Mazs fontanels jaundzimušajiem

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:19

Daudzu vecāku vidū dažādi strīdi notiek par bērna fontaneli. Tajā pašā laikā dažām mātēm šāda definīcija nez kāpēc rada zināmas bažas. Ir pat biedējoši pieskarties šai vietai - pēkšņi neuzmanīgas kustības dēļ jūs varat savainot mazuli ?! Bet ne katra sieviete precīzi saprot, ko nozīmē liels vai mazs fontanelis. Jā, jaundzimušajiem tās ir vairākas. Bet kas viņš ir? Mēģināsim saprast šo šķietami sarežģīto terminu.

Anatomijas stunda

Lai pilnībā atklātu fontanela (to sauc arī par vainagu) definīciju, ir vērts ienirt anatomijā. Cilvēka galvaskausu attēlo vairāki kauli, kas ir savstarpēji savienoti ar šuvēm. Tās ir zigzagveida, robainas un nevienmērīgas līnijas. Bet tas jau ir pieaugušajiem.

Intrauterīnās attīstības periodā viss tikai sāk veidoties. Skeleta kauli veidojas plākšņu veidāno blīva lentveida auduma. Pēc tam veidojas skrimšļa audi, kas, savukārt, tiek aizstāti ar kauliem.

Galvaskausa augšējo un sānu daļu pārkaulošanās notiek savādāk nekā roku un kāju garo cauruļveida kaulu veidošanās. Šeit vairs nav skrimšļa stadijas. Citiem vārdiem sakot, katras membrānas plāksnes centrā sāk parādīties pārkaulošanās punkti. Pēc tam tie izplatās visos virzienos līdz malām, pārklājot arvien vairāk virsmas.

Faktiski tā rezultātā jaundzimušajiem veidojas liels un mazs fontanels. Šis process notiek visā intrauterīnās attīstības periodā, un līdz dzemdību sākumam gandrīz visu bērna galvaskausu attēlo kaula virsma. Tajā pašā laikā šie bioloģiskie audi atšķiras no tiem, kas ir raksturīgi pieauguša cilvēka galvaskausam. Jaundzimušam bērnam tas ir plāns un elastīgs slānis, kurā iekļūst liels skaits asinsvadu.

Māmiņām nevajadzētu krist panikā, kad ārsti sajūt fontaneli uz mazuļa galvas. Neskatoties uz to, ka šī "elpošanas" zona šķiet neaizsargāta, patiesībā jums no tā nevajadzētu baidīties. Šis plānais audums vienlaikus ir diezgan blīvs un stiprs, neskatoties uz tā maldinošo izskatu. Tāpēc ārstu manipulācijas nekādā veidā nekaitē bērniem.

Definīcijas atvēršana

Tagad mēs nonākam pie lielajiem un mazajiem fontaneliem. Bet vispirms jums vēlreiz jāpārliecinās par mātes dabas pilnību. Bet ne visi tās noslēpumi attiecībā uz cilvēka izcelsmi mums ir zināmi. Bet kaut kas priekš mumsatvērts. Runa ir par bērna sagatavošanu dzemdībām. Daba par to parūpējās. Apakšējā līnija ir tāda, ka dažas kaulu daļas bērna piedzimšanas brīdī paliek membrānas plākšņu formā. Bet tas nav nekas vairāk kā fontanel.

Dažos gadījumos plāksnes var palielināties, kas liecina par priekšlaicīgu dzemdību vai liecina par intrauterīnās pārkaulošanās procesa pārkāpumu. Turklāt tas var būt arī iedzimtas hidrocefālijas (pārmērīga cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās smadzenēs) attīstības cēlonis.

Bērnam attīstoties, jaundzimušajiem gan lielie, gan mazie fontaneli (ieskaitot sānu apvidus) sacietē un kļūst par galvaskausa kaulu turpinājumu. Ārstu valodā to sauc par vainaga aizvēršanu, kas daļēji atbilst patiesībai. Tajā pašā laikā šī procesa temps un laiks netieši norāda uz normālu mazuļa attīstību un labsajūtu.

