Rahīts bērniem: fotogrāfijas, pazīmes, simptomi un ārstēšana

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:25

Kā likums, pilnīgi veselu bērnu ir ļoti maz. Viena no visbiežāk diagnosticētajām slimībām bērniem līdz viena gada vecumam ir rahīts. Kas ir rahīts? Kāpēc tas ir bīstams un kāpēc tas parādās? Kā to ārstēt un kādu profilaksi veikt, lai izvairītos no šīs slimības? Viss ir detalizēti aprakstīts šajā rakstā.

Kas šī par slimību?

Kad vārds "rahīts", visi iztēlojas bērnu ar izspiedušos vēderu, tievām un novājinātām rokām un kājām. Bet klīniskā aina var būt daudz plašāka.

Rikīts nav kāda konkrēta orgāna slimība, tas ir sarežģīts vielmaiņas traucējums, kas saistīts ar uzturvielu trūkumu.

Par rahītu var runāt tad, ja konstatē D vitamīna trūkumu, kas ir fosfora-kalcija metabolisma pamatā. Tieši šis vitamīns ir atbildīgs par pareizu bērna kaulu un muskuļu sistēmu veidošanos.

Kādā vecumā slimība tiek diagnosticēta?

Rahīta diagnosticēšana mēnesi vecam bērnam ir sarežģīta. Pirmās slimības pazīmes sāk parādīties 1-2 mēnešu vecumā, unattēls parādās tikai pēc 3-6 mēnešiem.

Parasti tiek ietekmēti bērni, kas jaunāki par 2 gadiem. Vecākiem bērniem rahīta attīstība notiek ārkārtīgi reti. Ja bērnam slimība nav diagnosticēta pirms šī laika, tad varat neuztraukties.

Rahīts skar visu valstu bērnus. Šī slimība ir īpaši izplatīta cilvēkiem, kuri dzīvo ziemeļu reģionos. Saules gaismas trūkums un minimālais veselīgu svaigu dārzeņu, augļu un garšaugu daudzums ir rahīta pavadonis.

Kāpēc rahīts ir bīstams?

Šobrīd tiek veikta masveida slimības profilakse, taču tā joprojām ir aktuāla. Rahīts nav dzīvībai bīstams, taču tas rada vairākus nepatīkamus mirkļus, tostarp:

• attīstības traucējumi;
• kompromitēta imunitāte;
• hipoksija.

Pati slimība nav tik bīstama kā tās sekas. Piemēram, meitenēm var veidoties plakans iegurnis, kas nākotnē sarežģīs dzemdību gaitu vai pat kļūs par šķērsli dabiskām dzemdībām.

Bērni ar progresējošu rahītu attīstās ievērojami lēnāk gan fiziski, gan garīgi, kas daudziem bērniem neļauj pilnībā apmeklēt izglītības un attīstības iestādes.

Rikīts izkropļo kaulu struktūru. Galvaskauss un mugurkauls ir ievērojami ietekmēti.

Rahīta cēloņi

Slimība parādās daudzu iemeslu dēļ, tostarp ne tikai iekšēju, bet arī ārēju.

Bērniem rahīts attīstās grūtnieču dzīvesveida dēļsievietes. Ja viņa nesaņem pietiekami daudz vitamīnu, viņai ir slikti ieradumi, viņa maz parādās gaisā un saulē - tas viss var izraisīt nedzimušā mazuļa slimību.

Grūtniecības laikā ieteicams pēc iespējas vairāk koncentrēties uz pārtiku, kas bagāta ar kalciju.

Priekšlaicīgas dzemdības bērniem var provocēt rahītu, jo zīdaiņi maksimālo kalciju saņem pēdējā grūtniecības mēnesī.

Bērna piedzimšana aukstajā sezonā, kad ir maz dabiskā ultravioletā starojuma, ir arī slimības cēlonis.

Izkropļot vielmaiņu organismā var būt agrīna mazuļa pārnešana uz maisījumu, nepietiekama vai pārmērīga ēdiena uzņemšana. Nepiebāziet mazuli ar pārtiku, nebarojiet viņu laikā. Bērns jāpieliek pie krūts pēc viņa pieprasījuma un neatņem to, kamēr viņš nav paēdis.

Rakītu var izraisīt iedzimti vielmaiņas traucējumi. Vairogdziedzera slimības var izraisīt rahīta attīstību.

Rahīts bērniem un saules gaisma

Cilvēka āda spēj sintezēt D vitamīnu, kas, kā jau teicām, ir atbildīgs par kaulu un muskuļu veidošanos. Šis vitamīns organismā tiek ražots lielos daudzumos, ejot saulē. Nav brīnums, ka ārsti iesaka lietot gaisu un sauļoties.

