Infekcijas grūtniecības laikā: simptomi, diagnostika, ārstēšana, sekas

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:18

Grūtniecības laikā ir daudz infekciju, un tās visas ir īpaši bīstamas auglim. Infekcijas gadījumā bērna iedarbības pakāpe ir atkarīga no daudziem dažādiem faktoriem, jo īpaši no mātes imunitātes un gestācijas vecuma. Ir vairāki patogēni, kas var slikti ietekmēt bērnu tikai tad, ja ir noteikti blakus faktori.

Daudzas dažādas infekcijas grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt mazuļa veselību vai izraisīt grūtniecības pārtraukšanu. Tāpēc ir rūpīgi jāveic diagnoze un turpmāka ārstēšana.

Kādas infekcijas var būt

Grūtniecības laikā ir dažādas infekcijas, kas vienā vai otrā veidā ietekmē sievietes un augļa stāvokli. Tāpēc ir svarīgi tos savlaicīgi diagnosticēt un veikt kompleksu ārstēšanu, lai izvairītos no komplikācijām. Infekcijas var izraisīt:

• sēnītes;
• baktērijas;
• vienšūņi.

ToRCH infekcijas visbiežāk sastopamas grūtniecības laikā, līdzkas ietver toksoplazmozi, masaliņas, citomegalovīrusu un herpes. Tās patiešām ir ļoti bīstamas infekcijas, taču jūs varat novērst to rašanos, nokārtojot visus nepieciešamos testus pirms ieņemšanas un veicot visas nepieciešamās vakcinācijas.

Turklāt grūtniecības laikā var rasties infekcija ar zarnu, dzimumorgānu infekcijām un, iespējams, urīnceļu infekcija. Visi šie apstākļi ir ļoti bīstami un var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Seksuālas infekcijas

Bērnam, kas aug dzemdē, daudzas infekcijas slimības ir bīstamas. Tomēr dzimumorgānu infekcijas ir īpaši bīstamas, jo pastāv risks, ka bērns vispār neiznēsās. Tāpēc pirms ieņemšanas ieteicams veikt visus nepieciešamos testus. Optimāli to darīt dažus mēnešus pirms grūtniecības plānošanas.

Ja sifilisu var ļoti veiksmīgi ārstēt grūtniecības sākumposmā un AIDS var piedzimt pilnīgi vesels bērniņš, tad ir arī citas infekcijas slimības, kas var negatīvi ietekmēt augli. Ar hlamīdiju gaitu var piedzimt arī pilnīgi vesels bērniņš. Tomēr tā ir jāārstē, tiklīdz tā tiek atklāta, jo šī infekcija var izraisīt:

• priekšlaicīgas dzemdības;
• polihidramnions;
• placentas nepietiekamība;
• augļa infekcija;
• priekšlaicīga ūdens novadīšana.

Gnoreja ir arī bīstama infekcija grūtniecības laikā. Ja sieviete ar to ir inficējusies pirms ieņemšanas, tad tā attīstāsendometrīts, kas izraisa spontānu abortu. Ja infekcija notikusi 4 mēnešus pēc grūtniecības iestāšanās, tad patogēni kļūst bērnam nekaitīgi, bet sievietei var rasties komplikācijas.

Vēl viena bīstama dzimumorgānu infekcija grūtniecības laikā ir ureaplazmoze, kas bieži vien ir pilnīgi asimptomātiska, bet var provocēt:

• spontāns aborts;
• pēcdzemdību slimības;
• augļa intrauterīnā infekcija;
• priekšlaicīgas dzemdības.

Dažas sievietes uztraucas, ka ārstēšana grūtniecības laikā var kaitēt mazulim, taču tas ir pilnīgi nepareizi. Seksuālās infekcijas jāārstē, tiklīdz tās tiek atklātas.