Cik fontanellu ir bērnam?

Līdz mazuļa piedzimšanai ir 6 no tiem - divi nepāra (lieli un mazi) un atlikušie 4 galvas sānos. Pārī savienotie ieraksti ir:

• Ķīļveida fontanelis. Tas atrodas temporālajā zonā: vietā, kur abās pusēs saplūst frontālie, parietālie, sphenoidālie un temporālie kauli.
• Mastoīda kronis. Tās lokalizācija ir apgabals aiz auss, pareizāk sakot, kur savienojas pakauša, temporālie un parietālie kauli.

Bet starp tām vissvarīgākās ir nesapārotas membrānas plāksnes (par tām nedaudz vēlāk). Kas attiecas uz pārējiem, tie aizaug laikādienas un nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Bet kāpēc jums patiesībā ir vajadzīgs liels un mazs fontanels? Tieši tas tiks apspriests nākamajās sadaļās.

Funkcionalitāte

Šeit jūs atkal varat brīnīties par mūsu dabu. Fontaneļu veidošanās nenotiek vienkārši. Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka līdz mazuļa piedzimšanai rūdītie galvaskausa kauli var ne tikai saliekties, bet arī nobīdīties, kas ļauj tam pielāgoties sievietes iegurņa izmēriem paaugstināšanas periodā. dzimšanas kanāls.

Tā rezultātā ievērojami samazinās mātes un viņas mazuļa savainojumu risks. Šī iemesla dēļ jaundzimušā jaundzimušā galva izskatās deformēta. Tomēr par to nav jāuztraucas, jo jau pirmajās dzīves dienās mazuļa galvaskauss iegūst normālu formu.

Otrais punkts - mīkstās, lokanās, elastīgās un elastīgās sloksnes plātnes var kalpot kā sava veida amortizators un gaisa spilvens, kad bērns atsitas ar galvu vai krīt. Kā liecina statistika un dzīves pieredze, lielākā daļa galvas traumu gadījumu notiek pirmajos divos bērna dzīves gados. Citiem vārdiem sakot, laikā, kad Temečko tikko slēdzas.

Un kad mazs fontanelis pakausī (vai priekšpusē) aizaug? Mēs noteikti pieskarsimies šim jautājumam, bet nedaudz vēlāk, taču šobrīd ir vērts apsvērt citu tikpat svarīgu funkciju. Fontaneļa loma ir samazināta arī līdz faktam, ka tā klātbūtne ļauj izvairīties no iespējamassmadzeņu pārkaršana. Bet termoregulācijas process zīdaiņiem vēl nav pareizi izveidots, un viņi vēl nespēj izdalīt siltumu, un vajadzības gadījumā to dara ātri.

Piemēram, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās gadījumā. Šādā kritiskā situācijā fontanelis ir īsts glābiņš. Galu galā ne velti viņam ir plāns audums, un patiesībā, pateicoties tam, caur to iziet lieks siltums.

Mazais gabarīts

Tagad ir vērts sīkāk aplūkot miniatūra izmēra vainagu un saprast, kuri galvaskausa kauli veido nelielu fontaneli. Tās atrašanās vieta atrodas galvas aizmugurē, un šī iemesla dēļ to sauc arī par muguru. Parasti zīdaiņiem tas pilnībā aizveras otrajā vai trešajā dzīves mēnesī. Šī iemesla dēļ turpmāk pediatri vienkārši pārstāj tam pievērst uzmanību, novirzot skatienu uz priekšējo fontanelu.

Tajā pašā laikā gadījumi, kad elastīgā plāksne tiek aizvērta pirms mazuļa piedzimšanas, nav tik reti. Bieži vien tas ir jūtams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai zīdaiņiem, kas dzimuši priekšlaicīgi. Turklāt ir pierādījumi, ka ne vairāk kā ceturtā daļa pilngadīgu bērnu piedzimst ar atvērtu vainagu.

Kas attiecas uz izmēru, tad "mazkalibrs", tāpēc to sauc. Galu galā neliela fontaneļa izmēri parasti nav lielāki par 5 mm.

