Atkārtots agrīns aborts: cēloņi un ārstēšana

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:19

Bērna zaudēšana ir traģēdija sievietes dzīvē. Mēs varam runāt par ierasto abortu, ja spontāns aborts noticis vismaz 2-3 reizes pēc kārtas. Turklāt sieviete var zaudēt bērnu gan agrīnā stadijā, gan 2-3 trimestrī. Parastam spontānajam abortam saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10 ir individuāls kods - 96. Vai ārsti var palīdzēt šajā sarežģītajā situācijā?

Definīcija

Parasts spontāns aborts ir situācija, kad sievietei ir vairāki spontāni aborti pēc kārtas. Šos zaudējumus izraisa fizioloģiski iemesli. Tie rodas bez operācijas vai medikamentiem. Pēc spontāna aborta sievietēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Plānojot turpmākās grūtniecības, jums nav jāslēpj informācija par abortiem no ginekologa.

Visbiežāk bērna zaudējums notiek pirmajos divos grūtniecības mēnešos, taču tas var notikt arī vēlāk. Bieži iemesls ir dzemdes kakla retināšana un atvēršanās.

Ko nozīmē ierasts spontāns aborts? Tas ir spontāns aborts, kas notiek atkārtoti. Saskaņā ar statistiku aptuveni 5% no visām grūtniecībām beidzas ar spontānu abortu. No šiem 5% aptuveni 20% ir ierasti spontāni aborti. Pamatojoties uz šo statistiku, var secināt, ka vismaz 1% no visām grūtniecībām beidzas ar atkārtotiem abortiem.

Kas ir apdraudēts?

ICD kods parastajam spontānajam abortam ir 96, un, ja šī diagnoze tika noteikta sievietei, tad viņa var plānot grūtniecību tikai ārsta uzraudzībā. Dažiem pacientiem ir lielāka iespēja veikt spontānu abortu. Sievietes riskam:

• uzņēmumu darbinieki ar kaitīgiem darba apstākļiem;
• pārmērīgas alkoholisko dzērienu lietošanas cienītāji;
• pacienti ar hormonāliem traucējumiem;
• daudzbērnu māmiņas, kurām bijušas komplikācijas iepriekšējo grūtniecību un dzemdību laikā;
• meitenes, kuras pastāvīgi ir stresā.

Spontānos abortus bieži konstatē sievietes, kuras lieto narkotikas. Riska grupā ietilpst pacienti ar nepietiekami attīstītiem sieviešu dzimumorgāniem, piemēram, ar mazuļa dzemdi. Pirms grūtniecības plānošanas meitenēm, kuras strādā ar starojumu vai ķīmiskām vielām, ieteicams mainīt darba vietu.

Visbiežāk spontāni aborti notiek sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem vai jaunākām par 20 gadiem. Turklāt otrajā gadījumā spontānie aborti parasti ir vientuļi, un tad meitenemierīgi panes nākamo grūtniecību.

Iemesli

Ne vienmēr ārsti var precīzi pateikt, kas konkrētajā gadījumā izraisīja grūtniecības pārtraukšanu. Parastā spontānā aborta cēlonis agrīnā stadijā var būt mātes vecums. Ir noskaidrots, ka grūtniecības pārtraukšanas risks sievietēm pēc 25 gadu vecuma ir 20%, bet sievietēm pēc 45 gadu vecuma jau 50%. 75% gadījumu aborts notiek agri. Bieži vien iemesls tam ir nedzimušā bērna ģenētiskās mutācijas.

Visbiežākie spontāno abortu cēloņi:

• māte ar lieko svaru;
• dzeru daudz kafijas;
• smēķēšana;
• alkohola lietošana;
• atkarība;
• smags fizisks darbs;
• endokrīnie traucējumi;
• infekcijas slimības;
• dzimumorgānu attīstības patoloģija.

Aborts var notikt augļa hromosomu anomāliju dēļ. Ja apaugļošanās laikā radās neveiksme, tad auglis var veidoties nepareizi. Šajā gadījumā mātes ķermenis ar jebkādiem līdzekļiem centīsies atbrīvoties no embrija. Apmēram 60% no visiem abortiem notiek nepareiza hromosomu komplekta dēļ bērnam.

Agrīna bērna zaudēšana

Atkārtots spontāns aborts – kas tas ir? Tas ir stāvoklis, kad sievietei ir vairāki spontāni aborti pēc kārtas. Aborts tiek uzskatīts par agrīnu, ja tas notiek pirms 12. grūtniecības nedēļas. Viņi runā par ierastiem spontāniem abortiem, ja pacientam šajā periodā ir vairāk nekā 3 gadījumi pēc kārtaslīdz 22 nedēļām.

