija liek sievietei mainīt savas domas. Pēc procedūras jāiziet rehabilitācijas kurss, kas palīdz atjaunot garīgo veselību, reproduktīvo orgānu stāvokli un ķermeni kopumā.

Komplikācijas aborta procesā

Dzemdes kakla plīsumi operācijas laikā nav retums, kas var radīt grūtības turpmākajās dzemdībās. Dažkārt rodas nopietns dzemdes ievainojums, tostarp perforācija.

Turklāt ar vēlīniem abortiemmenstruācijas bieži ir asiņošana

Vēl viens nepatīkams brīdis ir placentas fragmenti, kas palikuši dzemdes dobumā. Šādos gadījumos tiek veikta kiretāža.

Komplikācijas pēc procedūras

Pēc ilgstoša aborta var rasties šādas komplikācijas:

1. Iekaisums, endometrija - dzemdes ķermeņa iekšējā gļotādas slāņa - iekaisums. Tas ir pilns ar grūtībām ar turpmāko ieņemšanu.
2. Olnīcu un olvadu infekcijas. Bīstami ar olvadu saplūšanas iespēju.
3. Saaugumi olvados var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību.
4. Hormonālas neveiksmes, ko izraisījusi pēkšņa grūtniecības pārtraukšana.
5. Rēzus konflikta radītie apgrūtinājumi. Negatīva Rh faktora gadījumā ir nepieciešami medikamenti.
6. Abortu draudi dažādos laikos turpmākajās grūtniecībās ir milzīgi.
7. Neauglība. Terapija var nebūt efektīva.

Kam ir kontrindicēts?

Vēlajam abortam ir daudz kontrindikāciju, tostarp koagulopātiski stāvokļi, kas saistīti ar asinsreces traucējumiem, tāpēc pastāv pēcaborta asiņošanas risks.

Arī kontrindikācijas šādam pārtraukumam ir:

• Pirmā grūtniecība un bez medicīniskām indikācijām.
• Paasinātas hroniskas patoloģijas.
• Ilgstoša hormonu terapija ar glikokortikosteroīdiem.
• Infekcijas slimības un reproduktīvo orgānu iekaisumi.

Ja pacientam ir vismaz viens ierobežojumsuz operāciju, tad ārstam skaidri jāpaskaidro reālie priekšnoteikumi šādas iejaukšanās atteikšanai, tās bīstamība un sekas.

Secinājums

Sievietes pārskatos par abortiem ilgstošas grūtniecības laikā, pat daudzus gadus pēc procedūras, ļoti nožēlo notikušo. Daudzi raksta par smagām psiholoģiskām traumām, ilgstošu depresiju pēc aborta. Daudzām no šīm sievietēm izdevās atkal palikt stāvoklī un droši laist pasaulē veselīgu bērnu. Viņi raksta, ka devušies uz abortu tikai medicīnisku iemeslu dēļ, un brīdina visas sievietes, ka viņām jābūt ļoti uzmanīgām pret savu veselību, lai samazinātu patoloģiju attīstības risku auglim.