Efektīva hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:32

Hemoroīdi ir taisnās zarnas varikozas vēnas. Tas var parādīties gan pašā grūtniecības sākumā, gan grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Plaši tiek uzskatīts, ka hemoroīdu attīstību provocē dzemdību aktivitāte, taču tas ir mīts, jo pat ķeizargrieziens bieži izraisa saasinājumu. Bet tomēr pastāv tieša saikne starp slimību un grūtniecību, jo bērna piedzimšana ir viens no provocējošajiem faktoriem.

Varikozas paplašināšanās cēloņi

Grūtniecības laikā dzemde palielinās un sāk izdarīt spiedienu uz taisno un resno zarnu. Šajā sakarā parādās vietēja asiņu stagnācija, vēnas ir izstieptas, veidojas hemoroīdi, kas izvirzīti zem zarnu gļotādas. Kopumā bērna piedzimšanas laikā sievietes asinsvadu sistēma tiek pakļauta diezgan lielai slodzei, jo tilpums palielinās par aptuveni 30%.asinis, kas cirkulē organismā. Tā rezultātā parādās tādas problēmas kā hemoroīdi un palielinātas vēnas kājās.

Turklāt ārsti identificē vairākus faktorus, kas provocē hemoroīdu saasināšanos vai primāru rašanos grūtniecēm:

• aizcietējums, īpaši hronisks aizcietējums, jo zarnu sieniņas tiek pārmērīgi izstieptas zarnu kustības laikā;
• vingrojumu trūkums, tas ir, kustību un iespējamas fiziskās slodzes trūkums; ja grūtniece maz kustas, tad iegurnī veidojas stagnācija, kas provocē hemoroīdus;
• hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana pirms grūtniecības, jo lielākā daļa no tiem negatīvi ietekmē vēnu sieniņu stāvokli;
• paaugstināts intraabdominālais spiediens, kas ir normāli grūtniecēm, bet arī izraisa hemoroīdus;
• papildu mārciņas, īpaši, ja tos apvieno ar fizisko aktivitāšu trūkumu un citiem provocējošiem faktoriem;
• hormonālā līdzsvara maiņa; progesterons izraisa gludo muskuļu relaksāciju, kas izraisa aizcietējumus;
• zarnu tonusa samazināšanās bērna piedzimšanas laikā.

Hemoroīdu attīstības stadijas grūtniecēm

Hemoroīdu attīstības risks ir ievērojami palielināts trešajā trimestrī un pēc dzemdībām, lai gan dažām sievietēm šāda problēma var rasties grūtniecības sākumā. Dzemdes palielināšanās ir fizioloģiski noteikta, normāli, ka līdz dzemdībām tā aizņem lielu daļu no vēdera dobuma. Zarnas kamērtiek saspiesta, taisnās zarnas maina stāvokli, tiek saspiesti asinsvadi, ievērojami samazinās muskuļu uzņēmība, kas stimulē gremošanas traktu.

Ārsti diagnosticē "I stadijas hemoroīdus", kad mezgli izvirzās taisnās zarnas lūmenā, bet neiziet no tūpļa. Kad slimība izplatās, tie sāk nokarāties, palielināties. Otrajam posmam raksturīgs hemoroīdu izvirzīšanās no tūpļa, bet, mainoties pozīcijai, tie atkāpjas. Trešajā posmā, mainot stāvokli, mezgli vairs neatgriežas taisnajā zarnā. Ceturto slimības attīstības stadiju sarežģī spēcīga asiņošana, tromboze.

Hemoroīdi var būt iekšēji vai ārēji. Iekšējo diagnozi nav tik viegli diagnosticēt, jo tās pazīmes ir nenozīmīgas mezglu mazā izmēra dēļ. Dažreiz sieviete iztukšošanas laikā var sajust diskomfortu un uz tualetes papīra redzēt asiņu pēdas. Palielinoties mezgliem, tiek pievienota svešķermeņa klātbūtnes sajūta zarnās, sāpes iztukšošanas laikā, nieze tūpļa rajonā. Šajā posmā hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā būs visefektīvākā.