Lielkalibra

Kas attiecas uz “liela kalibra” vainagu, tā lokalizācija ir vieta, kur satiekas divi frontālie un divi parietālie kauli. Tas ir tas, kuru sauc arī par priekšējo vai parietālo (no tāda paša nosaukuma kaula). Starp visiem fontanelliem uz galvasbērni, tieši viņš ir lielākais, bet arī nozīmīgākais.

Turklāt to ir viegli noteikt pat ar neapbruņotu aci, kas rada bažas lielākajai daļai vecāku. Turklāt fontanela izmēra dēļ tas aizveras pašu pēdējo, kad pārējie jau ir pilnībā aizauguši. Bet atkal šeit ir tā funkcionalitāte.

Pēc formas priekšējais vainags atgādina rombu, savukārt mazākais izskatās pēc trijstūra (mēs jau zinām, kur atrodas mazais fontanelis). Turklāt ir skaidri pamanāms, ka tieši šajā vietā audums ir ļoti mīksts. Uz galvaskausa rūdīto kaulu fona manāmi izceļas rombs. Bet papildus tam temečko var veikt dažādas darbības:

• pulss;
• izlietne;
• izspiesties;
• ieņem nepareizo formu.

Un, kad ārsti sarunā bērna apskates laikā piemin, ka fontanelis ir agri aizaudzis vai aizveras uz ilgu laiku, viņi domā tieši lielo šķīvi.

Temechka izmēri

Tā kā visas pārējās fontanelles (izņemot lielo) aizveras ātrāk, turpmāk mēs ņemsim vērā priekšējo segmentu, jo ir tikpat liela nozīme. Bērna piedzimšanas brīdī tā izmēri svārstās no 22 līdz 35 mm (mazā fontanela izmēri mums jau zināmi). Dažu milimetru novirzes uz augšu vai uz leju nav uzskatāmas par patoloģiju.

Bet jāpatur prātā, ka dzimuša bērna smadzenes strauji aug pirmajos 2-3 dzīves mēnešos. Šī iemesla dēļ laikāgalvaskausa kaulu paplašināšanās, ieskaitot starpkaulu šuves, fontanelis var nedaudz palielināties. Tajā pašā laikā to nekādā veidā nevar saistīt ar šīs zonas izaugsmi, tas viss galvenokārt ir saistīts ar vainaga formas izmaiņām. Nākamajās dienās tas sāk samazināties.

Tālāk esošajā tabulā parādīts vidējais fontaneļa izmērs atkarībā no bērna vecuma (pa mēnešiem).

Jaundzimušā vecums (mēneši)	Fanneļa izmērs (mm)
Līdz 1	25-28
1 līdz 3	23-25
3 līdz 4	20-22
No 4 līdz 6	18-20
No 7 līdz 12	12-17
No 11 līdz 12	6-9

Nosakiet, vai mazuļa liela vai maza fontanela izmērs ir normas robežās, vai arī to var uzskatīt par patoloģiju, uz ko ir spējīgs tikai ārsts. Lai to izdarītu, viņš veic aprēķinus, izmantojot īpašu formulu. Šajā sakarā vecākiem nevajadzētu spriest tikai pēc iepriekš esošās tabulas datiem, tie ir sniegti kā piemērs. Tomēr, ja tiek konstatētas neatbilstības, varat sazināties ar speciālistu, lai saņemtu padomu.

Slēgšanas datumi

Kas attiecas uz priekšējā vainaga pilnīgas aizvēršanas laiku, tad šeit dažādu bērnu attīstības kritēriju dēļ viss ir saistīts ar jaunā organisma individuālajām īpašībām. Un šajā ziņā šie rādītāji bērniem atšķiras viens no otra.

Kā atzīmē pediatri, atšķirībā no termina nelielas fontanelles aizvēršanai, liels vainags aug ievērojami lēnāk. Tā pilnīgai aizaugšanai var paiet no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem. Kā redzat, šis intervāls ir diezgan plašs, un jebkura slēgšana, kas notika šajā intervālā, ir jāuzskata par normu. Un, spriežot pēc daudziem novērojumiem, šis process beidzas tuvāk divu gadu vecumam vai nedaudz vēlāk. Turklāt zēniem tas notiek daudz ātrāk nekā meitenēm.

