Anestēzija dzemdību laikā: veidi, plusi un mīnusi, atsauksmes

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:19

Mums pastāvīgi draud dzemdības, atsaucoties uz ellišķīgajām un neciešamajām sāpēm, ko piedzīvo sieviete. Tāpēc nav nekā dīvaina un pārsteidzoša tajā, ka topošā māmiņa, gatavojoties mazuļa nākšanai pasaulē, sāk krist panikā, uzdot sev daudz jautājumu. Vai es varu izturēt šīs sāpes? Vai viņi dod anestēziju dzemdību laikā? Cik tas ir droši nedzimušam bērnam? Jebkurā gadījumā galīgo lēmumu pieņem ārsts. Tieši viņš, sākot no sievietes sāpju defekta, individuālajām īpašībām un grūtniecības gaitas, varēs dot savu atļauju. Cita lieta, ja gatavojaties dzemdēt privātā klīnikā un kā galveno līguma punktu esat izrakstījis anestēziju. Sīkāk apskatīsim anestēzijas piemērotību dzemdību laikā, tās drošību un iespējamās sekas.

Sāpju mazināšanas būtība

Dzemdības ir stress sievietei un viņas ķermenim, tas ir kaut kas jauns un nezināms, izraisot baiļu sajūtu. Tāpēc ir nepieciešams tiem iepriekš sagatavoties. Anestēzija dzemdību laikā ir svarīgs process, kas lielā mērā nosaka to gaitu. Sāpju mazināšana palīdz atvieglot dzemdētājas stāvokli dabisko dzemdību, kā arī ķeizargrieziena laikā. Bet šeit ir grūtības - anestēzija varnelabvēlīgi ietekmēt sieviešu un bērnu veselību. Tāpēc, pirms pieņemt lēmumu, jums viss rūpīgi jāizsver.

Anestēzija maksts dzemdībām

Visi ārsti ir vienisprātis, ka sievietes organismā ir viss, kas nepieciešams mazuļa piedzimšanai. Tāpēc viņi tik ļoti uzstāj uz dabisku piegādi, protams, ja nav skaidru norāžu par ķeizargriezienu. Šajā gadījumā visbiežāk tiek piešķirts:

• intravenozā anestēzija - zāļu ievadīšana vēnā nodrošina īslaicīgu dzemdētājas miegu sāpīgākajā laikā;
• mugurkaula un epidurālā anestēzija novērš sāpes dzemdību laikā un dzemdes kakla paplašināšanos, zāles šajā gadījumā tiek injicētas ar tievu adatu muguras rajonā, kas atspoguļojas nosaukumā;
• lokālo anestēziju izmanto nesāpīgai plīsumu sašūšanai, injicē bojātajā vietā.

Kā redzat, iespēju ir pietiekami daudz, katrai no tām ir savs mērķis un īpašības.

Anestēzija ķeizargriezienam

Diemžēl pēc noteiktiem medicīniskiem rādītājiem sieviete ne vienmēr var pati piedzimt stipru un veselīgu bērniņu, šajā gadījumā speciālisti izraksta plānveida ķeizargriezienu, kas nozīmē vēdera dobuma operāciju. Un šeit noteikti nevar iztikt bez anestēzijas. Šādā situācijā var izmantot šādus anestēzijas veidus:

• vispārējā anestēzija - pilnīga dzemdētājas apziņas slēgšana, ko veiczāļu ievadīšana caur venozo katetru;
• mugurkaula anestēzija - zāļu ievadīšana subarahnoidālajā telpā starp muguras smadzenēm un arahnoīdu;
• epidurālā anestēzija - zāļu ievadīšana pāri muguras smadzeņu cietajam apvalkam - epidurālajā telpā.

Tātad, esam apsvēruši galvenos anestēzijas veidus dzemdību laikā, zāļu ievadīšanas metodes. Atliek saprast, kad katrs no tiem ir piemērots, kādas tam ir kontrindikācijas.

