Amnija šķidrums grūtniecības laikā: nozīme, sastāvs, apjoms

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:18

Cilvēka organismā viss ir sakārtots saprātīgi, grūtniece nav izņēmums. Piemēram, augļūdeņi ir unikāla vide, kurā mazulis dzīvo un attīstās deviņus mēnešus un kas palīdz viņam ērti, droši un viegli piedzimt. Šī bērna vide pilnībā atbilst visām viņa vajadzībām un nes vērtīgu informāciju par viņa veselību.

Augļa urīnpūsli latīņu valodā sauc par "amnionu", un šķidrumu no šejienes sauc par amnija ūdeni. Tiek uzskatīts, ka tā smarža ir ļoti līdzīga mātes piena smaržai, tāpēc mazulis pēc piedzimšanas precīzi nosaka, kur atrodas mātes krūtis.

Katrai grūtniecei ir jāsaprot, kādu lomu spēlē augļūdeņi un kādas funkcijas tas veic. Turklāt viņai vajadzētu būt priekšstatam par patoloģijām, kas būtu savlaicīgi diagnosticējamas un jāārstē.

Funkcijas

Mazulis peld dzemdēīpašā apvalkā, ko sauc par augli. Kopā ar placentu tas veido augļa urīnpūsli, un tas, savukārt, ir piepildīts ar amnija šķidrumu.

Pašā grūtniecības sākumā šo šķidrumu ražo augļa urīnpūšļa šūnas, bet vēlākās stadijās to papildus ražo arī paša mazuļa nieres. Vispirms viņš norij ūdeni, tas uzsūcas kuņģī un pēc tam iziet no organisma urīna veidā.

Bet šķidrums augļa urīnpūslī pilnībā atjaunojas aptuveni ik pēc 3-4 stundām. Tas ir, "pārstrādāto" ūdeņu vietu aizņem pilnīgi tīri un atjaunoti. Šāds "cikls" notiek visas 40 nedēļas.

Bet cilvēks nevar ilgi noturēties zem ūdens. Kāpēc mazulis attīstās šajā vidē? Atbilde ir ļoti vienkārša. Normālai mazuļa attīstībai jebkurā dzīves posmā ir vienkārši nepieciešama harmoniska vide. Ūdens stihija ir lieliski piemērota šai lomai.

• Pārāk skaļas skaņas nesasniedz bērnu caur ūdeni.
• Šķidruma temperatūra vienmēr ir nemainīga, neatkarīgi no tā, vai mamma cieš no karstuma viļņa vai viņa ir auksta.
• Ūdens kopā ar dzemdes sieniņām lieliski pasargā mazuli no sitieniem, spiešanas vai grūstīšanas.

Protams, tas nenozīmē, ka var droši slēpot, tas ir bīstami, kā jebkurš ekstrēmais sporta veids grūtniecības laikā, bet joga vai vingrošana ir ļoti noderīga un mazulim nekaitīga.

Bērns elpo kuņģī, bet vēl ne ar plaušām, bet ar skābekli, kas caur placentu nonāk tā asinīs. Manējaisviņš pirmo elpu ievilks tikai pēc piedzimšanas.

Arī dzemdību procesā neiztikt bez ūdens, tāpēc kontrakciju laikā mazuļa galva spiež uz dzemdes kaklu, palīdzot tam atvērties. Un ūdeņi, kas atrodas galvas priekšā, ievērojami mīkstina šo spiedienu, kā rezultātā atvērums ir vienmērīgāks.

Grūtnieces ķermenī viss ir pārdomāts, un ūdens ir ideāli piemērots mazuļa intrauterīnai attīstībai.

Kā veidojas augļūdeņi

Apaugļotā olšūna pievienojas dzemdei, sāk dalīties, veidojas placenta, embrijs, membrānas un nabassaite. Augļa membrānas veido burbuli, kas piepildīta ar sterilu šķidrumu. Pēc divām nedēļām urīnpūslis pilnībā aizpilda visu dzemdi.

Bet no kurienes nāk šis šķidrums? Sākotnēji no mātes asinsvadiem un vēlīnā grūtniecības periodā mazuļa plaušas un nieres sāk piedalīties ūdens ražošanas procesā. Līdz grūtniecības beigām tā daudzums sasniedz aptuveni 1,5 litrus un tas tiek atjaunināts ik pēc 3 stundām.

Sastāvs

Ultraskaņā ārsts katru reizi novērtē amnija šķidruma daudzumu, caurspīdīgumu un krāsu.

