Retrohoriāla hematoma grūtniecības sākumā: ārstēšana

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Jebkurai sievietei grūtniecība ir galvenais notikums, uz kuru tiecas lielākā daļa daiļā dzimuma pārstāvju, sākot no bērnības. Prieku par gaidāmo notikumu pēc dažiem mēnešiem vienkārši nav iespējams aprakstīt. Tomēr ir dažas problēmas, kas to var aizēnot. Viena no tām ir retrohoriāla hematoma.

Diemžēl mūsu laikos reti gadās, ka bērna piedzimšana norit pilnīgi bez stresa situācijām. Un, kā iesaka daudzi zinoši cilvēki, labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja ir jebkāda rakstura brīdinājuma zīmes. Lai tie ir tikai sīkumi, bet tas ir vienīgais veids, kā kontrolēt visu procesu un aizsargāt ne tikai sevi, bet arī savu bērnu.

Kas ir šī patoloģija un kādi ir galvenie tās rašanās cēloņi?

Vispārīga informācija

Grūtniecības laikā sievietes organismā notiek hormonālas izmaiņas. Bet šistas vēl nav viss - arī galvenajā korpusā notiek izmaiņas, bet, vēl svarīgāk, tas kļūst neaizsargāts. Tas notiek dabiski: dzemde palielinās, tās sienas sabiezē. Pēdējo metamorfožu laikā pastāv asiņošanas risks, ko medicīnas valodā sauc par hematomu.

Šādas parādības dzemdē parādās ne tik reti un, kā likums, agrīnās grūtniecības stadijās. Pirmajā trimestrī palielinās augļa olšūnas atdalīšanās iespējamība. Retrohoriāla hematoma grūtniecības laikā var izraisīt tās pārtraukšanu.

Tādēļ topošajām māmiņām ir ārkārtīgi svarīgi ieklausīties savā ķermenī un laikus meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas ir patoloģija?

Pirms noskaidrot, kāpēc un no kurienes rodas dzemdes hematoma, jums vajadzētu saprast slimības terminoloģiju. Augli ieskauj villota embrija membrāna, kas, savienojoties ar dzemdes epitēliju, pēc kāda laika veido placentu. Tā rezultātā mātes un augļa trauki ir savstarpēji saistīti. Parasti tas pilnībā veidojas pēc 16 nedēļām.

Kā minēts iepriekš, grūtniecība ne vienmēr norit gludi, un augļa olšūna var lobīties, kas noved pie kapilāru plīsuma. Tā rezultātā starp dzemdes sieniņu un augli veidojas asiņu uzkrāšanās, ko zinātniskā izteiksmē sauc par retrohoriālu hematomu. Tāpēc tas galvenokārt notiek tieši grūtniecības sākumposmā, kad placenta vēl nav pilnībā izveidojusies.

MedicīnāPraksē ir arī tāda parādība kā subamnija hematoma, kas rodas reti. Tas notiek pašrezorbcijas rezultātā bez jebkādas medicīniskas iejaukšanās. Šajā sakarā šādus jēdzienus nevajadzētu jaukt savā starpā.

Retrohoriāla patoloģija var būt arī progresējošā formā, ko var novērot ilgāk par 16 nedēļām. Šajā gadījumā tas liecina, ka auglis sāk lobīties tieši no pašas placentas. Tajā pašā laikā ievērojami palielinās riski un negatīvā ietekme uz augli.

Patoloģijas cēloņi

Kas var izraisīt retrohoriālu hematomu grūtniecības sākumā? Kā jūs zināt, jebkurai slimībai ir savs rašanās cēlonis, šī patoloģija nav izņēmums. Kā liecina statistika, aptuveni 70% topošo māmiņu attīstās retrohoriāla patoloģija. Un tā kā katrai sievietei ir individuāls ķermenis, iemesls katrā gadījumā var būt atšķirīgs.

Precīzi cēloņi vēl nav noteikti, tomēr ir vairāki galvenie faktori, kas veicina šīs hematomas attīstību. Mēs izceļam 5 galvenos šīs parādības iemeslus, kas tiks apspriesti tālāk.

