Samazināts asins proteīns grūtniecības laikā: indikācijas testēšanai, procedūras algoritms, dekodēšana, zems proteīna līmenis, cēloņi, iespējamās sekas un ieteikumi

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:27

Asins proteīna samazināšanās grūtniecības laikā cēlonis visbiežāk ir sievietes nepietiekams uzturs, taču tas var liecināt arī par nopietnām slimībām. Tomēr grūtniecības laikā šķietami nekaitīgs "nepietiekams uzturs" novedīs pie noteiktām intrauterīnām patoloģijām mazuļa attīstībā un radīs komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā.

Kopējais asins proteīns

Olb altumvielas ir dzīvībai svarīgas vielas. Tas ir visu šūnu pamatelements. Tie veido apmēram 20% no audu masas. Olb altumvielas ir visu zināmo enzīmu galvenā sastāvdaļa. Lielākā daļa hormonu dabā ir vai nu proteīni, vai polipeptīdi. Dažas no olb altumvielām ir iesaistītas alerģiju izpausmēs un imunitātē kopumā. Citi ir iesaistīti skābekļa, ogļhidrātu, tauku, vitamīnu, hormonu transportēšanā asinīs,ārstnieciskas vielas.

Kopējais asins proteīns ir visu olb altumvielu koncentrācija asins serumā.

Fizioloģiskā hipoproteinēmija - zems kopējā proteīna līmenis asinīs, kas nav saistīts ar slimībām, novērots maziem bērniem, grūtniecēm, īpaši trešajā trimestrī, zīdīšanas laikā.

Indikācijas testēšanai

Kopējais asins proteīns grūtniecības laikā tiek noteikts katrai sievietei vairākas reizes. To veic kā daļu no bioķīmiskās asins analīzes. Šo asins sastāva testu veic:

• reģistrējot grūtnieci;
• 2. trimestris 24-28 nedēļas;
• trešajā trimestrī 32-36 nedēļās.

Sievietei asins analīzes tiek ņemtas bez stāvokļa novirzēm norādītajos termiņos. Ja grūtniecei būs veselības problēmas, ārsts izrakstīs asins analīzes biežāk:

• audzēji;
• aknu un nieru slimība;
• akūtas un hroniskas infekcijas;
• sistēmiskas slimības.

Dati par kopējā olb altumvielu satura dinamiku asinīs palīdz novērtēt grūtnieces stāvokli, kontrolēt ārstēšanas efektivitāti.

Procedūras veikšana

Asinis analīzei tiek ņemtas tikai tukšā dūšā. Labāk, ja starp ēšanu un analīzes veikšanu paiet vismaz 8 stundas. Kafija, tēja, sula arī ir pārtika, dzert var tikai ūdeni.

Pirms procedūras nevar fiziski nopūlēties (kāpšana pa kāpnēm, vingrošana), emocionāls uzbudinājums nav vēlams. Pirms asins ņemšanas atpūtieties 10 minūtesnomierinies.

Asinis nevar nodot pēc masāžas, fizioterapijas.

Asins paraugu ņemšanai žņaugu parasti uzliek tieši virs elkoņa, dažās laboratorijās tas netiek darīts. Asinis parasti ņem no vēnas antecubitālajā bedrē.

Asinis kopējā proteīna noteikšanai ņem mēģenēs ar sarkaniem vāciņiem. Šīs caurules ir nepieciešamas, lai iegūtu serumu. Kopējo proteīnu, kā arī citus bioķīmiskos rādītājus nosaka bioķīmiskajos analizatoros. Parasti, lai izmantotu biureta metodi, tiek izmantots reaģentu komplekts.

Kļūdas paraugu ņemšanā var izraisīt kļūdaini paaugstinātu kopējo olb altumvielu līmeni. Piemēram, ilgstoša žņaugu uzlikšana, fiziskas aktivitātes, pēkšņa pacelšanās no guļus stāvokļa.