Pat ja māmiņa bieži staigā ar bērnu, ļauj saulei nokļūt uz viņa ādas, rahīts tomēr var parādīties. Fakts ir tāds, ka lielo pilsētu dūmi, putekļi un blīvās ēkas neļauj tām pilnībā iekļūtsaules stari uz zemes.

Ādas krāsa ir svarīgs faktors spējai sintezēt D vitamīnu. Jo tumšāka ir epiderma, jo zemāka ir sintēze.

Kādos pārtikas produktos ir D vitamīns?

Saule ir laba, taču ne visi var tai pilnībā piekļūt: ziemeļu reģions, slikta ekoloģija utt. Papildus saules gaismai D vitamīnu var iegūt ar pārtiku, un tā trūkums vai trūkums bērniem var izraisīt rahītu.

Holekalciferols ir dzīvnieku izcelsmes D vitamīns un ir produktīvāks nekā ergokalciferols, augu izcelsmes vitamīns.

Maksimālais holekalciferola daudzums ir atrodams šādos pārtikas produktos:

• olas dzeltenums;
• mājputnu un zivju aknas;
• mencas tauki;
• piens;
• sviests.

Protams, visus šos produktus nevajadzētu dot mazuļiem, taču tos var ēst barojoša māmiņa, un vitamīni nonāks mazuļa organismā ar pienu.

Nieru un aknu slimības ir rahīta cēlonis, jo caur tām tiek pārveidots vitamīns D. Vitamīna uzsūkšanās notiek caur tievo zarnu. Ja kaut vienā orgānā kaut kas nav kārtībā, ir darbības traucējumi, tad var attīstīties rahīts.

Nav ieteicams lietot uzturā lielu daudzumu graudu, jo tie satur fenobarbitālu, fitātus un glikokortikosteroīdus, kas bloķē D vitamīna receptorus. Bieži lietojot graudus, vitamīns vienkārši izdalīsies no organisma ar izkārnījumiem..

Kā noteikt D vitamīna trūkumu?

Fotogrāfijas par rahītu bērniem (tā simptomiem) var redzēt šajā rakstā. Bet noteikt agrīnās D vitamīna trūkuma pazīmes ir diezgan reāli. Uzzinot, ka mazulim trūkst šīs vielas, varat veikt pasākumus, lai to pēc iespējas ātrāk atjaunotu.

Šie simptomi liecina par D vitamīna trūkumu:

1. Bērns bez iemesla kļūst letarģisks vai, gluži otrādi, nerātns.
2. Parādās aizkaitināmība un nieze. Tajā pašā laikā bērns pagriež galvu dažādos virzienos, lai novērstu diskomfortu, kas veicina matu nobrāzšanos pakausī.
3. Bērns ļoti svīst. Sviedru smarža ir skāba. Šādas svīšanas dēļ uz bērna ķermeņa bieži parādās kairinājums - dzeloņains karstums.
4. Bērns var sākt raustīties asu, iepriekš pazīstamu skaņu dēļ.

Visi šie simptomi var parādīties sausa gaisa, karstuma un mazuļa dabiskās aktivitātes dēļ. Taču tās var būt arī pirmās rahīta pazīmes. Nevajadzētu gaidīt uzlabojumus, mazulis jāparāda pediatram.

Ja nepievēršat uzmanību pirmajām pazīmēm, rahīts var saasināties, un pēc 8 mēnešiem parādīsies šādi simptomi:

1. Plaukstu kauli ir saspiesti, un apakšējās ribas sāk strauji augt.
2. Bērna vēders un piere kļūs pamanāmāki.
3. Galva sāks nesamērīgi augt un daudz svīst.
4. Vājinātu muskuļu dēļ mazulis nespēs ne tikai rāpot, bet arī patstāvīgi sēdēt, kas nav normāli 8 mēnešus.
5. Fontanels apstāsiessarukt un sākt paplašināties.
6. Bērns miegā bieži nodreb.
7. Zīdaiņa zods trīc raudot.
8. Elpas trūkums, nemiers.
9. Elpošana kļūst nevienmērīga, notriekta - krūškurvja un diafragmas deformācijas dēļ ar bagātīgu apakšējo ribu augšanu.
10. Pirkstu falangas palielinās.

Ja tajā pašā laikā nepievērsīsiet uzmanību mazuļa veselībai un stāvoklim, tad rahīts progresēs tālāk. Kad mazulis vēl staigās, sāksies progresējošs apakšējo ekstremitāšu izliekums, var atzīmēt:

1. Lēna kaulu augšana - ķermenis aug, bet kājas ne.
2. Kājas sāks saliekties - loka vai "X".
3. Iegurnis var kļūt plakans.
4. Apakšējo ekstremitāšu kauli kļūs platāki.

