Mērens polihidramnijs: cēloņi, pazīmes, ārstēšana

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Mērens polihidramnijs ir pārmērīgs amnija šķidruma daudzums. Šādu diagnozi var veikt jebkurā grūtniecības stadijā. Tā nav ļoti izplatīta komplikācija. Tas notiek apmēram 2-3 sievietēm no 99. Topošajām māmiņām grūtniecības laikā jāuzrauga šķidruma daudzums. Tas ir, ir nepieciešams regulāri apmeklēt ultraskaņas skenēšanu un regulāri apmeklēt ginekologu.

Normālai grūtniecības attīstībai amnija šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 1-1,5 litrus. Tas sastāv no olb altumvielām, kalcija sāļiem, nātrija, hlora un ūdens, kas ir aptuveni 96%. Pateicoties amnija šķidrumam, bērns saņem visas nepieciešamās vielas normālai attīstībai. Vēl viena ūdeņu funkcija ir aizsargāt mazo. Tajā viņš var kustēties un kustēties, neriskējot gūt savainojumus vai citus bojājumus.

Amnija šķidruma īpašības

Amnija šķidrumam ir šādas īpašības:

• Tas aizsargā augli no ārējiem kairinātājiem: trokšņa, trieciena, kratīšanas.
• Novērš nabassaites saspiešanu.
• Samazina sāpessajūtas kontrakciju laikā.
• Palīdz atvērties dzemdes kaklam.
• Novērš auglim kaitīgu vielu iekļūšanu no ārpasaules.
• Satur imūnglobulīnus.

Norma

Šķidruma daudzums grūtniecības laikā mainās. Katram trimestrim ir savi noteikumi. Kas tie ir, varat uzzināt tālāk esošajā tabulā.

Termiņš (nedēļas)	Ūdens daudzums (ml)
Līdz 16	25–65
17–20	70–250
20–25	250–400
25–34	400–800
34–38	800–1000
38–40	1000–1250
40–42	1000–800

No 39-40 nedēļām līdz dzemdībām ūdens daudzums tiek samazināts. Ārsti vadās pēc vidējiem rādītājiem. Un ar novirzi no normas jebkurā virzienā viņiem tiek diagnosticēts oligohidramnijs vai mērens polihidramnijs.

Norma pēc 30 grūtniecības nedēļām

Ārsts var diagnosticēt polihidramniju jebkurā grūtniecības stadijā. Bet par novirzi var runāt tikai pēc 20 nedēļām. Ja otrajā ultraskaņā diagnoze neapstiprinājās, tad nākamreiz mērenu polihidramniju konstatēs tikai trešās plānotās ultraskaņas laikā. 32 nedēļas ir laiks, kad pastāvīgi jādodas uz pirmsdzemdību klīniku. Pieredzējis ārsts palīdzēsgrūtniecei, lai kontrolētu savu stāvokli. Viņš diagnosticē problēmu pat tad, ja sievietei nav sūdzību.

Starp citu, to var noteikt ne tikai ar ultraskaņu, bet arī ar doplerometriju, un izmeklējuma laikā. Mērens polihidramnijs grūtniecības laikā (32 nedēļas) tiek noteikts, kad amnija šķidruma daudzums sasniedz 1500-1900 ml. Tajā pašā laikā sieviete jūt, kā vēderā ripo ūdens, un bērns bieži kustas. Grūtniece vēlāk var izjust līdzīgu diskomfortu. Astotajā mēnesī viņu var mocīt vidēji smaga polihidramnija. 34 nedēļas ir vēl viens kritisks periods. Šobrīd līdzīga diagnoze tiek noteikta, ja par 200–400 ml tiek pārsniegts normālais šķidruma daudzums.

Cēloņi, kas var izraisīt polihidramniju

Šobrīd ārsti vēl nav pilnībā izpratuši iemeslus, kāpēc grūtniecības laikā parādās mērens polihidramnijs. Taču tie izceļ dažus hipotētiskus faktorus, kas varētu izraisīt problēmu:

1. Novirzes augļa attīstībā.
2. Sievietes infekcijas slimības.
3. Baktēriju slimības.
4. Dažas asinsvadu sistēmas un sirds slimības.
5. Rh faktora konflikts auglim un mātei.
6. Augsts cukura līmenis grūtniecēm.
7. Nieru slimība (pielonefrīts un tamlīdzīgi).
8. Kad attīstās vairāki augļi.
9. Ja mazulis ir pietiekami liels.

Pat ar vienu iemeslu var parādīties viegls polihidramnijs.

Simptomi

Ar polihidramniju saistītu anomāliju parādīšanos varat atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• Palielināts vēders, kas neatbilst termiņiem.
• Bērna sirds ir grūti sadzirdama auskultācijas laikā.
• Palielināta augļa kustīgums.
• Elpas trūkums.
• Vājums.
• Pietūkums.
• Grēmas.
• Sāpes vēderā.
• Striju izskats.

Pārbaudes un palpācijas laikā ārsts pamanīs vēdera sasprindzinājumu un augstu prezentācijas daļu. Visbiežāk ar šo novirzi grūtniecei ir grūti pašai pamanīt polihidramniju.

Ārstēšana

Mērenu polihidramniju ārstē, novēršot tā parādīšanās cēloni. Pēc visu nepieciešamo pārbaužu un izmeklējumu nokārtošanas ārsts varēs noteikt šīs patoloģijas cēloņus. Terapija tiek noteikta kompleksā. Tajā ietilpst diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi), antibiotikas un vitamīni. Tie palīdz samazināt ūdens daudzumu, iznīcināt kaitīgos mikroorganismus, paaugstina imunitāti un uzlabo veselību. Ja ārstēšana nesniedz rezultātus, tad dažos gadījumos tie izraisa dzemdības. Tas nenotiek ātrāk par 35. grūtniecības nedēļu.

Patoloģijas briesmas

Novirze ir bīstama, jo var radīt nopietnas sekas gan mātei, gan bērnam. Tie ietver:

1. Priekšlaicīgas dzemdības.
2. Placentas atdalīšanās.
3. Augļa nāve.
4. Noviržu parādīšanās mazuļa attīstībā.
5. Infekciozsmātes un bērna infekcija.
6. Augļa nabas saites vai ekstremitātes prolapss.
7. Nenokārtota un nefiksēta prezentācija.
8. Asiņošana.
9. Dažāda rakstura preeklampsija.

Arī bērns nevar ieņemt normālu pozu, jo atrodas pastāvīgā kustībā lielā ūdens daudzuma dēļ.

Patoloģijas profilakse

Lai novērstu tā rašanos, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi. Topošajai māmiņai ieteicama:

• Pārvietojiet vairāk.
• Regulāra šķidruma uzņemšana.
• Ēdiet sabalansētu uzturu.
• Dzeriet ārsta izrakstītos vitamīnus un medikamentus.
• Savlaicīgi un regulāri iziet izmeklējumus, kārtojiet testus.
• Aiziet pie ārsta.

Arī sākumposmā ir jāizslēdz mātes un augļa Rh faktora konflikts. Ja ievērosit visus ieteikumus un ievērosit šos vienkāršos noteikumus, novirzes iespējamība pēc iespējas samazināsies. Starp citu, patoloģija visbiežāk rodas infekciju un Rh faktora konflikta dēļ. Tāpēc pirms grūtniecības iziet pārbaudi un, ja nepieciešams, ārstēšanu.