Īpaši bīstamas infekcijas

Infekcijas ietekme uz grūtniecību ir ļoti bīstama, jo šādas slimības var izraisīt grūtnieces un augļa nāvi. Tāpēc ir svarīgi ņemt vērā, kas ir slimība un tās gaitas īpatnības, lai tās varētu laikus atpazīt un veikt adekvātu ārstēšanu. Starp bīstamajām infekcijām grūtniecības pirmajā trimestrī ir jāizceļ, piemēram:

• strazds;
• vējbakas;
• sifiliss;
• hepatīts;
• HIV;
• ARVI.

Sēnīte ir diezgan izplatīta sieviešu slimība. Starp galvenajiem tās gaitas simptomiem var izdalīt bagātīgus sarecējušus izdalījumus, kā arī dzimumorgānu niezi un dedzināšanu. Slimību izraisa sēnīte. Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu ir iespējams veikt kvalitatīvukompleksa ārstēšana.

HIV ir nopietna slimība, kas ir ļoti bīstama dzīvībai. Ja grūtniece zina par savu slimību, tad ar pareizu ārstēšanu var novērst augļa inficēšanās risku. Bērna dzemdību periodā sievietes imunitāte ir novājināta, tāpēc slimību pavada tādi simptomi kā:

• pastāvīgi paaugstināta temperatūra;
• iekaisis kakls;
• palielināti limfmezgli.

Grūtniecības laikā sievietei jāpārbauda, vai organismā nav infekciju. Pētījums tiek veikts katru trimestru.

Vējbakas ir vīrusu slimība, kas bieži rodas bērnībā. Vīruss var šķērsot placentu un izraisīt augļa nāvi dzemdē. Simptomi ir diezgan raksturīgi, jo slimība izpaužas ar drudzi, ādas niezi un izsitumiem. Vējbakas var izraisīt pneimonijas attīstību, tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, jākonsultējas ar ārstu.

Sifiliss aktīvajā stadijā bērnam var provocēt kaulu un zobu iznīcināšanu, kā arī smadzeņu bojājumus. Grūtniecības laikā infekciju ir gandrīz neiespējami pilnībā izārstēt. Starp galvenajiem simptomiem var identificēt:

• ādas izsitumi dzimumorgānu rajonā;
• aizsmakums, plikpaurība;
• palielināti limfmezgli;
• galvassāpes.

Hepatīts ir ļoti bīstams grūtniecības pirmajā trimestrī. Šī slimība var izraisīt spontānu abortu vai patoloģisku aknu iznīcināšanu. Starp galvenajiem simptomiem ir:

• ādas un acu dzeltēšana;
• vemšana un augsts drudzis;
• sāp sāpes labajā pusē.

Ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts. Dažos īpaši bīstamos gadījumos ir nepieciešama hospitalizācija un gultas režīms.

Kas var būt intrauterīnās infekcijas

Intrauterīnās infekcijas veids grūtniecības laikā lielā mērā ir atkarīgs no patogēna, kas ietekmē sievietes ķermeni grūtniecības laikā vai pat pirms ieņemšanas. Patogēnu negatīvās ietekmes risks ievērojami palielinās, ja ir hroniskas slimības, sieviete ir stresa stāvoklī, ir slikti ieradumi, uroģenitālās sistēmas iekaisums. Bērnam intrauterīnās infekcijas risks ievērojami palielinās, ja grūtniece ar viņu satiekas pirmo reizi grūtniecības laikā. Šajā grupā ietilpst:

• toksoplazmoze;
• hlamīdijas;
• masaliņas;
• citomegalovīruss;
• herpes.

Masaliņas ir ļoti bīstamas grūtniecēm, jo auglis nevar izvairīties no saskares ar infekciju. Slimības gaitas sekas bērnam var būt ļoti bīstamas, proti:

• smadzeņu izmēra samazināšanās;
• sirds defekti;
• iedzimtas acu un dzirdes orgānu slimības.

Dažos gadījumos smadzeņu iekaisums var būt komplikācija. Ja masaliņas parādījās agrīnā grūtniecības stadijā, tad bieži notiek spontāns aborts. Ja vīruss tiek noteikts pirms 12 nedēļām, tas tiek uzskatīts par absolūtu indikāciju pārtraukumam. Ja infekcija notika vēlāk, taddefektu rašanās iespējamība ir ievērojami samazināta.