Bērni ar rahītu sāk staigāt ievērojami vēlāk nekā viņu vienaudži. Tas ir saistīts ar kaulu izliekumu un retināšanu, kuriem ir grūti izturēt ķermeņa svaru. Slimu bērnu muskuļi ir gausi un vāji. Šī iemesla dēļ mazulis vēlāk sāks patstāvīgi pārvietoties.

Rahīta simptomi bērniem ir pamanāmi arī ejot. Gaita ir nestabila, nogāzta, pakāpieni šauri, kājas var sist viena pret otru. Arī pēda ir deformēta, ejot ir manāms, ka mazulim ir greizā pēda. Pēc pastaigas bērns var sūdzēties par smagu nogurumu un sāpēm kājās. Bieži vien šie bērni pēc nelielas pastaigas lūdz, lai viņus aptur.

Bērniem ir rahīta simptomi, zīmējot, modelējot un veicot citas darbības, kas saistītas ar pirkstu smalko motoriku. Mazulis var nespēt turētotu, zīmuli, viņš nevarēs ripināt plastilīna lodi – tas viss kaulu un locītavu deformācijas dēļ.

Zems kalcija līmenis var kļūt ne tikai kaulaudos, bet arī asinīs. Šādā situācijā rahīts bērniem var izpausties ar krampjiem. Ārsti šo stāvokli sauc par spazmofīliju, un tas visbiežāk parādās pavasara sezonā.

Atkopšanas stadija

Bērns sāk patstāvīgi atveseļoties trešajā dzīves gadā. Mugurkauls ir izlīdzināts, kauli, locītavas, slimības laikā palielināti, tiek atjaunoti, kājas kļūst līdzenas.

Sāpes kājās pazūd pēc pastaigas un fiziskas slodzes, tiek atjaunota smalkā motorika.

Ja 4-5 gadu vecumā bērnam joprojām ir kāju izliekums, tad to sauc par ilgstošu rahītu. Tajā pašā laikā kauli joprojām augs lēni, motora aparāta attīstības kavēšanās turpināsies.

Rodas pamatots jautājums: ja slimības attīstībā vainojams zemais D vitamīna līmenis, tad kāpēc gan to neizrakstīt visiem mazuļiem? Tas problēmu neatrisinās, un rahīts joprojām būs aktuāls. Lieta tāda, ka ar mūsu dzīvesveidu, kad ar bērnu nav iespējams doties biežās pastaigās zem saules, ultravioletā gaisma nespēj nodrošināt nepieciešamo šī vitamīna daudzumu. Pat ejot traucē putekļi un blīvas ēkas. Dzīvojot privātajā sektorā, arī nevar ilgstoši “cepties” saules gaismā – tas ir kontrindicēts ne tikai zīdaiņiem, bet arī pieaugušajiem.

Jo ātrāk bērns aug, jo lielāka ir viņa vajadzībaD vitamīnā. Tā deficītu var izraisīt arī nesavlaicīga papildinošu pārtikas produktu - kartupeļu biezeni, sulu, biezpiena - ieviešana. Zivīs ir daudz D vitamīna, taču to nevajadzētu dot bērnam līdz gadam. Zivju eļļa atkal ir pieejama tirgū, taču tā nedarbojas labi, lai novērstu vai ārstētu rahītu bērniem.

Kas palīdzēs atbrīvoties no slimības un novērst tās attīstību?

Kāpēc pediatrs neizraksta D vitamīnu?

Daudzi ārsti, redzot bērnam rahīta pazīmes (foto redzams rakstā, tās tiešām izteiktas), spītīgi nevēlas izrakstīt D vitamīnu, ko pārdod aptiekā. Parasti motivē atteikumu pieņemt sekojošo:

• vitamīns organismā sintezējas no provitamīna, tikai vajag vairāk staigāt saulē;
• zīdainis baro ar mākslīgo maisījumu, kas bagātināts ar D vitamīnu;
• māte baro bērnu ar krūti, un viņa lieto vitamīnu kompleksu;
• labāk ieviest biezpienu, kas ir bagāts ar kalciju, kā arī iedot dažus pilienus zivju eļļas.

Bet vitamīns, kas iegūts no piena maisījuma, mātes piena, biezpiena un zivju eļļas, nespēj kompensēt tā trūkumu organismā. Pat profilaktiska D vitamīna deva (1-2 pilieni dienā) neizārstēs rahītu, kas jau attīstās.

