Hemoglobīna norma grūtniecēm 1. trimestrī. Par ko ir atbildīgs hemoglobīns grūtniecības laikā?

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:11

Iestājoties grūtniecībai, sieviete automātiski iegūst īpašu statusu, jo viņai pienākas vairākas privilēģijas. Tajā pašā laikā ārsti izraksta dažādus pētījumus, kas jāveic visā bērna piedzimšanas periodā. Viens no tiem ir asins analīzes, lai noteiktu hemoglobīna daudzumu. Viņa nākamajām mātēm tas jāņem ne vienu reizi, bet vairākas reizes. Tas tiek darīts, lai kontrolētu hemoglobīna līmeni grūtniecēm 1. trimestrī un vēlāk. Rezultātā problēmas var atklāt laikus un attiecīgi rīkoties.

Kas ir hemoglobīns?

Ar terminu "hemoglobīns" jāsaprot īpašas proteīna izcelsmes asins šūnas, kas ir eritrocītu (sarkano ķermeņu) daļa. Tās galvenā funkcija ir piegādāt skābekli visām ķermeņa šūnām no plaušām. Bet papildus tam hemoglobīna pienākumos ietilpst arī oglekļa dioksīda izvadīšana, kas tiek piegādāta tieši uzelpošanas orgāni, un tie, savukārt, atbrīvojas no tā.

Pašas olb altumvielas satur dzelzi, un tāpēc mūsu asinis ir sarkanas. Pateicoties šai struktūrai, hemoglobīns veic savus tiešos pienākumus. Veiksmīgas ieņemšanas gadījumā sievietes ķermenī ir nepieciešama dzelzs, turklāt ievērojama.

Svarīga olb altumvielu savienojuma loma

Kādam hemoglobīnam vajadzētu būt grūtniecei? Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir vērts nedaudz izprast dažas fizioloģijas iezīmes. Visi dzīvības procesi, kas notiek cilvēka ķermeņa iekšienē, neatkarīgi no cilvēka vecuma, notiek ar skābekļa līdzdalību! Tas ir dabiskas izcelsmes katalizators, kas nepieciešams jebkurām reakcijām, kas notiek katru sekundi.

Šī elementa trūkums vai tā uzņemšana nelielos daudzumos pārvēršas par diezgan bīstamu patoloģiju - hipoksiju. Šis stāvoklis nopietni kavē bērna attīstību, un, ja to neārstē, tas var izraisīt vairākas intrauterīnās anomālijas auglim.

Un tā kā dzelzs ir daļa no hemoglobīna, ir ļoti svarīgi kontrolēt tā līmeni. Ja šis mikroelements asinīs ir lielāks vai mazāks par normu, tas draud ar nevēlamām sekām.

Parasti rādītāji

Tagad mēs tuvojamies jautājumam: kādam hemoglobīnam vajadzētu būt grūtniecei? Šīs vielas koncentrācija veselu cilvēku asinīs var būt dažāda atkarībā no dzimuma un vecuma. Cilvēces skaistās puses pārstāvji (arnormālos apstākļos) asins šūnu skaits svārstās no 115 g/l līdz 140 g/l. Vīriešiem pēc savas fizioloģijas ir nepieciešams vairāk dzelzs, tāpēc šajā gadījumā norma jau ir nedaudz atšķirīga - 120-180 g/l.

Tomēr arī topošajām māmiņām ir savi normas rādītāji un tās ir atkarīgas no gestācijas vecuma. To var redzēt tālāk esošajā tabulā.

Hemoglobīna koncentrācijas rādītāji grūtnieces asinīs atkarībā no bērna ieņemšanas perioda

Grūtniecības termiņš (trimestri)	Normāla hemoglobīna līmeņa rādītāji, (g/l)
	Apakšējā robeža	Augšējais ierobežojums
I	112	165
II	108	144
III	100-110	140

Nelielām hemoglobīna līmeņa novirzēm grūtniecēm no normas uz augšu vai uz leju nevajadzētu radīt bažas. Tas ir saistīts ar fizioloģiskajām īpašībām, un zaudējumi tiks papildināti paši. Tomēr, ja hemoglobīna līmenis ievērojami paaugstinās vai pazeminās, ir jāveic atbilstoši pasākumi.

Olb altumvielu koncentrācijas kontrole grūtnieču asinīs tiek veikta 3 vai 4 reizes visā periodā:

• topošās māmiņas reģistrācijas laikā pirmsdzemdību klīnikā;
• no 18. līdz 19. nedēļai;
• 25-27 nedēļas;
• no 32. līdz 36. nedēļai.