Transkripts

Lai izteiktu kopējā proteīna saturu asinīs, tiek izmantota masas koncentrācija, kas parāda masu 1 litrā asiņu (g/l). Par normālu tiek uzskatīts olb altumvielu daudzums 60-80 g/l (6-8%). Grūtniecēm rādītājs ir nedaudz zemāks - 55-65 g / l. Olb altumvielu līmenis grūtnieces asinīs ir īpaši ievērojami pazemināts trešajā trimestrī. Ir pieņemtas šādas normas:

• pirmais trimestris - 62-76 g/l;
• otrais trimestris - 57-69 g/l;
• trešais trimestris - 56-67 g/l.

Tikai kvalificēts ārsts drīkst veikt asins analīzes interpretāciju. Pat ja tiek konstatēts zems proteīna saturs un topošā māmiņa jūtas labi, tomēr jākonsultējas ar ārstu, nav jāgaida, kamēr parādīsies slimības pazīmes. Šādai nepamanītai patoloģijai būs laiks kaitēt augošajam bērnam.

Iemeslizems proteīna līmenis asinīs grūtniecības laikā

Veselam cilvēkam olb altumvielu saturs asins serumā var svārstīties dažādu faktoru ietekmē.

Grūtniecības laikā kopējais proteīna līmenis asinīs vienmēr ir pazemināts. Tas ir saistīts ar asins tilpuma palielināšanos, kamēr olb altumvielu daudzums asinīs paliek nemainīgs, tādējādi tiek iegūts relatīvs koncentrācijas samazinājums.

Zems proteīna līmenis asinīs grūtniecības laikā var izraisīt:

• nepietiekams piedāvājums;
• palielināti zaudējumi;
• proteīnu sintēzes pārkāpums organismā.

Iespējama arī iepriekš minēto iemeslu kombinācija.

Zems proteīna līmenis asinīs grūtniecēm visbiežāk tiek reģistrēts tad, ja netiek uzņemts pietiekams daudzums pārtikas, ievērojot veģetāro diētu vai badojoties. Trūkumu var izraisīt aminoskābju uzsūkšanās pārkāpums zarnu gļotādā, piemēram, ar iekaisumu vai pietūkumu tajā.

Liels olb altumvielu zudums rodas nieru slimību (īpaši kopā ar nefrotisko sindromu), asins zudumu, audzēju gadījumā.

Olb altumvielu sintēzi var ierobežot neaizvietojamo aminoskābju trūkums vai trūkums – būvmateriāli, kas organismā netiek sintezēti, bet nāk no dzīvnieku izcelsmes pārtikas – gaļas, putnu gaļas, zivīm, olām, piena produktiem. Ar aknu mazspēju ir iespējami sintēzes traucējumi - ciroze, hepatīts, distrofija.

To stāvokļu saraksts, ko pavada zems proteīna līmenis asinīs grūtniecības laikā, norāda uz šī indikatora nespecifiskumu. Tāpēc kopējais olb altumvielu saturs netiek ņemts vērāslimību diferenciāldiagnozei, bet pacienta stāvokļa smaguma novērtēšanai un ārstēšanas izvēlei.

Zems proteīna daudzums

Olb altumvielu līmenis asinīs zem normas grūtniecības laikā nav konkrēts rādītājs. Tāpēc asins bioķīmiskā analīze ietver frakciju - albumīna un globulīnu - noteikšanu.

Pazemināts albumīna līmenis liecina par nepietiekamu uzturu, malabsorbcijas sindromu, akūtu vai hronisku aknu mazspēju, leikēmiju, audzējiem.

Globulīna frakcijas satura samazināšanās tiek novērota ar nepietiekamu uzturu, iedzimtu gamma globulīnu trūkumu, limfoleikēmiju.