Ūdens daudzuma noteikšana ir nepieciešama, lai diagnosticētu grūtnieces un mazuļa stāvokli. Ja noteiktā grūtniecības stadijā to ir vairāk vai mazāk, tad, iespējams, kaut kas nav kārtībā. Tomēr jāatzīmē, ka tas notiek ļoti reti. Visbiežāk ārsti sniedz slēdzienu: "Mērens oligohidramnijs", kas liecina, ka amnija šķidruma daudzums ir nedaudz samazinājies. Kāparasti tiek nozīmētas papildu pārbaudes, lai palīdzētu noskaidrot, vai ar bērnu viss ir kārtībā. Šajā gadījumā oligohidramnijs ir grūtniecības gaitas iezīme šajā konkrētajā periodā.

Ultraskaņā ārstam jānosaka amnija šķidruma kvalitāte. Parasti tie ir caurspīdīgi, piemēram, tīrs ūdens. Bet līdz grūtniecības beigām tie var kļūt duļķaini, jo tie satur mazuļa ādas šūnas un sākotnējās smērvielas daļiņas, kas nodrošina zināmu duļķainību. Tā arī ir norma.

Šķidruma sastāvs sastāv no 97% ūdens, kurā ir izšķīdināti olb altumvielas, kalcijs, nātrijs, kālijs, hlors. Veicot rūpīgu amnija šķidruma analīzi, tajā var atrast alkaloīdus, mazuļu matus un ādas šūnas. Turklāt šķidrums satur oglekļa dioksīdu, skābekli, elektrolītus, hormonus, olb altumvielas, fermentus, bioloģiski aktīvās vielas, vitamīnus. Katra elementa koncentrācija ir atkarīga no gestācijas vecuma.

Ūdens tilpums palielinās uz grūtniecības beigām un sasniedz maksimumu līdz 38. nedēļai, bet pēc tam sāk samazināties tuvāk dzemdībām. Tātad 38. nedēļā amnija šķidruma tilpums parasti ir aptuveni 1500 ml, salīdzinot ar 10. nedēļu, tas bija tikai aptuveni 30 ml. Šķidruma daudzuma izmaiņas notiek, kad grūtniecība ir novēlota un patoloģijas.

Pētīšanas metodes

Lai diagnosticētu grūtniecības norisi, ļoti svarīga ir augļūdeņu krāsa, daudzums un caurspīdīgums, hormonālais, šūnu un bioķīmiskais sastāvs. Ārstu arsenālā irdažādi veidi, kā pētīt amnija šķidrumu.

Diagnostikas metodes:

• Ultraskaņa. Uzmanība tiek pievērsta daudzumam, jo ir atklāta tieša saistība starp šo rādītāju un grūtniecības attīstības patoloģiju (preeklampsija, pēcbriedums, augļa hipoksija). Šķidruma daudzums tiek novērtēts pēc brīvo laukumu ("kabatu") lieluma. Ar ultraskaņas palīdzību iespējams novērtēt arī ūdeņu viendabīgumu, suspensiju klātbūtni, kas liecina par šķidruma inficēšanos.
• Amnioskopija. Šī ir augļa šķidruma un augļa urīnpūšļa lejasdaļas izmeklēšana, izmantojot īpašu optisko aparatūru - amnioskopu. Šī metode ļauj novērtēt šķidruma krāsu un tā daudzumu. Vingrojiet to grūtniecības beigās.
• Amniocentēze ir augļa urīnpūšļa punkcija un amnija šķidruma paraugu ņemšana hormonālajiem, bioķīmiskiem un imunoloģiskiem pētījumiem. To veic, lai novērtētu augļa stāvokli, to galvenokārt izmanto Rh konflikta gadījumā. Ultraskaņas kontroles laikā tiek ņemts šķidrums. Komplikācijas var būt: spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums, mātes vai augļa asinsvadu zarnu vai urīnpūšļa traumas. Jāatzīmē, ka komplikācijas ir ļoti reti. Šāda veida diagnoze netiek veikta ar priekšlaicīgu dzemdību vai spontāno abortu draudiem, ar dzemdes anomālijām. Pēc operācijas ieteicams gultas režīms līdz nedēļai un zāles dzemdes atslābināšanai.

Amnija šķidruma noplūde

Saskaņā arSaskaņā ar statistiku, katra piektā grūtniece zaudē zināmu daudzumu ūdens pat pirms augļa maisiņa plīsuma. Augļu šķidruma noplūde vienmēr biedē topošo māmiņu, ir sajūta, ka viņai nav laika aizskriet uz tualeti. Lai pašam diagnosticētu šo stāvokli, jāsavelk muskuļi, urīna plūsmu var apturēt ar gribasspēku, bet augļūdeņus nevar. Noplūde var izraisīt infekciju, tāpēc, parādoties pirmajām simptomu pazīmēm, apmeklējiet ārstu.