Nākotnē slimība attīstās ārējā formā. Tajā pašā laikā ap tūpļa atveri parādās pumpiņas, pēc katras vēdera izejas sieviete var pamanīt stipru asiņošanu, ir stiprs nieze, dedzināšana tūplī, sāpes defekācijas laikā. Ārējo hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā ir sarežģīta, nepieciešama īpašu zāļu iecelšana un dažreiz arī ķirurģiskaiejaukšanās.

Pamatojums nepieciešamībai ārstēt slimību

Hemoroīdi skar gandrīz 8% sieviešu, kuras nav grūtnieces, aptuveni 25% grūtnieču un gandrīz katru otro sievieti, kas nesen dzemdējusi bērnu. Bet daudzas grūtnieces nesteidzas pie ārsta, uzskatot, ka tas ir normāls stāvoklis bērna piedzimšanas laikā. Šī ir principiāli nepareiza pieeja, kas tikai kaitēs sievietes veselībai. Neārstēti hemoroīdi var izraisīt hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, kaulu un locītavu slimības, kā arī uroģenitālās sistēmas slimības.

Bieži vien hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā tiek atlikta līdz brīdim, kad sieviete atveseļojas pēc dzemdībām. Tomēr šo pieeju asi kritizē daudzi eksperti: ar hemoroīdiem veiksmīgu grūtniecību var pavadīt ļoti nopietnas sekas. Slimības un bērna piedzimšanas kombinācija noved pie sievietes labklājības pasliktināšanās. Jo vairāk novārtā slimība, jo grūtāk topošā māmiņa izturēs grūtniecību, kas var negatīvi ietekmēt normālu augļa attīstību.

Hemoroīdu ārstēšanas trūkums grūtniecības laikā var izraisīt hemoroīdu iekaisumu un audu nāvi, kas "paver" ceļu visādām infekcijām, kas ir bīstamas bērna gaidīšanas laikā. Dažos gadījumos (ja infekcija nokļūst asinīs) var rasties pat intrauterīna infekcija. Anēmija un hemoglobīna trūkums ir vēl smagākas sekas, kas var izraisīt augļa hipoksiju un skābekļa badu. Turklāt, ja tas netiek veiktshemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā, tad uzreiz pēc dzemdībām sievietes stāvoklis var būtiski pasliktināties. Un tas notiek neatkarīgi no piegādes veida.

Tāpēc ir nepieciešama hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā. Protams, ir gadījumi, kad jebkura iejaukšanās var kaitēt auglim, un jums ir jāatstāj viss, kā tas ir. Šeit lēmums jāpieņem ārstam, pamatojoties uz paredzamo pozitīvo ietekmi uz sievieti un apdraudējumu bērnam.

Hemoroīdu simptomi un diagnostika

Simptomi ir tieši atkarīgi no slimības attīstības stadijas. Ar iekšējiem hemoroīdiem pazīmes ir vieglas, ar iekšēju ārēju simptomu hemoroīdi nokrīt no tūpļa. Tas ļauj atšķirt hemoroīdus no citām slimībām un sākt terapiju. Šajā posmā daudzas sievietes izjūt diskomfortu zarnu kustības laikā, niezi, dedzināšanu, nelielu asins zudumu vai asiņu pēdas. Dažos gadījumos mezgli ir saspiesti. Stāvokli pavada ļoti stipras sāpes tūpļa rajonā un drudzis. Šādā gadījumā steidzami jādodas pie ķirurga.

Diagnozes precizēšanai ārsts veic taisnās zarnas palpāciju. Šajā gadījumā var aptaustīt iekšējos mezglus, novērtēt to skaitu, izmēru un atrašanās vietu. Šāds pētījums ļauj identificēt plaisas - šis stāvoklis bieži pavada hemoroīdus, tam ir līdzīgi simptomi, taču to ārstē atšķirīgi.