Nepareizas hormonālās izmaiņas

Augsta testosterona un prolaktīna līmeņa dēļ vielmaiņa starp māti un augli ir apgrūtināta, kā rezultātā tas pāriet ar būtiskiem traucējumiem. Auglis galu galā atslāņojas, bieži vien progesterona trūkuma dēļ.

Wolai izvairītos no retrohoriālas hematomas attīstības agrīnās grūtniecības stadijās, ārsti izraksta sintētiskas zāles, piemēram, Duphaston vai Utrozhestan. Ja progesterona trūkums ir izraisījis plašu augļa atslāņošanos, šajā gadījumā tiek nozīmēta neatliekamā hormonālā terapija, kuras laikā Duphaston lieto lielās devās ar stingri noteiktiem intervāliem.

Pieļaujamās fiziskās aktivitātes normas pārsniegšana

Pārmērīgs nogurums var izraisīt paaugstinātu dzemdes tonusu, un, jo ilgāks grūtniecības periods, jo lielāka iespēja, ka muskuļu aparāts būs saspringtā stāvoklī un var pat sacietēt.

Paaugstināts dzemdes tonuss ir tās muskuļu stāvoklis, kas var būt pastāvīgs vai īslaicīgs. Pēdējā gadījumā mēs runājam par kontrakcijām dzemdību laikā. Pastāvīga atlaišana var neizbēgami izraisīt nevēlamas sekas, līdz pat bērna zaudēšanai.

Retrohoriālas hematomas ārstēšanai grūtniecēm tiek doti pilinātāji vai izrakstīti nepieciešamie medikamenti.

STS paasinājums

Šajā gadījumā var sākties plašs iekaisuma process, kas skar ne tikai pašu sieviešu dzimumorgānu, bet arī orgānus, kas atrodas mazajā iegurnī. Tas izraisa asins recekļu veidošanos augļa asinsrites sistēmā, jo to izraisa sievietes ķermeņa dabiskā reakcija: tiek aktīvi ražoti trombocīti, lai nomāktu infekciju.

Kā tas ietekmēauglis? Tas pārstāj saņemt nepieciešamās uzturvielas. Korionam kļūst grūti noturēties uz augļa olšūnas virsmas, un notiek tā atdalīšanās. Tas viss rada spontāna aborta draudus.

Bieža vibrāciju iedarbība

Šis risks pastāv grūtniecības sākumā, aptuveni 8 nedēļas. Vibrāciju dēļ tiek traucēta augļa asinsrite. Taču viļņi laika gaitā noved pie audu atdalīšanās.

Šajā sakarā ārsti pirmajos trīs līdz četros grūtniecības mēnešos cenšas ultraskaņas izmeklējumus neveikt pārāk bieži. Tas ir īpaši nevēlami, ja pastāv nepārprotami spontāna aborta draudi.

Slimības

Retrohoriāla dzemdes hematoma grūtniecības laikā var attīstīties tādu slimību dēļ, kas saistītas ar traucētu asins recēšanu. Un bieži vien tas ir tāds patoloģisks stāvoklis kā trombofilija. Šo ģenētisko patoloģiju raksturo pastiprināta asins recekļu veidošanās.

Un, lai gan vairumā gadījumu slimība ir viegla un pacientiem nerada lielu diskomfortu, grūtniecēm ir ļoti grūti iznēsāt bērnu ar šādu diagnozi. Vienmēr pastāv placentas nepietiekamības risks, tostarp placentas atdalīšanās.

Citi iemesli

Citi iemesli:

1. Jums ir alkohola, tabakas vai narkotiku atkarība.
2. Patoloģiska dzimumorgānu attīstība.
3. Hipertensija.
4. Ilgstošas stresa situācijas.
5. Urģenitālās sistēmas infekcijas slimības.
6. Smagas toksikozes gadījumi agrīnā stadijāgrūtniecība.
7. Vāja sievietes imunitāte.
8. Pārkaršana vai hipotermija.

Visi iepriekš minētie faktori var izraisīt augļa olšūnas atslāņošanos no horiona, un tas noved pie retrohoriālas dzemdes hematomas veidošanās.

Bet kā jūs pats varat noteikt šo patoloģiju?