Latentas infekcijas, kas ietver citomegalovīrusu, tiek uzskatītas par ļoti bīstamām, jo tās ir gandrīz asimptomātiskas. Tas izplatās seksuāli, no mātes uz augli, un to var pārnest arī skūpstoties. Cilvēkiem ar normālu imunitāti infekcija norit bez simptomiem. Tomēr dažas dienas pēc inficēšanās var parādīties gripai vai SARS līdzīgi simptomi.

Cilvēkiem ar novājinātu imunitāti citomegalovīruss var izraisīt ļoti nopietnas un bīstamas slimības. Visgrūtākā ir primārā infekcija grūtniecības laikā, jo tā var izraisīt abortu, kā arī augļa anomālijas.

Ja sieviete saskaras ar kaķiem, tad pastāv risks saslimt ar toksoplazmozi. Turklāt augsts inficēšanās risks pastāv tiem, kas uzturā lieto gaļu, kas nav pietiekami labi pagatavota. Slimība norit ļoti smagi tikai imunitātes pazemināšanās gadījumā. Visos citos gadījumos tā ir latenta infekcija, kas ir lielas briesmas, jo bieži vien izraisa bērna attīstības traucējumus un viņa nāvi. Ārstēšanu var veikt ne agrāk kā otrajā grūtniecības trimestrī.

Herpes ir viena no bīstamākajām infekcijām grūtniecības laikā. Ja vīruss pirmo reizi iekļuva sievietes ķermenī bērna piedzimšanas periodā, tad notiek augļa nāve vai daudzu defektu attīstība. Ja infekcija konstatēta vismaz mēnesi pirms dzemdībām, tad tiek veikts ķeizargrieziens, kas novērsīs augļa inficēšanos.

Ir obligāti jāveic infekciju testi grūtniecības laikā, lai savlaicīgi atpazītu infekcijas esamību un veiktu kompetentu, adekvātu ārstēšanu.

Kādi ir simptomi

Infekcijas simptomi grūtniecības laikā var būt ļoti dažādi, tas viss ir atkarīgs no vīrusa veida un slimības gaitas īpatnībām. Starp galvenajām zīmēm var atšķirt, piemēram:

• temperatūras paaugstināšanās;
• drudzis;
• izsitumu parādīšanās;
• palielināti limfmezgli;
• galvassāpes.

Var būt arī citi slimības gaitas simptomi, taču nereti tie parādās tikai tad, ja imunitāte ir pazemināta.

Diagnostika

Infekcijas klātbūtni sievietes organismā var noteikt ar laboratorijas izmeklējumiem. Turklāt uroģenitālās sistēmas iekaisumu var noteikt pat ginekoloģiskās apskates laikā reģistrācijas laikā.

Bieži tiek novērots maksts un dzemdes kakla iekaisums. Grūtniecības laikā ir svarīgi veikt visus ārsta nozīmētos testus, lai noteiktu infekciju.

Zarnu infekcijas

Zarnu infekcijas bērnam var būt ļoti bīstamas, un ir vērts atzīmēt, ka tās parādās gandrīz uzreiz pēc inficēšanās. To rezultāts var būt:

• pārtikas saindēšanās;
• kuņģa un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi;
• tārpu infekcija;
• rotavīrusa infekcijas.

Ir daudz patogēnu, un tie visinegatīva ietekme uz grūtnieci un augli. Izpaužas kā zarnu un infekciozi toksisks sindroms. Tos izsaka šādi:

• temperatūras paaugstināšanās;
• meteorisms;
• caureja;
• gastrīts;
• kolīts.

Grūtniece jūt vājumu, reiboni, diskomfortu zarnu rajonā. Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties jāveic atbilstoši pasākumi, jo var rasties intoksikācija. Tas ir ļoti bīstami, sabiezinot asinis un samazinot to apjomu. Šī iemesla dēļ oksitocīna līmenis var paaugstināties, izraisot dzemdes kontrakcijas. Tas apdraud priekšlaicīgas dzemdības vai spontāno abortu. Smagu zarnu infekciju gadījumā var tikt nodarīts kaitējums auglim.