Hemoroīdu ārstēšana pēc grūtniecības vai bērna piedzimšanas periodā tiek veikta, stingri ievērojot slimības smagumu. Slimība attīstās lēni, bet tajā pašā laikāAttīstoties hemoroīdiem, tā terapija kļūst sarežģītāka. Sākotnējās stadijas var veiksmīgi ārstēt, tikai koriģējot diētu un īpašu higiēnas režīmu, savukārt vēlākos ir nepieciešams kombinēts medicīniskais terapijas kurss. Dažus gadījumus var atrisināt tikai ar operāciju.

Hemoroīdu profilakse grūtniecēm

Asimptomātisku periodu var noteikt reti, tāpēc vēlams novērst hemoroīdus visā grūtniecības laikā. Preventīvie pasākumi ir ļoti vienkārši. Tie ietver izkārnījumu normalizēšanu, uztura izmaiņas (jums jāiekļauj vairāk pārtikas produktu, kas satur šķiedrvielas, tie ir graudaugi, graudaugi, žāvētas plūmes, dārzeņi un augļi, kas labvēlīgi ietekmē gremošanas procesu un raudzēti piena produkti). Jums ir jāatsakās no kafijas un asām garšvielām, liela tauku daudzuma pārtikā, kā arī jāierobežo gaļas un citu pārtikas produktu ar augstu olb altumvielu saturs patēriņš, jo tas predisponē aizcietējumus.

Svarīgs profilakses pasākums ir higiēnas aprūpe. Pēc katras iztukšošanas ieteicams mazgāt tūpļa un starpenes zonu, reizi dienā varat veikt vannas ar antiseptiķiem (kālija permanganāta vai kumelīšu šķīdumu). Jums arī jāatsakās no darba, kas saistīts ar ilgu uzturēšanos sēdus stāvoklī, vairāk staigājiet svaigā gaisā. Divas vai trīs reizes dienā ārsti iesaka 15 minūtes nogulties uz muguras, pacelt iegurni (ērtības labad varat uzlikt nelielu spilvenu).

Slimību ārstēšana grūtniecības laikā

Otrās smaguma pakāpes hemoroīdi jau prasa īpašu zāļu iecelšanu. Hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā var ietvert lokālu terapiju un sistēmisku ārstēšanu, priekšroka dodama lokālai, nevis sistēmiskai. Fakts ir tāds, ka zāļu lokālā iedarbība samazina komplikāciju, blakusparādību risku un samazina nelabvēlīgo ietekmi uz augli. Galīgo izvēli par labu jebkurai narkotikai veic ārsts, kurš novēro grūtnieci. Dažos gadījumos ieteicama operācija.

Hemoroīdu lokāla ārstēšana grūtniecības laikā

Lokālai lietošanai paredzētie medikamenti ietver vazokonstriktoru, pretiekaisuma sastāvdaļu un vietējo anestēziju. Parasti šādus preparātus ražo svecīšu vai krēmu veidā vietējai lietošanai. Hemoroīdu ārstēšanai grūtniecības laikā vēlams izvēlēties līdzekļus, kuru pamatā ir dabīgas sastāvdaļas. Bet pat daži dabisko vielu veidi dažreiz ir aizliegti, tāpēc arī šajā gadījumā ir nepieciešama ārsta konsultācija.

Sveces hemoroīdu ārstēšanai grūtniecības laikā mājas apstākļos ir piemērotas smiltsērkšķiem, Hepatrombīns-G, Relief (hemostatiska un dezinficējoša iedarbība), Proktoglivenols, Neo-Anuzols (dezinficējošas un savelkošas īpašības), "Natalsid" (dezinficē).), "Posterizan" (vietējais imūnmodulators). "Anuzols" un "Bellataminal" ir kontrindicēti, kas ietver Belladonna ekstraktu, kas varizraisīt spontānu abortu. Ziedes var lietot šādi:

• homeopātiskās (piemēram, Fleminga ziede);
• atjaunošanās ("Posterizan");
• ar pretsāpju efektu ("Luan" vai "Emla");
• heparīna ziede samazina iekaisuma procesu un veicina jau izveidojušos mezglu rezorbciju, turklāt tai ir ļoti maiga iedarbība;
• niezes un pietūkuma mazināšanai ("Troxevasin", "Troxerutin");
• "Misvengal" satur daudzas dabīgas sastāvdaļas, palielina venozās asinsrites ātrumu un mazina pietūkumu, ir lokāls dezinfekcijas un pretsāpju efekts.