Intravenozā anestēzija: priekšrocības un trūkumi

Daudzi eksperti piekrīt, ka bieži vien banālas pieredzes dēļ sievietes nevar pārvarēt sāpes kontrakciju laikā. Turklāt panikas lēkmes un raizes tās var tikai palielināt. Tātad intravenoza anestēzija dzemdību laikā, kuras apskatus mēs noteikti sniegsim nedaudz zemāk, ir spēja mazināt sāpes dzemdību laikā, kā arī efektīvs līdzeklis relaksācijai, mazinot topošās māmiņas spazmas. Anesteziologs tikai pēc apskates ievieš kādu no pretsāpju līdzekļiem ar narkotisku iedarbību vai to kombināciju ar nomierinošām zālēm, teiksim, Diazepāmu.

Anestēzijas ilgums mainās atkarībā no ievadītā zāļu daudzuma un var svārstīties no desmit līdz septiņdesmit minūtēm. Starp šīs anestēzijas metodes nepārprotamajām priekšrocībām ir īss negatīvo seku ilgums. Bet par sāpju novēršanu starp kontrakcijām būs jāmaksā pārāk augsta cena: narkotiskās vielas kaut kādā veidā nonāk bērna asinsritē, tāpēcvar radīt traucējumus neformētas nervu sistēmas darbā. Daudzas sievietes dzemdībās, kuras izmantoja intravenozo anestēziju, protams, jutās atvieglotas, viņu mēģinājumi bija mazāk sāpīgi, taču dažas sievietes tomēr pamanīja negatīvu seku izpausmi: mazuļi bija nemierīgi, kaprīzi.

Turklāt anesteziologam uzmanīgāk jāpieiet pie zāļu izvēles, jo tas var izraisīt patoloģiju attīstību. Daudzi no tiem, kas izmantoja anestēziju, drīz to nožēloja. Kā darbojas anestēzija? Dzemdību sieviete ir pusmiegā, tāpēc nejūt visas kontrakciju radītās sāpes. Bet tieši tā ir šīs situācijas sarežģītība: šajā stāvoklī ir diezgan grūti kontrolēt kontrakcijas, gandrīz neiespējami spiest, kas var negatīvi ietekmēt dzemdību aktivitāti.

Vietējā anestēzija

Ne tikai dzemdību laikā veic anestēziju. Ja nepieciešams anestēzēt nelielu dzemdētājas ķermeņa daļu, piemēram, pāršūt plīsuma vietu, tiek izmantota vietējā anestēzija. Tās uzdevums ir notrulināt šūnu jutīgumu, neizslēdzot apziņu. Šādas sāpju mazināšanas efekts ir līdzīgs tam, ko jūtat zobārsta kabinetā. Anestēzija pēc dzemdībām visbiežāk tiek nozīmēta, lai labotu asaras. Šajā gadījumā injekcijas injicē starpenē, tas ir, vietā, kur nepieciešams mazināt sāpes. Vietējās anestēzijas kaitējums ir minimāls, tā dabiski nenodara nekādu kaitējumu auglim. Bet atkal ārstam vajadzētu būt uzmanīgākam, izvēloties zāles, jo, spriežot pēc atsauksmēm, diezgan bieži tiek veikta injekcijaizraisa strauju asinsspiediena paaugstināšanos, kā rezultātā dzemdētāja var pat zaudēt samaņu. No blakusparādībām dažas sievietes atzīmē alerģisku reakciju, iekaisumu starpenē, kā arī drebuļus, drudzi.

Kontrindikācijas

Ir stingri aizliegts izmantot vietējo anestēziju šādos gadījumos:

• Infekcija punkcijas vietā.
• Centrālās nervu sistēmas slimību klātbūtne sievietei dzemdībās.
• Rētas uz dzemdes.
• Zems asinsspiediens.
• Alerģija pret pretsāpju līdzekļiem.
• Asiņošanas traucējumi.

Viss par epidurālu

Katra grūtniece pēta grūtniecības norisi, dzemdības, tā vai citādi tverot anestēzijas tēmu. Epidurālā anestēzija mūsdienās ir viena no vispretrunīgākajām tēmām. Tajā pašā laikā šī sāpju mazināšanas metode ir vispopulārākā.