Informatīvi ir fibrinogēna noteikšana plazmā. Tās samazināšanās notiek grūtniecības gadījumos ar placentas atgrūšanos, augļa šķidruma emboliju, var liecināt par meningokoku meningītu, leikēmiju, akūtu vai hronisku aknu mazspēju.

Olb altumvielu bioloģiskā loma grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā olb altumvielas nodrošina:

• Bērna augšana un attīstība, kā arī placenta un piena dziedzeri, jo olb altumvielas ir galvenais būvmateriāls.
• Daudzu uzturvielu, mikro un makroelementu, vitamīnu transportēšana, jo tieši olb altumvielas pārnes šīs vielas asinīs.
• Bērna iedzimtā imunitāte, jo antivielas ir olb altumvielas.
• Asinsreces un antikoagulācijas sistēmu līdzsvars, jo vielas, kas nodrošina asins recēšanu (kas būs ārkārtīgi svarīgi, lai novērstuasiņošana dzemdību laikā) ir olb altumvielas.
• Normāls asins plazmas osmotiskais spiediens, jo olb altumvielas piesaista ūdeni. Kad to asinīs ir pietiekami daudz, šķidrums tiek piesaistīts asinsvadu gultnei un neuzkrājas audos, kas novērš asins recēšanu un tūsku.

Iespējamās proteīna deficīta sekas grūtniecības laikā

Samazināts proteīna līmenis asinīs grūtniecības laikā bieži vien ir saistīts ar nepietiekamu uzturu. Saskaņā ar pētījumiem, ja sieviete ar pārtiku neuzņem pietiekami daudz olb altumvielu, tad nepareiza uztura dēļ viņa nesaņem arī pietiekami daudz kalcija, magnija, dzelzs, vitamīnu, albumīna.

Olb altumvielu trūkums uzturā ir viens no perinatālās saslimstības un augļa mirstības cēloņiem. Viens no biežākajiem perinatālā perioda sindromiem ir intrauterīnā augšanas aizkavēšanās, kas sarežģī daudzu slimību gaitu.

Vitamīnu trūkums nopietni kaitē bērna veselībai, samazina izturību pret infekcijām, izraisa priekšlaicīgu dzemdību, iedzimtas deformācijas, novājinātu bērnu piedzimšanu.

Sievietēm ar zemu proteīna līmeni asinīs grūtniecības laikā laktācija samazinās līdz 3,5 mēnešiem. Bērns ir jāpārnes uz mākslīgo uzturu.

Saskaņā ar pētījumiem visām sievietēm ar zemu kopējo asins proteīna līmeni grūtniecības laikā bija dažādas tās gaitas komplikācijas:

• dzelzs deficīta anēmija (76%);
• hroniska placentas mazspēja (63%);
• vēlīna gestoze (33%);
• spontāna aborta draudi (27%);
• augļa augšanas aiztures sindroms (16%).

Grūtniecēm, kuru uzturā trūkst olb altumvielu, ir arī komplikācijas dzemdību laikā:

• dzemdību kanālu plīsumi;
• agrs amnija šķidruma plīsums;
• vāja darba aktivitāte.

Vidējais mazuļu svars, kas dzimuši mātēm ar zemu proteīna līmeni asinīs grūtniecības laikā, ir aptuveni 2900 g

Uztura normalizēšana un proteīna līmeņa atjaunošana asinīs ar uztura korekcijas palīdzību ievērojami samazina grūtniecības komplikāciju (anēmija, placentas mazspēja, vēlīna gestoze, attīstības kavēšanās sindroms), kā arī jaundzimušo asfiksijas risku.

Ieteikumi rādītāju normalizēšanai

Pirmkārt, sievietēm ar zemu proteīna līmeni asinīs grūtniecības laikā ir jānormalizē uzturs – jāsaskaņo BJU attiecība, īpaša uzmanība jāpievērš proteīna pārtikas daudzumam, augu taukiem, augu pārtikai. Ir nepieciešams sabalansēts uzturs, tikai tas var pilnībā apmierināt topošās māmiņas vajadzības.