Neskatoties uz to, ka grūtniecēm nav kontrindikāciju, noskaidrojiet labāko hemoroīdu ārstēšanas veidu grūtniecības laikā (3. trimestrī vai agrāk), vēlams kopā ar ārstu.

Vingrošana pret varikozu paplašināšanos

Zarnu darbības uzlabošanos, sastrēguma mazināšanu un muskuļu tonusa paaugstināšanu veicina ārstnieciskā vingrošana. Šeit ir daži noderīgi vingrinājumi:

1. Stāvot, jums ir jāizstiepj rokas sev priekšā un kājas jānovieto plecu platumā. Pēc tam pagrieziet ķermeni pa labi (nenoceliet kājas no grīdas), pavelciet labo roku cik vien iespējams atpakaļ un ievelciet elpu. Pēc tam jums jāatgriežas sākuma stāvoklī un arī jāpagriežas pa labi. Atkārtojiet piecas reizes katrā pusē.
2. Stāvot, paceliet rokas sev priekšā, saspiediet pirkstus slēdzenē. Tālāk jums jāpagriež ķermenis pa kreisi un pa labi, pārvietojot rokas pēc iespējas tālāk atpakaļ. Vingrinājums jāatkārto piecas reizes katrā virzienā.
3. Sēžot uz grīdas, atlaidiet rokas aiz muguras. Tad jums ir nepieciešams saliekt ceļus un lēnām tos izstiept. Tajā pašā laikā papēžus nevar noraut no grīdas. Atkārtojiet (kā iepriekšējos vingrinājumus) piecas reizes.
4. Sēdus stāvoklī pēc iespējas izpletiet kājas, cieši piespiežot tās pie grīdas, ceļus vēlams nelocīt. Noliecieties un mēģiniet pieskarties kreisajai pēdai ar labās rokas pirkstiem, bet labajai pēdai ar kreisās rokas pirkstiem. Nogāzes ir jāatkārto piecas līdz septiņas reizes. Šo vingrinājumu var veikt tikai pirmajā un otrajā trimestrī, ja tas nerada neērtības topošajai māmiņai.
5. No tās pašas sākuma pozīcijas kā iepriekšējā vingrinājumā, jāveic sānu izliekumi. Pretējā roka jātur uz jostas. Jums ir jāatkārto piecas reizes katrā virzienā. Ieteicams lietot tikai pirmajā un otrajā trimestrī.

Tautas līdzekļi hemoroīdu ārstēšanai

Hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā mājās var ietvert tautas ārstniecības līdzekļu lietošanu. Daudzām metodēm nav kontrindikāciju, taču joprojām ir nepieciešams konsultēties ar uzraugošo ārstu. Hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā ar tautas līdzekļiem ietver mājās gatavotu sveču lietošanu. Kartupelis derēs. Jums tie jāizgriež no mizotiem un mazgātiem neapstrādātiem kartupeļiem. Pēc izmēra un formas tiem vajadzētu atgādināt taisnās zarnas svecītes, kuras pārdod aptiekās. Šādas svecītes tiek ievietotas tūpļa pirms gulētiešanas.

Dabīgu ziedi var iegūt, sajaucot smiltsērkšķu eļļu un medu. Šī kompozīcijajūs varat ieeļļot mezglus, kas iznākuši, ievadiet to taisnajā zarnā. Vēl viens labs līdzeklis ir ziede, kuras pamatā ir propoliss. Sasmalcinātā veidā to sajauc ar augu eļļu (vienu līdz desmit) un vāra apmēram stundu. Ir nepieciešams lietot ziedi atdzesētā veidā, vairākas reizes dienas laikā. Dabisku līdzekli varat uzglabāt tikai ledusskapī.