Tomēr, ja mazuļa priekšējās elastīgās “membrānas” aizvēršanās notikusi daudz agrāk vai vēlāk par minēto periodu, rodas nepieciešamība viņu izmeklēt. Tikai šajā gadījumā procesu nevajadzētu uzskatīt par nelabvēlīgu vai patoloģisku. Ir liels skaits piemēru, kad bērniem bija nepieciešami 3 gadi, lai pilnībā aizvērtu galvas vainagu. Un tomēr viņi palika pilnīgi veseli.

Un kad mazais pavasaris aizveras? Bieži vien mazuļa dzimšanas brīdī tas jau ir aizaudzis. Bet, ja tā klātbūtne joprojām tiek konstatēta, tad pilnīga slēgšana notiks nākamo divu vai trīs mēnešu laikā.

Augļa stāvoklis attiecībā pret reproduktīvo orgānu

Analizējot fontanellu tēmu, jāņem vērā vēl viens svarīgs punkts, kas attiecas uz augļa stāvokļa noteikšanu reproduktīvā orgāna dobumā. Faktiski šim nolūkam tiek veikti noteikti pētījumi visā bērna piedzimšanas periodā. Bet iekšāīpaši tie ir svarīgi III trimestra periodam un dzemdību aktivitātes laikam.

Šajā gadījumā atkarībā no augļa parādīšanās veida būs atkarīgs veids, kā tas piedzims. Un, ja tas ir gareniski, tas ir, dzemdes un bērna asis sakrīt, tad dzemdības var notikt dabiski. Pieredzējuši speciālisti to var noteikt pēc mazā fontanela stāvokļa - kreisajā pusē, priekšā, skatoties no sievietes iegurņa izejas. Tas norāda arī uz pakauša prezentāciju. Bet bērna šķērseniskais vai slīpais stāvoklis reproduktīvā orgāna dobumā jau ir patoloģija.

Par laimi biežāk sastopams optimālais noformējums - 99,5% gadījumu atlikušie 0,5% dzemdību notiek ieslīpi vai šķērsvirzienā auglim. Un ir vērts atzīmēt, ka bērna stāvoklis, kas neatbilst normai, bieži vien ir tieša norāde uz ķeizargriezienu. Patoloģiskā situācijā ir noteikti šķēršļi bērna piedzimšanai. Tāpēc tiek piešķirta atbilstošā procedūra.

Turklāt svarīgs ir ne tikai bērna stāvoklis reproduktīvā orgāna dobumā attiecībā pret asīm (viņa un mātes), bet arī tas, kas tieši ir vērsts uz sievietes ieeju. iegurnis:

• galva;
• sēžamvieta (bīskapja prezentācija);
• sēžamvietas kājas (jaukta prezentācija).

Pēdējie divi gadījumi ir iegurņa tipa, kas, savukārt, tiek uzskatīts par patoloģiju. Šajā gadījumā tas var būt saistīts ar vairākām komplikācijām, tostarp novēlotu abortu. Tāpēc, ja nākamajā grūtnieces plānotajā apskatē (tuvāk dzemdībām) viņa dzird, ka mazais fontanelis atrodas pa kreisi, tad bērns atrodas vienīgajā pareizajā stāvoklī.

Drīz vainaga aizaugšana

Maz ticams, ka vecāki spēs noteikt, ka viņu bērna fontanelis aizveras agri vai ka tas ir pārāk mazs. Cita lieta ir ārsts. Un, ja viņš nonāks pie šāda secinājuma, viņš noteikti novērtēs bērna vispārējo stāvokli. Elastīgas un vienlaikus blīvas zonas agrīna aizaugšana jaundzimušajiem var liecināt par vairākām patoloģiskām pazīmēm.