Ja nepieciešama izpētevar darīt biežāk. Un, ja ir aizdomas par anēmiju, nav izslēgta papildu laboratorisko izmeklējumu iecelšana. Šajā gadījumā tiek noteikti vairāki svarīgi parametri - seruma dzelzs, feritīna un citu asins parametru koncentrācijas noteikšana.

Augsta hemoglobīna koncentrācija

Par ko grūtniecības laikā atbild hemoglobīns, tagad zinām – novirze no normas rada zināmas komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi to uzturēt optimālā līmenī. Tomēr tām sievietēm, kuras dzīvo augstienēs, ir augsta hemoglobīna koncentrācija. Šādā augstumā gaisā ir pārāk daudz skābekļa, tāpēc tas ietekmē asins šūnu līmeņa paaugstināšanos, kas tomēr nāk par labu gan mātei, gan bērnam.

To pašu var teikt par ekoloģiski tīrām zemeslodes teritorijām. Arī šeit hemoglobīna līmenis var būt nedaudz virs normas, kas arī nav patoloģija. Par to nevajadzētu uztraukties, jo pēc bērna piedzimšanas viss beidzot atgriezīsies savās sliedēs.

Tomēr gadās arī tā, ka neatbilstības normai ir visai būtiskas. Šajā gadījumā tas norāda uz patoloģijas attīstību. Parasti to veicina B9 un B12 vitamīnu deficīts, kas ir iesaistīti hematopoēzē. Šādas reakcijas notiek ne tikai mātes, bet arī viņas bērna ķermenī.

Turklāt paaugstināts hemoglobīna līmenis grūtniecēm (normas skatīt iepriekš) ir saistīts ar šķidruma trūkumu, kas, savukārt, ir vairāku iemeslu dēļ:

• karsts laiks;
• mazs dzēriens;
• stresa situācijas;
• pārmērīgs emocionālais un fiziskais stress;
• dehidratācija ar caureju;
• iedzimta predispozīcija.

Vēl viens hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās iemesls ir kuņģa-zarnu trakta slimību aktivizēšanās, kas ir hroniskā stadijā. Un, kas ir raksturīgi, dažreiz pat sievietei pašai nav aizdomas par šo patoloģiju klātbūtni pirms grūtniecības. Fakts ir tāds, ka ne visas slimības izpaužas atklāti - ir tādas, kurām ir slēpti simptomi.

Zems

Lielākajā daļā gadījumu fizioloģiska rakstura anēmija sievietēm sāk attīstīties pēdējās grūtniecības nedēļās. Tas notiek pamatotu iemeslu dēļ – palielinās asins daudzums organismā. Šis nosacījums neprasa steidzamu iejaukšanos, un arī tam nevajadzētu radīt bažas. Kā minēts iepriekš, arī šeit pēc mazuļa piedzimšanas rādītāji atgriezīsies normālā līmenī.

Zemam hemoglobīnam grūtniecības laikā sekas var būt ne sliktākas kā ar tā augsto koncentrāciju, vai pat nopietnākas. Ar būtiskām novirzēm uz leju tas skaidri norāda uz patoloģiju - anēmiju, kas var rasties vienā no trim formām:

• Gaismas - no 108 līdz 90 g/l. Šeit nav pamata satraukumam, vienkārši pielāgojiet diētu.
• Vidējs – 89 līdz 70 g/l. Šī situācija jau tiek uzskatīta par nopietnu, bet vēl nav bīstama. Grūtniece jūtnogurums, letarģija, un viņas veiktspēja samazinās. Līdz ar to parādās arī citas anēmijas pazīmes - ādas virsma kļūst blāva, mati ar nagiem kļūst sausi un trausli, vājinās imūnsistēma, pastiprinās sirdsdarbība (tahikardija). Tas jau ir iemesls efektīvākai rīcībai.
• Smags - 69 g/l vai mazāk. Šis nosacījums ir būtisks daudzaugļu grūtniecības, būtisku mikroelementu deficīta, hronisku infekcijas rakstura slimību gadījumā. Tāpat nevajadzētu noliegt dzelzs uzsūkšanās pārkāpumu. Šī situācija jau ir nopietnāka un rada bažas – sievietēm nepieciešama kompetenta ārstēšana slimnīcā.

Kā redzat, anēmija vai anēmija var būt bīstama. Turklāt visbīstamākās zema hemoglobīna sekas grūtniecības laikā ir mātes un viņas bērna ķermeņa iekšējo audu un sistēmu skābekļa bads. Tas ir galvenais daudzu intrauterīnu patoloģiju cēlonis.

Dažos gadījumos pēdējās grūtniecības nedēļās dzelzs deficīta anēmija pārvēršas priekšlaicīgas dzemdībās. Šāda patoloģija prasa ne tikai pareizu uzturu, bet arī savlaicīgu ārstēšanas kursu.