Hemoroīdu ārstēšanu grūtniecības laikā ar tautas līdzekļiem var veikt, izmantojot smiltsērkšķu losjonus. Pārsējs vai mīksts audums jāsaritina piecās kārtās, jāsamērcē smiltsērkšķu eļļā un jāuzklāj uz tūpļa. Varat arī izmantot sēžamās vannas ar ķiploku vai sīpolu mizu, kas ir efektīvas arī hemoroīdu ārstēšanā vēlīnā grūtniecības laikā.

Sistēmiska hemoroīdu ārstēšana grūtniecēm

Hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā 3. trimestrī vai agrāk var ietvert iekšēju medikamentu lietošanu. Mūsdienu zāles ļauj ne tikai ātri tikt galā ar slimību, bet arī samazināt to lietošanas nelabvēlīgo ietekmi. Ja ir nepieciešams veikt vispārēju zāļu terapiju, labāk ir uzticēt speciālistam zāļu izvēli hemoroīdu ārstēšanai grūtniecības laikā. Atsauksmes apstiprina, ka šeit nav atļauts neviens amatieru priekšnesums un tas var tikai pasliktināt situāciju.

Diēta un dzīvesveids pret varikozām vēnām

Hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā mājas apstākļos ietver uztura un dzīvesveida korekciju. Dienas deva jāsadala trīs līdz piecās ēdienreizēs.mazās porcijās. Veselīgam uzturam vajadzētu saturēt pietiekamu daudzumu šķiedrvielu, vismaz treknu, ceptu un pikantu ēdienu. Ir nepieciešams izslēgt ātrās ēdināšanas, sodas un konservus, pusfabrikātus. Piena produkti ir ļoti noderīgi. Tāpat visas dienas garumā izdzeriet vismaz 1,5-2 litrus šķidruma.

Nedrīkst aizmirst veikt ārstniecisko vingrošanu, ievērot higiēnu. Pēc katras iztukšošanas jums ir jāveic ārēja tualete (vēss, bet ne pilnīgi auksts ūdens), un ar smagiem hemoroīdiem labāk ir atteikties no tualetes papīra. Jūs varat uzklāt tamponus ar vēsu ozola mizas vai kumelīšu infūziju. Biežāk jāstaigā, ilgstoši strādājot sēdus stāvoklī, regulāri jāņem pārtraukumi un jāmaina ķermeņa stāvoklis.

Ķirurģija un minimāli invazīvas metodes

Operāciju veic hemoroīdu vēlīnās stadijās un gadījumos, kad grūtniecei ir noslīdējuši mezgli, kas neievelkas taisnās zarnas lūmenā. Ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas ir hemoroīdu komplikācijas, piemēram, mezgla saspiešana vai akūts iekaisuma process. Tad tas ir vienīgais veids, kā novērst slimību. Ja iespējams, ārsti joprojām izmanto konservatīvas metodes, taču šāda terapija slimību pilnībā neizārstēs, bet tikai palēninās.

Atsevišķos gadījumos ir iespējams izmantot minimāli invazīvas metodes – tās ir bezasins vai nelielas operācijas. Tie ietver skleroterapiju, kas ietver īpašu preparātu ieviešanu, kas pielīp pie tās sienām. Arī dažkārt veicnosiešana, kurā mezgls tiek saspiests ar gredzenu, kas izraisa tā atgrūšanu pēc septiņām līdz desmit dienām. Tiek izmantota lāzera koagulācija un infrasarkanā fotokoagulācija. Šādā gadījumā mezgls tiek pakļauts lāzera vai augstas temperatūras iedarbībai, rodas apdegums, kas provocē nāvi, mezgls pazūd septiņas līdz desmit dienas pēc operācijas.

Ja grūtnieces stāvoklis to atļauj, ārsti nereti visas iejaukšanās atliek uz pēcdzemdību periodu.

Bērna nēsāšana ir brīnišķīgs, bet diezgan bīstams un ļoti atbildīgs periods katras sievietes dzīvē. Tāpēc topošajām māmiņām ir jābūt daudz vērīgākām pret savu veselību nekā līdz šim. Tagad tas ir nepieciešams ne tikai pašai sievietei, bet arī mazulim. Kad parādās pirmie hemoroīdu vai citu slimību simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tad slimību var ātri izārstēt un izvairīties no komplikācijām.