Zīdaiņu vidū ir ļoti bīstamas slimības un ne mazāk smagi traucējumi, kas tikai izpaužas ar līdzīgiem simptomiem. Bet attiecīgi papildus fontanela agrīnai slēgšanai parādās arī citas raksturīgas pazīmes, kas norāda uz konkrētu problēmu. Tie var ietvert šādus gadījumus:

• Kraniosinostoze. Kaulu audu patoloģija bērniem ir diezgan reta un notiek tikai uz vainaga agrīnas aizaugšanas fona. Tas izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos, galvas deformāciju, kā arī dzirdes vai redzes traucējumus. Patoloģija var būt iedzimta vai iegūta.
• Mikrocefālija. Liela fontanela mazais izmērs var liecināt par šīs patoloģijas attīstību. Šajā gadījumā mazuļa galva ir patoloģiski samazināta, ieskaitot pašas smadzenes. Tā rezultātā mazuļi atpaliek attīstībā. Starp slimību provocējošiem faktoriem ir iedzimta masaliņu vai herpes vīrusa infekcija.
• Leikomalācija. Šeit ir smadzeņu audimazina saskare ar iedzimtām slimībām (sifilisu).

Par laimi, šādas problēmas ir reti.

Tajā pašā laikā, ja vainags strauji aizveras, bet bērna galvas parametri atbilst vecumam, un viņa veselība ir laba, tad to nevajadzētu uzskatīt par patoloģiju. Iespējams, arī šeit iemesls, kāpēc liels vai mazs fontanelis aizveras ātrāk, nekā gaidīts, slēpjas jaunā organisma individuālajās īpašībās. Tad uztraukumam vienkārši nav pamata.

Tāpēc, ja bērna apskates laikā vecāki no ārsta dzird frāzi, ka fontanelis ātri aizaug, bet nekoncentrējas uz viņa stāvokli, tad nevajag baidīties.

Kāpēc vainags neaug?

Bez iepriekš norādītās situācijas var rasties vēl viens gadījums, un tieši otrādi - kronis paliek atvērts. Kāds varētu būt iemesls? Bet daudzos forumos vecāki bieži apspriež šo jautājumu. Ja fontanelis neaizveras, kad bērnam ir viens vai divi gadi, der atcerēties, ka bijuši gadījumi, kad tas aizaug pat trīs gadu vecumā. Turklāt tas nekādi neietekmēja mazuļu attīstību. Turklāt katrā gadījumā liela vai maza fontaneļa aizvēršanas laiks ir tīri individuāls.

Tajā pašā laikā nevajadzētu izslēgt arī kādu slimību iespējamību. Un tas, ka temečko nepāraug, var liecināt par patoloģijas attīstību:

• rahīts;
• traucējumi fosfora-kalcija vielmaiņas darbā un vielmaiņas procesā;
• iedzimta skeleta slimība;
• hipotireoze;
• Dauna sindroms;
• ahondrodisplāzija.

Šādi apstākļi neaprobežojas tikai ar atvērtu vainagu, attiecīgi var novērot arī citas izpausmes. Novērtējot fontanela izmēru bērnam, vispirms jāpievērš uzmanība tam, kā aug viņa galvaskauss. Jāņem vērā arī mazuļa vispārējais stāvoklis.

Un, ja bērns ne par ko neuztraucas, viņš labi ēd, labi guļ, nav attīstības traucējumu un citu veselības problēmu, tad vecākiem nevajadzētu krist panikā. Šajā gadījumā vainaga izmēram ir sekundāra loma. Lai izslēgtu patoloģijas iespējamību saistībā ar lielu vai mazu fontaneli, ir vērts apmeklēt ārstu, kurš tādā gadījumā kliedēs vai apstiprinās visas bailes.

Turklāt līdz bērna gada vecumam viņam jāveic plānveida pārbaudes, kas ļaus laikus atklāt visus pārkāpumus. Tāpēc vecākiem jebkurā gadījumā nevajadzētu būt bažām. Un panikas vietā labāk viņiem pilnībā iesaistīties savā mazulī, kas visiem nāks tikai par labu.