Ja amnija šķidruma noplūde notiek pirms 34. grūtniecības nedēļas, tad mazuļa plaušas vēl nav pilnībā izveidojušās, ārsti paildzinās grūtniecību, pasargājot mazuli no inficēšanās ar antibiotikām. Mammai izrakstīs medikamentus, ar kuru palīdzību mazulim pilnībā veidosies plaušas, un dzemdes kakls sagatavosies dzemdību procesam.

Ja noplūdei jau ir pievienota infekcija, paaugstinās ķermeņa temperatūra, asins analīzēs un uztriepē tiek konstatēti leikocīti, tad grūtniece nekavējoties sāk gatavoties dzemdībām.

Kad ūdens parasti saplīst

Ideālā stāvoklī amnija šķidruma izdalīšanās notiek pirmajā dzemdību stadijā, kad dzemdes kakls ir gandrīz atvērts. Tieši šajā laikā augļa urīnpūslis kļūst plānāks un saplīst kontrakciju laikā. Pēc tam kontrakcijas pastiprinās un bērniņš piedzimst.

Bet šādi izskatās ideālas dzemdības. Tomēr var rasties priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums pat pirms kontrakciju sākuma. Ko darīt šajā gadījumā?

Pilnīgi vienalga vai kontrakcijas ir vai vēl nav, pēc ūdens pārrāvumiem jādodas uz slimnīcu un jābūt stingrā ārstu uzraudzībā.

Kā plīst ūdens?

Amnija šķidruma plūsma katram ir atšķirīga. Var gadīties, kā kinoteātrī, sabiedriskajā transportā, bet bez "demonstratīvā ekrāna" drāmas netek kā ūdens. Visbiežāk izplūst ne visi ūdeņi, bet tikai tie, kas atrodas mazuļa galvas priekšā, un tie, kā likums, nav lielāki par 200 ml. Pārējais ūdens izplūst tikai pēc mazuļa piedzimšanas.

Bet biežāk grūtniecei šķiet, ka viņas apakšveļa ir kļuvusi mitra, un viņa uzskata, ka ir notikusi piespiedu urinēšana.

Ir arī tāds variants, augļūdeņi neplīst, bet tikai plīst un ūdens sāk tecēt pa mazām porcijām. Sieviete šajā gadījumā tikai jūt, ka viņas izdalījumi ir kļuvuši bagātīgāki un ūdeņaināki.

Grūtniecības patoloģijas, kas saistītas ar amnija šķidrumu

Patoloģiskie procesi grūtniecības laikā ir:

Polihidramnijs, kam raksturīgs fakts, ka šķidruma tilpums sāk pārsniegt normu. Precīzu ūdens daudzumu nosaka ārsts ultraskaņā. Šīs parādības attīstības iemeslus ir ļoti grūti noteikt, taču ir grupas, kurās risks saslimt ar patoloģiju ir lielāks nekā citām: pacienti ar cukura diabētu, sirds un asinsvadu slimībām; infekciju klātbūtne jebkurā orgānā; ar daudzaugļu grūtniecību; ar konfliktu asins rēzusā; lieli augļi; bērna malformācijas

Polihidramnija simptomi var būtelpas trūkums, sāpes vēderā, ātrs pulss, ekstremitāšu pietūkums. Parasti grūtniece tiek ievietota slimnīcā, kur viņai tiek veikta papildu pārbaude.

Zems ūdens daudzums ir otra biežākā grūtniecības attīstības patoloģija. To raksturo nepietiekams šķidruma daudzums. Iemesli var būt iedzimtas nieru anomālijas bērnam; mātes diabēts; infekcijas grūtnieces dzimumorgānos; slikti ieradumi; pārnestā gripa; vēlīna preeklampsija; daudzaugļu grūtniecība; pēctermiņa grūtniecība

Oligohidramnija simptomi:

• sāpošas sāpes vēderā;
• sāpīgas augļa kustības;
• vājums;
• augsta temperatūra.

Paciente tiek hospitalizēta slimnīcā un ar visām iespējamām metodēm saglabā grūtniecību, atbalsta mazuli un normalizē mātes veselību. Pārmērīga aktivitāte un stresa situācijas sievietei ir kontrindicētas.

Secinājuma vietā

Amnija šķidrums nodrošina vielmaiņu starp māti un mazuli, kā arī pilda mehāniskās aizsardzības lomu. Tie pasargā mazuli no ārējām ietekmēm, pasargā no spiediena no dzemdes sieniņām, kā arī izlīdzina triecienu, ja tas noticis grūtniecei krītot.

Augļa urīnpūslis pasargā mazuli no infekcijas un citiem negatīviem faktoriem. Grūtnieces ķermenī viss ir pārdomāts, un augļūdeņi nav izņēmums.