Uzturs grūtniecības pirmajā pusē

Šajā periodā topošās māmiņas organismam nepieciešams tikpat daudz uzturvielu kā pirms ieņemšanas. Pirmajā trimestrī mazulim tiek likti visi orgāni, tāpēc šajā laikā ir ārkārtīgi svarīgi nodrošināt, lai organisms saņemtu pilnvērtīgas olb altumvielas, kā arī vitamīnus, makro un mikroelementus pareizā proporcijā un daudzumā.

Atkarībā no grūtnieces svara, fiziskās aktivitātes, uztura stāvokļajāsaņem olb altumvielas 60-90 g/dienā, tauki 50-70 g/dienā. un ogļhidrāti 325-450 g / dienā. Diētas kaloriju saturs - 2200-2700.

Uzturam jābūt pilnvērtīgam un daudzveidīgam. Fizioloģiski pamatotas piecas ēdienreizes dienā. Deviņos vakarā - pēdējā ēdienreize - glāze kefīra. Vakariņās nedrīkst būt vairāk par 20% kaloriju, un no rīta labāk ēst treknus un proteīnus saturošu pārtiku. Grūtniecēm pēc ēšanas nevajadzētu atpūsties guļus stāvoklī.

Uzturs grūtniecības otrajā pusē

Grūtniecības otrajā pusē topošās māmiņas uztura vajadzības palielinās, jo palielinās mazuļa izmērs, sākas tā orgānu - nieru, aknu, zarnu un nervu sistēmas - funkcionēšana. Sievietei dienā nepieciešami 80-110 g olb altumvielu, 50-70 g tauku un 325-450 g ogļhidrātu. Tas ir, palielinās vajadzība pēc olb altumvielām, nepalielinās nepieciešamo tauku un ogļhidrātu daudzums. Turklāt proteīnam jābūt vismaz 60% dzīvnieku izcelsmes. 30% olb altumvielu vajadzētu iegūt no gaļas vai zivju olb altumvielām, 25% no piena un piena produktiem, 5% no olām. Uztura kaloriju saturam jāpalielina līdz 2300-2800 kcal.

Diēta proteīna palielināšanai asinīs grūtniecības laikā

Katru dienu topošajai māmiņai jāsaņem:

• gaļa un zivis - 120-150 g;
• piens vai kefīrs - 200 g;
• biezpiens - 50 g;
• ola - 1 gab.;
• maize - 200 g;
• graudaugi un makaroni - 50-60 g;
• kartupeļi un citi dārzeņi - 500g;
• augļi un ogas - 200-500 g.

Jālieto pilnvērtīgus proteīnus saturošus pārtikas produktus: pienu, jogurtu, kefīru, maigu sieru, zema tauku satura biezpienu. Šie produkti satur ne tikai pilnvērtīgas olb altumvielas, kas satur visas cilvēkam nepieciešamās aminoskābes, bet arī kalciju.

Ja kopējais olb altumvielu daudzums grūtnieču asinīs ir zems, uztura speciālisti iesaka palielināt uzturu:

• gaļa un zivis līdz 180-220 g;
• biezpiens līdz 150 g;
• piens un kefīrs līdz 500 g.

Zivi un gaļu labāk vārīt, īpaši grūtniecības otrajā pusē. Jāatsakās no sēņu, gaļas un zivju buljoniem, mērces, jo tajos ir daudz ekstrakcijas vielu. Labāk gatavot dārzeņu vai piena zupas.

Grūtniecības laikā ir iespējams palielināt olb altumvielu saturu uzturā ar zemu proteīna līmeni asinīs, izmantojot uztura maisījumus, kas satur ne tikai pilnvērtīgus proteīnus, bet arī vitamīnus, nepiesātinātās taukskābes, makro un mikroelementus.