Noteikti savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un izvadiet toksīnus no organisma. Terapija lielā mērā ir atkarīga no patogēna veida, slimības smaguma pakāpes.

Urīnceļu infekcijas

Dzimumorgānu anatomiskās struktūras īpatnību dēļ sievietes daudz biežāk saslimst ar urīnceļu infekcijām, jo urīnpūslī var ļoti viegli iekļūt mikrobi. Grūtniecības laikā šis risks kļūst vēl lielāks, jo īpaši tad, kad paaugstinās progesterons, kas novērš pilnīgu zarnu kustību.

Noteikti apmeklējiet ārstu, ja novērojat tādus simptomus kā:

• sāpes vēdera lejasdaļā;
• dedzināšanas sajūta urinējot;
• bieža vēlme urinēt.

Tikai laboratorijas testi var atklāt baktērijas, tostarpno kuriem visizplatītākā ir Escherichia coli. Ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu. Starp komplikācijām var izcelt pielonefrīta rašanos.

Kā notiek infekcija

Sieviete var inficēties no seksuālā partnera, mājsaimniecības kontakta ar slimu cilvēku, dzerot neapstrādātu ūdeni vai pārtiku, kas nav pietiekami termiski apstrādāta. Daži vīrusu veidi var apņemt sievieti, taču viņa nesaslims antivielu klātbūtnes dēļ.

Augļa infekcija notiek caur mātes asinīm vai bērnam izejot caur dzemdību kanālu. Infekcijas iekļūšanas veids auglim lielā mērā ir atkarīgs no patogēna veida. Vīrusi var iekļūt pa olvadiem, amnija šķidrumu vai asinīm.

Ārstniecības nodrošināšana

Infekciju ārstēšanu grūtniecības laikā drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts pēc visaptveroša pētījuma. Ne visas slimības var izārstēt. Ārstēšana ar antibiotikām tiek nozīmēta tikai īpaši bīstamos gadījumos, tas viss ir atkarīgs no infekcijas veida un sievietes un augļa stāvokļa.

Grūtniecei imunitātes stiprināšanai var nozīmēt imūnglobulīnus. Vakcināciju var nozīmēt arī jau bērna ieņemšanas laikā. Terapija tiek izvēlēta stingri individuāli, atkarībā no grūtniecības perioda un patogēna veida.

Iespējamās komplikācijas

Inficēšanās sekas grūtniecības laikā var būt ļoti dažādas. Tās var parādīties pirms bērna piedzimšanas vai tūlīt pēc tam. Galvenās komplikācijas ir:

• kavēšanāsattīstība;
• aknu disfunkcija;
• dzelte;
• elpošanas disfunkcija;
• sirds slimība;
• apetītes trūkums;
• nervu sistēmas traucējumi.

Ja infekcijas pazīmes tiek novērotas jau pirms dzimšanas, tad bērns piedzimst jau ar nopietnu slimību. Ja augļa infekcija bija pirms dzemdībām, tad tas var izpausties kā meningīts, pneimonija, enterokolīts. Visas šīs pazīmes var parādīties tikai dažas dienas pēc dzimšanas vai uzreiz, ja bērns iziet cauri inficētajam dzemdību kanālam.

Profilakses īpatnības

Infekcijas ir ļoti bīstamas grūtniecei un auglim. Lai novērstu infekcijas rašanos, noteikti:

• ievērot higiēnas noteikumus;
• lai savlaicīgi veiktu aptauju;
• vakcinēt;
• izmantojiet prezervatīvu un izvairieties no gadījuma attiecībām.

Vislabākā profilakse ir grūtniecības plānošana, jo šajā gadījumā sievietei jāveic visaptveroša izmeklēšana un jāārstē esošās infekcijas.

Infekcijas, kas rodas grūtniecības laikā, var nodarīt lielu kaitējumu sievietei un auglim, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi veikt izmeklēšanu, lai noteiktu problēmu.