Pēc piedzimšanas mazulim ir neliels vitamīnu krājums, kas tiek pārnests no mātes. Bet līdz dzīves mēnesim rodas tā deficīts, kas ir jāpapildina.

Rahīta profilakse bērniem

Ir daudzi atbalstītāji D vitamīna papildināšanai profilaksei, kad bērni katru dienu vai katrudienā iedod pilienu zāļu. Bet šī profilakses metode ir nepareiza, tā nedarbosies.

D vitamīna kursa deva bērnu rahīta profilaksei ir 200 000-400 000 SV. Tas ir, aprēķins jāveic nevis pēc pilieniem, bet gan pēc iegādātajā preparātā esošā D vitamīna daudzuma, kas tiek aprēķināts SV (tūkstošiem starptautisko vienību).

D vitamīns_{2 uzkrājas aknās, tāpēc to ieteicams dot bērniem no 1-1,5 mēn. Kurss - 20-25 dienas 8000-12000 SV dienā.}

Divus mēnešus pēc kursu pabeigšanas, kad mazulis vairs nesaņem papildus vitamīnu, tiek izvērtēts viņa stāvoklis un lemts par rahīta profilakses vai ārstēšanas turpināšanu bērniem.

Ja nav rahīta pazīmju, tad profilaktisko kursu atkārto dzīves otrajā pusē.

D vitamīns_{3 ir ūdens, nevis eļļains šķīdums, kas neuzkrājas aknās, bet ātri izdalās no organisma. Tas jādod biežāk. Viens piliens šķīduma satur 500 SV vitamīna, bet tikai ārsts noteiks devu, ņemot vērā bērna vecumu, svaru, kā arī viņa uzturu un attīstību.}

Bērnam ir labi atrasties saulē. Visdrošākais un noderīgākais ir pirms pulksten 11:00 un pēc pulksten 17:00. Bet tajā pašā laikā mazuļa galva ir jānosedz Panamas cepurei, un seja un rokas var pilnībā tikt pakļautas saules stariem.

Pēc pusgada bērnam jābaro biezpiens, īpaši noderīgas ir sulas, biezeņi (dārzeņu, gaļas, putnu aknas, zivis), heka zivis, mencas un zandarti. Dod arī sviestu, olas dzeltenumu(vārīts).

Ja mazulis graudaugus ēd vairāk nekā vienu reizi dienā, tad viņam vairāk nepieciešama rahīta profilakse.

Rahīta ārstēšana

Kā ārstēt rahītu bērnam, kad slimība vēl sāka attīstīties? Tas ir ilgs process, kas prasīs vairākus mēnešus, nevis pāris nedēļas, kā ar SARS.

Ārstniecībā tiek nozīmēti vispārējie medicīniskie un ortopēdiskie pasākumi. Ieteicamā spa procedūra, masāža, vannas un sauļošanās.

Rahīta ārstēšanā tiek nozīmēts ne tikai D vitamīns, bet arī preparāti, kas satur lielu daudzumu kalcija. Vitamīnu lietošanas metodi un devu nosaka ārstējošais pediatrs.

Papildus medikamentiem tiek nozīmēta kāju, muguras, sēžamvietas masāža. Vienai sesijai vajadzētu ilgt 20-25 minūtes, un kurss ilgs no 4 līdz 5 nedēļām - masāža katru dienu. Daudzi vecāki ir skeptiski par šo notikumu. Bet masāža rahītam ir obligāta, tā tonizē muskuļus, normalizē asinsriti. Speciālists griezīs un pagriezīs kājas, berzēs muguru, kas palīdz koriģēt izliekumu.

Bērnam ar rahītu nepieciešams miers un lielas fiziskās slodzes trūkums. Slimības aktīvās attīstības stadijā, kad pastāv lūzumu risks, tiek izmantotas šinas un ortozes. Tiek izrakstīts arī Thomas aparāts, kas mazina stresu no kājām un gurniem.

Bērniem ir noteikti profilaktiski apavi, kas jāvalkā pat mājās. Sandales var atcelt tikai pēc atveseļošanās.

Būtiska gurnu un apakšstilbu izliekuma gadījumā tiek veikta operācija, laiietekme uz kaulu augšanas zonu. Ar operācijas palīdzību iespējams koriģēt izliekumu un novērst jaunu veidošanos.

Ārstēšanas laiks un rezultāti ir atkarīgi no ārstēšanas sākuma. Jo ātrāk veiksiet pasākumus slimības likvidēšanai, jo ātrāk varēsiet no tās atbrīvoties, un arī sekas būs minimālas.