Simptomāti

Parasti retrohoriāla patoloģija sievietes grūtniecības laikā nekādā veidā neizpaužas. Diagnozi sarežģī fakts, ka hematomas simptomus viegli sajaukt ar jebkura cita patoloģiska procesa gaitu. Bet ir dažas skaidras pazīmes:

1. Sāpes vēdera lejasdaļā ir velkošas, sāpes līdzinās līdzīgām sāpēm kritiskās dienās.
2. Vājums saglabājas pat pēc pienācīgas atpūtas.
3. Jostas reģionā ir velkošas sāpes.
4. Neraksturīgi izdalījumi no maksts.

Un pēdējā zīme ir lielākas uzmanības vērta, jo šeit var slēpties briesmas. Izdalījumu krāsa var būt gaiši brūna vai tumši sarkana.

Kad ir izveidota retrohoriāla hematoma un izdalās tumši sarkani izdalījumi, var runāt par pakāpenisku asins recekļu izdalīšanos. Ja tie ir spilgti sarkanā krāsā un pat kopā ar sāpēm, jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tas norāda uz hematomas veidošanos vai pat tās lieluma palielināšanos.

Parasti hematoma ir maza, bet kopumā tā ir zilums,kas var izšķīst pati no sevis bez ārējas iejaukšanās. Tikai process var ilgt vairākas nedēļas.

Palielinātas hematomas gadījumā tas negatīvi ietekmē augļa attīstību, un ievērojami palielinās arī spontāna aborta risks.

Slimību diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi un apstiprinātu vai noliegtu hematomas klātbūtni, grūtniecei būs jāveic vairāki svarīgi pētījumi. Visbiežāk tiek izmantota ultraskaņa, jo šāda retrohoriālas hematomas diagnoze ir uzticama.

Pilnu klīnisko ainu var apkopot, pamatojoties uz veiktajām papildu procedūrām:

• nodod urīnu un asinis;
• ginekoloģiskā uztriepe;
• koagulogrammas veikšana;
• bioķīmiskā asins analīze;
• STD tests;
• sievietes organisma hormonālā fona izpēte.

Tas viss kopā ļauj ne tikai identificēt pašu hematomu, bet arī noteikt tās veidu, izmēru, uzbūvi, atrašanās vietu attiecībā pret augļa olšūnu. Varat arī noskaidrot dzemdes tonusu.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, speciālists nosaka diagnozes precizitāti un nosaka kopējo priekšstatu par turpmāko grūtniecības attīstību, nozīmē nepieciešamo ārstēšanu.

Ārstēšanas iezīmes

Atkarībā no patoloģijas gaitas rakstura tās ārstēšana var notikt stacionārā vai ambulatorā veidā, bet stingrā speciālista uzraudzībā. Ja ir aizdomas par hematomu, sieviete ir kontrindicētalielas slodzes un stresa situācijas. Ir nepieciešams saglabāt mieru, apgulties ar nedaudz paceltām kājām, kas ļauj normalizēt dzemdes asinsriti.

Papildus smagumu celšanai jums vajadzētu atturēties no seksuālām aktivitātēm. Turklāt ir nepieciešams periodiski ziedot asinis, lai noteiktu to koagulējamību. Parasti retrohoriālās hematomas ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta kompleksā veidā, iekļaujot vairākas darbības:

1. Zāļu lietošana asiņošanas apturēšanai.
2. Paaugstināta dzemdes tonusa likvidēšana.
3. Sievietes hormonālā fona atjaunošana.

Ir arī jāievēro dienas režīms un jāēd pareizi.

Tā kā lielākā daļa medikamentu ir kontrindicētas grūtniecēm (īpaši sākotnējā stadijā), eksperti izvēlas tās zāles, kurām nav ietekmes ne uz topošo māmiņu, ne uz augli.

Hematomas ārstēšanai tiek nozīmēti vitamīni, kas stiprina asinsvadu sieniņas un aptur asiņošanu ("Ascorutin", "Vikasol" un "Dicinon"). "No-shpa" un "Papaverine" tiek uzskatīti par labām zālēm hipertoniskuma mazināšanai.

Rezultāts

Nebaidieties no tik šķietami šausmīgas diagnozes un nekādā gadījumā nevajag krist panikā. Galvenais ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Ir labi, ja hematoma ir maza un, iespējams, nav nepieciešama nopietna speciālista iejaukšanās. Bet smagu retrohoriālas hematomas formu var ārstēt tikaijums jāievēro visi ārsta ieteikumi.