Alloimūnās antivielas. Rēzus konflikts grūtniecības laikā: sekas bērnam

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Alloimūnās antivielas veidojas tām sievietēm, kurām ir konflikts par Rh faktoru ar bērnu. Tomēr daudzas sievietes, saņēmušas pārbaudes rezultātus savās rokās, ne vienmēr saprot, pie kādām sekām tas var novest.

Alloimūnās antivielas

Pirmkārt, ir vērts saprast terminoloģiju. Šādas antivielas veidojas, ja rodas konflikts ar sarkano asins šūnu rēzusu. Jo īpaši tie var traucēt sievietei, kurai ir negatīvs Rp, bet grūtniece ir pozitīva. Šādā gadījumā var notikt spontāns aborts, un, ja grūtniecība tiek saglabāta, mazulis var iegūt hemolītisku slimību.

Zinot, ka viņa ir negatīva Rh nēsātāja, sieviete ir jānovēro pie ārsta un regulāri jāpārbauda antivielas.

Visā grūtniecības laikā meitenēm vajadzētu būt uzmanīgākām pret savu veselību: dzert vitamīnus, stiprināt imunitāti. Pretējā gadījumā pastāv risks saslimt ar kādu vīrusu vai infekciju. Tas var sabojāt placentu, kas ir sava veida vadītājs no mātes uzmazulis. Šajā gadījumā bērna eritrocīti nonāks sievietes asinsrites sistēmā, un tas neizbēgami novedīs pie rēzus konflikta.

Kad var rasties konflikts?

Rp bērni mantos no saviem vecākiem. Ja abi ir pozitīvi, tad visticamāk, ka bērns ir tāds pats. Tomēr ir izņēmumi. Ja mammai un tētim ir negatīvs un pozitīvs Rh, tad mazulis var pieņemt vienu vai otru faktoru.

Ja abi ir negatīvi, tad šajā gadījumā nav par ko uztraukties. Bērns noteikti pieņems negatīvu Rh, kas nozīmē, ka nebūs nekādu konfliktu.

Kad tas var notikt?

• Dzemdības. Asiņojot, kā likums, jaundzimušā asinis nonāk mātes asinīs, un tas noved pie antivielu veidošanās. Par laimi, ja grūtniecība ir pirmā, tas nekādi neietekmēs ne vienu, ne otru. Taču, ja tās atkārtojas, tās var ietekmēt bērnu.
• Placentas traumas. Tā atdalīšanās vai integritātes bojājums izraisīs abu asinsrites sistēmu sajaukšanos, un tas izraisīs antivielu parādīšanos.
• Aborts vai ārpusdzemdes grūtniecība ar Rh pozitīvu augli arī izraisa sarkano asins šūnu izdalīšanos mātes asinsritē, kur rodas konflikts.
• Piespiedu transfūzija. Ir situācijas, kad sievietei kļūdaini “pilina” nepareizās rēzus asinis. Līdz grūtniecības iestāšanās brīdim viņas organismā jau būs antivielas.

Pirmā grūtniecība

Dzemde ir pirmā vietamazuļa dzīvesvieta. Viņa pasargā viņu no dažādām traumām un palīdz attīstīties līdz pat dzimšanas brīdim. Bet pat atrodoties tajā, bērns var sajust rēzus konflikta sekas. Tam nepieciešams šāds nosacījums: mātei ir negatīvs Rp, auglim ir pozitīvs.

Pirmā grūtniecība ir visdrošākā, pat ja abām ir atšķirīgs Rh. Ja tas norit bez problēmām, tad antivielu veidošanās risks ir ļoti zems. Tikai pēc dzemdībām, kad abu veidu asinis sajaucas, tās var iekļūt mātes asinsritē.

Ir vairāki faktori, kas ietekmē augli pirmās grūtniecības laikā.

• Aborts medicīniskām (un ne tikai) indikācijām.
• Infekcijas slimības, kas izraisīja placentas integritātes pārkāpumu.
• Traumas, kuru rezultātā mātei ir zaudējuši asinis.

Rh konflikta analīze

To veic visām meitenēm, kurām ir negatīvs Rh. Tiklīdz sieviete uzzina par savu situāciju, viņai par savu problēmu jāziņo ārstam. Viņš nosūtīs analīzi, kas nosaka alloimūnās antivielas grūtniecības laikā.