Spontānais aborts bieži notiek jaunām sievietēm, kurām vēl nav izveidojies hormonālais fons. Smaga toksikoze mātei var izraisīt arī grūtniecības pārtraukšanu.

Dažos gadījumos sieviete zaudē bērnu dzimumorgānu patoloģiskas attīstības dēļ. Šajā gadījumā apaugļošanās notiek normāli, bet embrijs nespēj pievienoties dzemdei. Orgānu patoloģiskā struktūra var traucēt veselīga augļa implantāciju. Nav nekas neparasts, ka sievietes agri zaudē mazuļus seksuāli transmisīvo slimību dēļ.

Simptomi

Vai sieviete var saprast, ka kaut kas apdraud viņas nedzimušo bērnu? Vairumā gadījumu jā, ja viņa zina galvenos spontānā aborta simptomus. Ko nozīmē ierasts spontāns aborts? Tie ir atkārtoti spontāni aborti sievietei, nespēja saglabāt grūtniecību. Galvenie aborta simptomi:

• asiņaini izdalījumi no maksts;
• zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā un krustu kaulā;
• pēkšņa visu netiešo grūtniecības pazīmju pazušana, piemēram, slikta dūša vai krūšu palielināšanās.

Spontānie aborti visbiežāk notiek 4-8 nedēļu periodā, retāk - līdz 3 mēnešiem. Spontāna aborta simptomi sākumā sievieti var netraucēt. Bet laika gaitā tie sāk augt, tas ir, nelieli izdalījumi no maksts pārvēršas asiņošanā.

Ja sāksiet ārstēt spontāno abortu sākotnējā stadijā, iespējams, mazulis tiks izglābts. Ja sieviete nepievērsa uzmanību biedējošiem simptomiem, auglis parasti nomirst. Svarīgi, ka šobrīdspontāno abortu procesu kontrolēja ginekologs.

Diagnoze

Atkārtota agrīna spontāna aborta gadījumā nepieciešama konsultācija ar ārstiem. Pirmkārt, sievietei vajadzētu pierakstīties pie ginekologa. Ārsts noteikti pacientam nozīmēs papildus izmeklējumus:

• iegurņa ultraskaņa;
• asinis hormoniem (TSH, LH, FSH, progesterons, prolaktīns);
• vaginālās uztriepes;
• pretspermas ķermeņu analīze.

Pēc tam, kad sievietei jāapmeklē ģenētiķis. Dažos gadījumos sievietei papildus tiek veikta iegurņa orgānu MRI. Pacients ir jāizmeklē uz herpes un citomegalovīrusu.

Arī sievietei jāiziet paplašināta seksuāli transmisīvo slimību analīze. Pacients tiek pārbaudīts, lai noteiktu hemostāzes mutācijas, kas predisponē trombofīlijai. Sievietei jāpārbauda fosfolipīdu sindroms. To konstatē aptuveni 10–15% sieviešu ar agrīniem atkārtotiem spontāno abortu gadījumiem.

Ultraskaņu var veikt gan ar vēdera sensoru, tas ir, caur vēdera sieniņu, gan ar vaginālo. Abi pētījumi ir ļoti informatīvi un nevar kaitēt sievietei.

Ko darīt pēc spontāna aborta?

Bieži vien pēc bērna zaudēšanas sieviete vēlas pēc iespējas ātrāk atkal palikt stāvoklī. To nedrīkst darīt bez konsultēšanās ar ārstu. Tas var izraisīt vēl vienu ierastu spontāno abortu īstermiņā. Apmēram 2 mēnešus pēc bēdīgā notikuma sieviete var pierakstīties pie ginekologaun sāciet pārbaudi.

Pacientam noteikti jāuzņem antivielas pret fosfolipīdiem un lupus antikoagulantu. Pēc visām pārbaudēm un ārstēšanas sieviete var sākt gatavoties jaunai grūtniecībai. Tiklīdz pāra rīcība noved pie panākumiem un paciente uzzina par vērtīgo trīsciparu hCG, viņai steidzami jāsazinās ar ginekologu. Ārstam jāsāk kontrolēt grūtniecība pēc iespējas agrāk, lai savlaicīgi novērstu problēmas.

Sievietei pēc spontāna aborta ieteicams doties uz konsultāciju pie psihologa. Visi pacienti savas bēdas piedzīvo dažādi: kāds ir dusmīgs, kāds jūtas vainīgs. Pieredzējis ārsts varēs palīdzēt sievietei un sagatavot viņu jaunai laimīgai grūtniecībai.

