Progesterona normas pa grūtniecības nedēļām: rādītāji, noviržu cēloņi dažādos periodos

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Sieviešu hormonālā sistēma ietekmē visa organisma darbību. Lieki piebilst, ka grūtniecības plānošanas un grūtniecības sākumā viņam tiek pievērsta īpaša uzmanība? Viens no galvenajiem rādītājiem, kam jāpievērš liela uzmanība, ir progesterona saturs sievietes asinīs. Lai iegūtu pilnīgu informāciju par hormonālās sistēmas stāvokli, menstruālā cikla laikā tiek veikti testi dažādās fāzēs, no kurām svarīgākās ir ovulācijas un luteālā, kad olšūna nobriest un implantējas.

Progesterona galvenā loma ir palīdzēt apaugļotajai šūnai nostiprināties dzemdes dobumā un attīstīties mātes vēderā. Ir noteiktas normas, no kurām novirzes gadījumā veiksmīgas grūtniecības iestāšanās iespējamība var būt ārkārtīgi maza. Kādas ir progesterona normas pa grūtniecības nedēļām, sākot no ieņemšanas brīža? Kāpēc šis hormons ir tik svarīgs sievietes ķermenim un ko darīt, ja tā līmenis ir zems? Parskatiet to tālāk esošajā rakstā.

Kas ir progesterons

Progesteronu ražo dzeltenais ķermenis, tas veicina īpaša sekrēcijas slāņa izveidi dzemdes ķermenī, kas ļauj apaugļotajai olšūnai nostiprināties uz tās virsmas. Tās darbības rezultātā dzemde kļūst mazāk jutīga pret oksitocīnu, kas ir paredzēts, lai stimulētu muskuļu saraušanās funkciju, atslābinot muskuļu slāni. Turklāt progesterons ir svarīga saikne veselā virknē citu svarīgu procesu, kas nepieciešami, lai uzturētu sievietes normālu hormonālo līmeni.

Plānojot grūtniecību, ir jāapzinās, kādām jābūt progesterona normām pa grūtniecības nedēļām. Jo īpaši cikla pirmo fāzi raksturo tā augšana, jo notiek dzemdes sagatavošana embrija implantācijai. Šis hormons aktīvi piedalās tā augšanā, kā arī jaunattīstības embrija audu veidošanā. Grūtniecības beigās progesterons palīdz atvieglot dzemdību procesu, mīkstinot saites un veicinot iegurņa kaulu diverģenci. Neveiksmīga mēģinājuma gadījumā, kad apaugļošanās nenotiek, tās saturs organismā ir manāmi samazināts.

Hormona loma grūtniecības laikā

Tā kā progesterons palīdz saglabāt grūtniecību, nav nepieciešams runāt par tā nozīmi. Ar tā trūkumu sievietei var rasties tādi nepatīkami simptomi kā toksikoze un sāpes vēdera lejasdaļā, dzemdes asiņošana. Tāpēc ir svarīgi, lai 8. grūtniecības nedēļā progesterons būtu normāls. Šis ir kritisks periodsjo spontāna aborta iespējamība ir ārkārtīgi liela.

Šis hormons novērš augļa nāvi, samazina spontāno abortu un spontāno abortu risku. Hormonu ražošanas samazināšanos var izraisīt dzeltenā ķermeņa funkciju samazināšanās.

Šķiet, ka tik mazs dziedzeris, kuram citos apstākļos netiek piešķirta liela nozīme. Tomēr līdz 16. grūtniecības nedēļai tam ir liela nozīme progesterona ražošanā. Šis periods ir saistīts ar faktu, ka līdz ceturtā grūtniecības mēneša beigām placentas veidošanās periods beidzas. Līdz dzemdību sākumam viņa būs atbildīga par progesterona un citu augļa saglabāšanai un attīstībai vitāli svarīgu hormonu ražošanu. Ir arī vērts atzīmēt, ka papildus iepriekš minētajām funkcijām grūtniecības hormons sagatavo piena dziedzerus turpmākai mātes piena ražošanai.

Kā noteikts asinīs

Vairumā gadījumu progesterona normas noteikšana pēc grūtniecības nedēļām, īpaši pirmajā mēnesī, ir nepieciešama, lai sievietei nebūtu nepieciešams izrakstīt papildu medikamentus. Jāsaprot, ka tā saturu var ietekmēt dažādi faktori. Tie ietver: perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, stresu, grūtniecību, uzturu un menstruālā cikla fāzi.

Tām, kuras plāno grūtniecību un seko līdzi hormonu uzvedībai periodā pirms menstruālās asiņošanas sākuma, asins analīzi ieteicams veikt 22.-23.pašreizējais cikls. Tā kā ar veiksmīgu apaugļošanu dzeltenais ķermenis turpina darboties un līdz ar to tiek ražots arī progesterons, indikatoriem jābūt normas robežās. Šajā gadījumā jums nav atsevišķi jālieto zāles, kas satur šo hormonu.

Asins analīzi ieteicams veikt tukšā dūšā, no rīta. Biomateriāla paraugu ņemšana pētniecībai tiek veikta no vēnas.