Hemoglobīna līmeņa paaugstināšanas veidi

Lai normalizētu asins šūnu koncentrāciju, tiek nozīmēti īpaši medikamenti. Ārsti sniedz arī noderīgus ieteikumus attiecībā uz diētu. Anēmijas gadījumā tās ieteicams ievērot stingri un regulāri. Tikai jebkādi izlaidumipasliktināt situāciju.

Bet patiesībā, kāpēc grūtniecības laikā pazeminās hemoglobīns? Kā liecina medicīnas prakse, tas lielā mērā ir saistīts ar anēmiju, un bieži vien šo stāvokli sauc par dzelzs deficītu. Turklāt riskam ir pakļautas arī tās topošās māmiņas, kuras ir pieradušas pie veģetāra uztura.

Katrai topošajai māmiņai jāatceras, ka ievērojama hemoglobīna līmeņa pazemināšanās augli ietekmē nopietnāk nekā tā palielināšanās. Tieši terapeiti ir atbildīgi par anēmijas ārstēšanu grūtniecēm, kuriem būs jānosaka šīs patoloģijas cēlonis un ārstēšanas kurss. Ja hemoglobīna līmeņa novirze notikusi hematopoēzes pārkāpuma dēļ, darbā tiek iesaistīti hematologi. Šāda integrēta pieeja sniedz jēgpilnākus rezultātus.

Sarkano asinsķermenīšu koncentrācijas kontrole jāveic visas grūtniecības laikā, pat pēc atbilstošas terapijas nozīmēšanas. Ja tajā pašā laikā ārstēšana nedod vēlamo rezultātu, tad tiek rīkota speciālistu konsultācija, kur pēc vispārīga ieteikuma katrā konkrētā gadījumā tiek koriģēts ārstēšanas kurss.

Korekcija ar medikamentiem

Dažas sievietes interesējas par to, kā grūtniecības laikā ātri paaugstināt hemoglobīna līmeni. Tā līmeni garantēts paaugstinās, izmantojot preparātus ar augstu dzelzs satura procentu. Mūsdienās daudzas aptiekas piedāvā plašu līdzīgu produktu klāstu. Bet šādas zāles grūtniecēm pašām parakstīt nav iespējamsizvairīties no nopietnām komplikācijām.

Tā rezultātā var rasties dzelzs pārdozēšana, kas kaitē aknām. Tāpēc dzelzi saturošu zāļu izvēle, ieskaitot to devu, ir tāda ārsta prerogatīva, kurš uzrauga sievieti visā bērna ieņemšanas periodā.

Šīs zāles ir dažādās formās:

• Tabletes - parasti "Sorbifer Durules", "Ferretab", "Ferroplex", "M altofer". Parasti zāles hemoglobīna līmeņa paaugstināšanai grūtniecības laikā tiek lietotas pirms ēšanas, un dažas zāles netiek kombinētas ar kalciju.
• Suspensijas - "Ferronat", "Ferlatum", "Ferrum Lek". Šīs zāles ir ieteicamas lietošanas vienkāršības dēļ - dažām sievietēm tās patīk.
• Risinājumi ātri uzsūcas. Tos var sajaukt ar dabīgām sulām vai tēju. Visizplatītākie no tiem ir "M altofer", "Totem".

Dažas zāles satur papildu sastāvdaļas – askorbīnskābi vai folijskābi, B vitamīnus un citus.

Smagu anēmijas formu, kā arī kuņģa čūlu gadījumā hemoglobīna līmenis tiek normalizēts ar injekciju palīdzību. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad sieviete nepanes tabletes.

Dzelzi saturoši pārtikas produkti, kas paaugstina hemoglobīna līmeni

Dzelzs cilvēka organismā neražojas, un tāpēc, lai to uzturētu normas robežās, jārūpējas par tošis elements no ārpuses. Tas ir iespējams ne tikai ar medikamentu palīdzību, daži pārtikas produkti ir arī bagāti ar dzelzi, un šāda "terapija" acīmredzamu iemeslu dēļ ir labāka. Kam grūtniecēm jāpievērš uzmanība?

Lai izvairītos no hemoglobīna līmeņa novirzes grūtniecēm 1. trimestrī, ir pareizi jāpārdomā ēdienkarte. Uzturā jāiekļauj šādi pārtikas veidi:

• Olas dzeltenums.
• Gaļas produkti (vēlams vārīti vai cepti) - cūkgaļa, liellopu gaļa, jēra gaļa, ieskaitot mēles un sirdi.
• Mājputnu gaļa - vista, tītara gaļa (vēlams arī cepta vai vārīta).
• No subproduktiem priekšroka jādod aknām.
• No pākšaugiem var ēst lēcas, pupiņas, zirņus.
• Kashi - griķi, prosa. Noderēs arī veseli graudi.
• Dārzeņi, piemēram, bietes, ķirbis, tomāti, kāposti, kartupeļi, burkāni.
• No augļiem ievērojamu labumu dos bumbieri, āboli, persiki, banāni, aprikozes, plūmes, hurma.
• Zaļie - kā gan bez tā: kreses, spināti, pētersīļi.
• Nozīmīga loma būs arī žāvētu augļu - žāvētu aprikožu, rozīņu, k altētu ābolu, bumbieru - izmantošanai.