Narkotiku terapija

Ja ir aizdomas par abortu, sieviete steidzami tiek ievietota slimnīcā. Ja izdodas pacientam sniegt savlaicīgu palīdzību, tad varbūt embriju var izglābt. Spontāna aborta sākumā grūtniecei tiek parādīta pilnīga atpūta. Būs labi, ja viņai būs iespēja aprunāties ar psihoterapeitu. Tas palīdzēs tikt galā ar trauksmi un pārmērīgu emocionalitāti, kā arī nostādīs pacientei pozitīvu grūtniecības gaitu.

Lai saglabātu grūtniecību, jālieto zāles. Parasti ārsti izraksta zāles "Duphaston" parastajiem abortiem. Tas tiek noteikts gadījumos, kad topošajai māmiņai ir pazemināts pašas progesterona līmenis. Zāles tiek parakstītas shēmā ar citām zālēm 7 dienas.

Agri atkārtotu spontāno abortu ārstēšanaiMenstruāciju laikā lieto arī misoprostolu un vitamīnu E. Ja nepieciešams, ārsts izraksta spazmolītiskus un vieglus sedatīvus līdzekļus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Parastā spontānā aborta gadījumā var sākties smaga asiņošana, un tādā gadījumā ārsts ieteiks operāciju. Ķirurģiski no dzemdes tiek izņemtas embrija un augļa audu paliekas. Tauta šo procedūru sauca par kiretāžu. Pēc operācijas iegūtie audi tiek nosūtīti laboratorijas analīzei. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ar lielu asins zudumu sievietei tiek pārlietas donoru asinis.

Ja, veicot neauglības cēloņu diagnostiku, pacientei tika konstatēta dzimumorgānu nepietiekama attīstība, tad viņai var tikt nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Ja dzemdes kakla muskuļu gredzens ir vājš, sieviete tiek sašūta, vai arī tiek uzstādīts pesārs. Tas bieži palīdz saglabāt grūtniecību un izvairīties no priekšlaicīgas dzemdības. Kopā ar ķirurģijas ārstiem kompleksā pielieto arī konservatīvu ārstēšanu.

Kā palikt stāvoklī?

Ar ierasta spontāna aborta draudiem sievietei vajadzētu atteikties no jebkādiem kaitīgiem ieradumiem. Smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir nepieņemama. Ārsti iesaka atteikties no kaitīgiem ieradumiem jau bērna plānošanas stadijā.

Kad draud spontāns aborts, ārsti neiesaka topošajām māmiņām nodarboties ar sportu, īpaši to, kas saistīts ar smagumu celšanu un pēkšņām kustībām. Jums būs arī jāizslēdz sekss, kas dažos gadījumos izraisa spontānu abortu.

Sievietes tiek mudinātas ievērotgultas režīms un atsakās veikt mājsaimniecības darbus. Smagos gadījumos topošā māmiņa tiek hospitalizēta. Jo vairāk sieviete apguļas, jo lielāka iespējamība, ka tiks novērsts spontāns aborts. Turklāt pacientam tiek nozīmēta hormonālā terapija un medikamenti, kas novērš dzemdes kontrakcijas.

Pie kāda ārsta man jāgriežas spontāna aborta gadījumā?

Ja sieviete domā, ka viņas grūtniecība var spontāni beigties, tad viņai steidzami jākonsultējas ar ārstu. Ar spontāno abortu saistītās problēmas risina ginekologs. Sieviete var pieteikties gan rajona pirmsdzemdību klīnikā, gan privātā klīnikā. Smagas asiņošanas gadījumā ieteicams izsaukt ātro palīdzību.

Spontāna aborta novēršana

Ja sieviete plāno bērnu, viņa pati var mēģināt samazināt spontāna aborta iespēju. Liela nozīme ir ikdienas rutīnai: topošajai māmiņai vajadzētu pietiekami izgulēties, kā arī iet gulēt un celties katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Sievietei ieteicams uzlabot uzturu. Katru dienu savā uzturā ir jāiekļauj dārzeņi un augļi, kā arī jāēd tikai veselīga pārtika.

Topošajai māmiņai jākontrolē savs svars. Bērnam bīstams ir gan sievietes aptaukošanās, gan spēku izsīkums. Pat pirms grūtniecības jums ir jāatgriežas normas robežās. Ja ķermeņa masas indekss ir 30 vai vairāk, tas ievērojami palielina spontāna aborta iespējamību. Par svara zaudēšanu varat runāt ar savu ginekologu vai uztura speciālistu.

Iepriekš sievietei vajadzētu padotiesslikti ieradumi. Tie kaitē viņas reproduktīvajai veselībai un var izraisīt arī spontānu abortu.