Normas un novirzes

Tā kā cikls sastāv no vairākām fāzēm, progesterona saturam katrā ir savas atšķirības. Pēc menstruālās asiņošanas beigām sākas olšūnas nobriešanas periods. Šo fāzi sauc par folikulu. Hormona saturs šajā posmā ir ļoti mazs. Pirms normu un noviržu pētīšanas ir svarīgi saprast, ka dažādās laboratorijās tās var atšķirties. Tas ir saistīts ar faktu, ka katrs nosaka savas robežas, pamatojoties uz aprīkojumu un testa materiāliem. Ja runājam par progesterona normu 2. grūtniecības nedēļā, tad tā ir 12,0-18,2 nmol/l.

Ovulācijas fāzē notiek olšūnas nobriešana, pēc kuras sākas aktīva dzeltenā ķermeņa augšana. Tas provocē hormonu ražošanu, kas palīdzēs embrijam nostiprināties dzemdes ķermenī apaugļošanas laikā. Progesterona līmeņa paaugstināšanās notiks tik ilgi, kamēr attīstās grūtniecība. Tādējādi, palielinoties dažiem hormoniem (tas ietver arī hCG), mēs varam runāt par veiksmīgas ieņemšanas iespējamību. Tomēr tas nav vienīgais iemesls, kāpēc progesterons var palielināties.

Gadās, ka sievietes asinīs konstatē nevis trūkumu, bet, tieši otrādi, palielinātu hormona saturu. Vai tas varētu būt iemesls pozitīvai grūtniecības attīstības dinamikai? Viena iespēja ir tāda, ka šajā situācijā sieviete dzemdē attīsta vairākus mazuļus. Tas neapšaubāmi ir pozitīva lieta. Monētas otrā puse nav tik patīkama un slēpjas faktā, ka paaugstināta hormona satura cēlonis sievietes asinīs var būt nieru mazspēja vai virsnieru slimība. Vērtības novirze augšējās robežas daļā tiek uzskatīta par palielinātu. Kādas ir progesterona normas pa grūtniecības nedēļām nmol? Pirmajā trimestrī rādītāji svārstās no 8,9 līdz 468,4 Otrajā trimestrī: apakšējā robeža ir 71,5, augšējā robeža ir nedaudz zemāka nekā pirmajā trimestrī, līdz 303,1 nmol / l, bet trešajā - no 88, 7 līdz 771,5 nmol/l.

Grūtniecības sākums

Parastā grūtniecības laikā hormonu līmenim jāatbilst augļa gestācijas vecumam, jo īpaši tas attiecas uz progesteronu un hCG. Grūtniecības nedēļu normas var izpētīt laboratorijā, kur tiks veikti testi. Lai efektīvi novērtētu rādītājus un izsekotu tiem dinamikā, klīniku nevajadzētu mainīt. Neesiet izmisumā, ja iegūtais rezultāts atšķiras no noteiktās robežas. Pat ja progesterona līmenis asinīs ir zems, to var paaugstināt. Kas attiecas uz hCG (hormonu, kas norāda uz embrija klātbūtni un pareizu attīstību), tā skaitam vajadzētu tikai pieaugt. Progesterona līmenis pēc grūtniecības nedēļām nmol/l līdz pirmā mēneša beigām ir aptuveni 18,5.

Rādītāju samazināšanās var liecināt par grūtniecības pārtraukšanas risku. Situāciju iespējams labot, tikai savlaicīgi veicot pasākumus, lai novērstu hormona samazināšanās cēloni, piemēram, izrakstot medikamentus. Devas un ievadīšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Pirmais trimestris

Ņemot vērā progesterona normas pa grūtniecības nedēļām nmol/l, var pamanīt tā pieauguma tendenci. Ja pirmajā vai otrajā nedēļā rādītāji svārstās no 38,15 līdz 57,8, tad jau pēc mēneša (piektajā vai sestajā nedēļā) tie ir 59,1-69 nmol / l. Līdz otrā grūtniecības mēneša beigām skaitļi var svārstīties no 64,8 līdz 75 nmol / l. Augšupējai tendencei var izsekot visu deviņu mēnešu laikā.

Ārvalstu ārstu pieredze rāda, ka papildu medikamentu, kas kompensēs progesterona deficītu, vēlamību var izraisīt:

• Grūtniecība ar IVF.
• Spontānu abortu vēsture.
• Luteālās fāzes deficīts.
• Dzeltenā ķermeņa trūkums.

Ja augļa olšūnas apaugļošanās un implantācija notikusi dabiski un grūtniecība norit normāli, tad nav nepieciešams papildus kontrolēt tikai progesterona saturu asinīs. Daudz efektīvāk un indikatīvāk būs kontrolēt cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmeni sievietes asinīs, vislabāk dinamikā. Analīzi ieteicams veikt ne biežāk kā reizi 2-3 dienās. Skaitļiem vajadzētu dubultotiesrunā par veiksmīgu embrija attīstību.