Kā zināms, grūtniecēm vajadzētu dzert tikai dabiskus dzērienus un bez soda! Un, ja grūtniecēm 1. trimestrī hemoglobīns novirzās no normas, ir lietderīgi pagatavot biešu, burkānu, granātābolu sulas.

Pārtikas sagremošanas noslēpumi

Lai sastādītā diēta nestu ievērojamu labumu, apēdot kāduar dzelzs pārtiku vien nepietiek.

Ir jāņem vērā dažas iezīmes attiecībā uz dzelzs uzsūkšanos organismā:

• Bērna organismam tik nepieciešamais elements pirmsdzemdību attīstības laikā labi uzsūcas kombinācijā ar C vitamīnu. Citiem vārdiem sakot, dzelzi saturošu pārtikas produktu vai medikamentu lietošana jāapvieno ar augļu vai dārzeņu sulu, kas bagātas ar šis vitamīns. Piemēram, brokastīs ēdiet putru un dzeriet apelsīnu sulu. Pusdienās varat pasniegt kotletes ar tomātu dzērienu.
• Melnā tēja nav ieteicama, jo tā traucē dzelzs uzsūkšanos. Kā pēdējo līdzekli jums vajadzētu izvēlēties šī dzēriena zaļās šķirnes.
• Dažas grūtnieces labprāt dzer granātābolu sulu, kas arī palīdz paaugstināt hemoglobīna līmeni grūtniecēm. Tikai tā lietošana jāierobežo līdz divām karotēm dienā, lai izvairītos no aizcietējumiem.
• Folskābe, askorbīnskābe un vitamīns B12 veicina labāku dzelzs uzsūkšanos. Kalcijs darbojas pretēji, tāpēc piena produkti ir jāglabā atsevišķi no pārtikas produktiem, kas bagāti ar dzelzi.
• Elements no dzīvnieku izcelsmes produktiem uzsūcas daudz labāk nekā no augu valsts produktiem. Starp citu, lielākā daļa dzelzs ir atrodama sarkanajā gaļā, proti, liellopu gaļā.
• Burkānus vēlams ēst svaigus vai izspiest no sulas. Bietes ir labas ne tikai vārītā veidā. To var garšot ar svaigu augļu un dārzeņu sulu, iekļaujot tos pašus burkānus.

Turklāt tumšā šokolāde satur arī dzelzi. Turklāt tā lietošana veicina spiediena normalizēšanu un endorfīnu veidošanos. Tajā pašā laikā tā sastāvā ir kofeīns, un bērnam ir iespējamas arī turpmākas alerģiskas reakcijas. Šī iemesla dēļ, lai normalizētu hemoglobīna normu grūtniecēm 1. trimestrī, ir vērts ierobežot tā saturu ikdienas ēdienkartē, bet labāk to ēst pēc dienas vai divām un pamazām.

Secinājums

Smaga anēmija ir bīstama gan bērnam, gan viņa mātei. Bet bez šīs patoloģijas pastāv arī citi riski. Šī iemesla dēļ ir regulāri jāveic visi nepieciešamie izmeklējumi, tostarp asins nodošana analīzei. Šādi piespiedu pasākumi nāk tikai par labu un ļauj laikus identificēt problēmu, attiecībā uz kuru nekavējoties tiks veikti atbilstoši pasākumi.

Ierasta ēdienkarte, kas sievieti pilnībā apmierina pirms grūtniecības, ir jākoriģē, veicot nepieciešamās izmaiņas ar ārsta atbalstu. Daži pārtikas produkti ir jāizmet, savukārt citi, gluži pretēji, būs noderīgi, lai papildinātu dzelzs zudumus. Galu galā jau ir zināms, ar ko var apdraudēt zems hemoglobīna līmenis.

Lai izvairītos no daudzām nepatikšanām, nepieciešams piekopt vidēji aktīvu dzīvesveidu, biežāk atrasties ārā. Un atcerieties, ka ārsti ne tikai izraksta hemoglobīna testu grūtniecēm grūtniecības laikā. Tas dod labumu mātei un viņas mazulim, kurš galu galā piedzims vesels un laimīgs.