Pirmajās nedēļās konflikts var izpausties, izraisot patvaļīgu abortu. Dažiem pat nav laika, lai uzzinātu, ka ir stāvoklī, jo ķermenis noraida augli ar atšķirīgu Rh. Ir nepieciešams rūpīgi apsvērt šo jautājumu un pēc iespējas ātrāk reģistrēties pie ginekologa.

Sākot ar divdesmito nedēļu, sievietei reizi mēnesī tiks veiktas alloimūno antivielu pārbaudes. Līdz pēdējā trimestra beigāmfrekvence tiks dubultota. Bet tuvāk dzemdībām, 35. nedēļā, paraugi būs jāņem katru nedēļu.

Ja situāciju sarežģī liels antivielu daudzums, topošā māmiņa tiks pārvesta uz slimnīcu tuvākai novērošanai.

Lai noteiktu konflikta esamību, sieviete nodod asinis no vēnas, kuras pārbauda, izmantojot īpašus reaģentus. Smagākajos gadījumos tiek veikta kordocentēze. Lai to izdarītu, tiek caurdurta nabassaite, no kuras tiek ņemtas asinis. Tomēr šī metode ir ļoti bīstama mazulim. Pie tā ķeras izņēmuma gadījumos, kad ir aizdomas par bērna hemolītisko slimību.

Kad nebūs konfliktu?

Dzemde ir šķērslis dažādiem vīrusiem un infekcijām mazuļa attīstības laikā pirms viņa piedzimšanas. Tajā auglis jūtas pilnīgi droši. Bet diemžēl viņa ne vienmēr var viņu pasargāt no rēzus konflikta. Par to nevajadzētu uztraukties, ja gan mātei, gan bērnam ir negatīvs Rp. Tas nozīmē, ka mazulis ir mantojis mātes Rh, un viņa asinis vairs "nekonfliktēs".

Nav pamata uztraukties tām māmiņām, kurām ir pozitīvs Rp. Lielākā daļa šādu cilvēku pasaulē - 85%. Pat ja bērns ņemtu tēva negatīvo Rh, konflikta nebūtu.

Ja savlaicīgi noteiksiet antivielu klātbūtni un regulāri apskatīsiet ārstu, tad šajā gadījumā problēmu nebūs. Alloimūnās antivielas var ietekmēt tikai otro un turpmāko grūtniecību. Bet līdz tam laikam māte jau būs gatava un iepriekš informēs ārstu par savu negatīvoRh.

Sekas

Ko darīt, ja grūtniecības laikā ir rēzus konflikts? Sekas bērnam var būt dažādas.

1. Pirmkārt, šādā situācijā mātes ķermenis augli uztver kā svešķermeni. Sarkanās asins šūnas asinīs sāk ražot īpašas antivielas, kas var izraisīt embrija iznīcināšanu. Reaģējot uz šo reakciju, bērna ķermenis aktīvi palielina bilirubīna līmeni. Šis hormons ietekmē aknu, liesas un citu iekšējo orgānu darbību. Tas var arī negatīvi ietekmēt mazuļa smadzenes, izraisot dažāda veida traucējumus.
2. Rēzus konflikts izraisa augļa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Bērnam sākas skābekļa bads, kas ir ļoti bīstami un var izraisīt grūtniecības neveiksmi.
3. Liels bilirubīna daudzums jaundzimušajam izraisa dzelti.
4. Pašai mātei, kura laikus netika pārbaudīta uz antivielu klātbūtni, tas var beigties ar neveiksmi. Rēzus konflikts var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Secinājums

Par laimi, sieviešu ar negatīvu Rp nav tik daudz. Uz visas planētas tādu ir ne vairāk kā 15%. Topošajām māmiņām ir milzīga atbildība - izturēt un laist pasaulē veselīgu mazuli, ja tomēr grūtniecības laikā ir bijis Rh konflikts. Sekas bērnam var būt ļoti smagas. Šī iemesla dēļ sieviete rūpīgi jāpārbauda un, ja nepieciešams, jādodas uz slimnīcurūpīga novērošana.