Hormonu deficīta sekas

Ja analīzes rezultātā izrādās, ka rādītāji nesasniedz vai neatbilst progesterona normai 4. grūtniecības nedēļā, tad pastāv spontāna aborta iespēja. Hormonu deficīta dēļ auglim var rasties arī intrauterīna augšanas aizkavēšanās. Šīs sekas var iepriekš noteikt, ja sieviete plāno grūtniecību iepriekš. Pāriem, kuriem progesterona deficīta dēļ ilgstoši nav izdevies iestāties grūtniecības laikā, ārsti iesaka 2-3 mēnešus veikt asins kontrolpārbaudi. Tas ļauj noteikt cikla fāzi, kurā nepieciešamas papildu zāles, un kursa ilgumu.

Ja progesterons novirzās no normas 5. grūtniecības nedēļā, ārsti var diagnosticēt grūtniecības iznēsāšanas draudus. Daži labklājības pasliktināšanos cikla otrajā fāzē saista tieši ar sievietes hormonālā fona izmaiņām. Viņa var arī sajust vēdera un krūškurvja pietūkumu, pamanīt, ka ir bijis svara lēciens. Garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, kas tiek attiecināta uz premenstruālo sindromu, ir saistīta arī ar progesterona līmeņa pazemināšanos asinīs.

Paaugstināts hormonu līmenis

Atbilstību progesterona normām ir iespējams patstāvīgi noteikt 7. grūtniecības nedēļā vai citā laikā, tam pietiek ar asins analīzi. Tomēr nevajadzētu mēģināt pašam izvēlēties medikamentus. Laikākonsultējoties ar ārstu, jāizvērtē sava pašsajūta, jo arī tas ir ļoti nozīmīgs punkts. Jo īpaši ar paaugstinātu progesterona saturu grūtniecei var rasties neskaidra redze, nogurums un depresija.

Vērts pievērst uzmanību arī tam, ka lielās laboratorijas nosaka standartus nevis pa grūtniecības nedēļām, bet gan pa trimestriem. Tāpēc ir vērts iepriekš precizēt, kā informācija tiks sniegta analīžu atšifrējumā.

Saziņa starp progesteronu un hCG

Pēdējā laikā bieži izskan ārsta ieteikums par nepieciešamību papildus lietot zāles, lai kompensētu nepietiekamu progesterona veidošanos. Tomēr īstermiņā tas ir neefektīvi. Vesels ķermenis var tikt galā pats, lai saglabātu embriju. Ja tai nav iekšēju noviržu, tad visticamāk grūtniecība paies bez novirzēm. Tiem, kas vēlas sevi nomierināt un veikt testus, lai par to pārliecinātos, der zināt: progesterona līmenis 3. grūtniecības nedēļā var būt zemākajā robežā. Galvenais ir tas, ka hCG indikatoram ir tendence palielināties. Tā ir veiksmīga grūtniecības sākuma atslēga.

Plānojot grūtniecību, ir svarīgi kontrolēt procesus, kas notiek iekšā, bet galvenais šajā jautājumā ir nepārspīlēt. Ja menstruālā asiņošana ir aizkavējusies, pirmā lieta, ko sieviete dara pēc ātrā grūtniecības testa, ir veikt hCG asins analīzi. Lielākā daļa pirmsdzemdību klīnikas ārstu pat to nedaraviņi piedāvās pārbaudīt sievietes progesterona saturu, tāpēc daudzām grūtniecēm šis pētījums nav obligāts. Izņēmums ir tie, kuriem iepriekš bija problēmas ar sava progesterona ražošanu organismā. Parasti pirmos testus sāk veikt 1-2 nedēļu aizkavētas menstruālās asiņošanas laikā, parasti progesterons 6. grūtniecības nedēļā (šeit mēs runājam par dzemdību periodu) ir 18,57 nmol / l.

Otrais un trešais trimestris

Otrajā trimestrī hormonu līmeni nosaka, izmantojot pirmsdzemdību skrīningu. Šī kontroles analīze tiek veikta 16-18 grūtniecības nedēļās, saskaņā ar progesterona normām nmol / l šajā laikā ir 124-177. Pārbaudē pārbauda arī AFP, brīvā estradiola un hCG līmeni. Skrīnings ļauj noteikt bērna piedzimšanas iespējamību ar patoloģijām vai ģenētiskām novirzēm. Taču tā rezultāti nav galīgi, un, ja ir novirzes, ārsti topošo māmiņu nosūta papildu konsultācijai pie šauriem speciālistiem.

Trešais skrīnings ir veikt ultraskaņu, kardiotokogrāfiju. Atsevišķa asins analīze hormonu līmenim, ieskaitot progesteronu, nav nepieciešama. Attiecībā uz pēdējo, ja ārsts noteica nepieciešamību kontrolēt tā saturu asinīs, tad trešā trimestra sākumā rādītāji ir robežās no 270-326 nmol / l (29-30 grūtniecības nedēļās), un tuvāk dzimšanas datumam, četrdesmitajai nedēļai, tas pieaugs līdz 421-546 nmol/l.

Ir svarīgi saprast, ka jebkuras novirzesasins ainas jākomentē ārstējošajam ārstam. Nekādas attālinātas konsultācijas neļaus adekvāti novērtēt situāciju un izvēlēties atbilstošu ārstēšanas shēmu.