Kāda ir procedūra? Zāļu ievadīšana mugurkaula kanālā, kas atrodas starp mugurkaula diskiem. Ar speciālu vienreizējo ļoti tievu adatu tiek ievadīts nepieciešamais vielas daudzums, dažreiz papildus deva. Tas ir glābiņš sievietēm dzemdībās ar tuvredzību, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, nierēm.

Priekšrocības

Iespējams, šīs metodes galvenā priekšrocība ir iespēja pagarināt pēc vajadzības, izmantojot īpašu mugurkaulā ievietotu katetru. Asinsspiediena pazemināšanās iespējamībašajā gadījumā tiek samazināts līdz minimumam. Patiešām, šodien tā ir visefektīvākā anestēzijas metode. Saskaņā ar atsauksmēm zāles sāk darboties pakāpeniski, vienlaikus ietekmējot tikai sāpju avotu. Sieviete dzemdībās var kontrolēt savu stāvokli, kontrakcijas, viņa dzemdēs mazuli. Arī kaitējums bērna veselībai šajā gadījumā ir minimāls.

Trūkumi

Bet ir diezgan daudz mīnusu. Kādas ir anestēzijas sekas dzemdību laikā? Daudzas sievietes sūdzas par migrēnu, biežām galvassāpēm, vājumu, kas nepāriet vairākus mēnešus. Turklāt punkcijas vieta ļoti sāp, satrauc, neļauj dzīvot normālu dzīvi.

Sāpju mazināšana ieelpojot

Anestēzija dzemdību laikā ir ļoti interesanta tēma ne tikai topošajām māmiņām, bet arī ārstiem. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka mūsdienu speciālisti neapstājas ar to, piedāvājot progresīvas metodes, kā atbrīvoties no sāpēm. Šī iespēja ir arī jāpiemin, lai nodrošinātu pārskatīšanas objektivitāti.

Inhalācijas anestēzija – jaunākā tehnika, kas paredz atbrīvoties no sāpēm, ieelpojot zāles gāzveida stāvoklī, ko veic sieviete dzemdībās. Procedūrai visbiežāk izmanto metoksiflurānu, halotānu un pentrānu. Maska inhalācijām vizuāli atgādina parastu respiratoru.

Šī metode ir aktuāla grūtniecības pirmajā daļā, kad dzemdes kakls ir atvēries 4-5 cm SvarīgiŠīs metodes priekšrocība ir tāda, ka sieviete pati, tuvojoties sāpēm, var uzvilkt masku un atvieglot simptomus, neatkarīgi kontrolējot sāpju remdēšanas biežumu. Tie, kuri jau ir izmantojuši inhalācijas anestēziju, tāpat kā iepriekšējās iespējas, koncentrējas uz ieviešanas vieglumu un daudzu seku neesamību. Zāles ātri tiek izvadītas no sievietes ķermeņa, viņa jūtas lieliski, ietekme uz bērnu šajā gadījumā ir minimāla, savukārt efekts ir patiešām spēcīgs.

No blakusparādībām tiek novērots tikai reibonis un slikta dūša, kas pazudīs pēc dažām stundām.

Rezumējot

Tādējādi ir daudz argumentu par un pret anestēziju dzemdību laikā. Daudzas sievietes, kas strādā, apgalvo, ka viņas pašas nekad nebūtu izlēmušas ievadīt zāles savā ķermenī, ja ne ārsta neatlaidīgs padoms. Citi, gluži otrādi, jau no pirmā grūtniecības trimestra pieskaņojās epidurālajai anestēzijai, ko arī turpmāk nenožēloja. Tomēr ir arī tie, kas ir piedzīvojuši negatīvas sekas.

Svarīga ir vēl viena lieta: jebkurai anestēzijai ir nepieciešama kvalificēta speciālista iesaiste. Tikai ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, var izrakstīt patiesi efektīvu un salīdzinoši drošu medikamentu. Tikai šajā gadījumā būs iespējams samazināt negatīvās sekas. Protams, ja iespējams, vislabāk ir izvairīties no visa, kas varētu kaitēt jums un jūsu mazulim. Anestēzija dzemdību laikā ir pēdējais līdzeklis, kas ir lietderīgsgadījums ar zemu sāpju slieksni un noteiktiem veselības stāvokļiem.