Hemoroīdi grūtniecības laikā: simptomi, ārstēšana un sekas

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:25

Pēc statistikas, katra trešā sieviete grūtniecības laikā vēršas pie ārsta ar hemoroīdu problēmu. Pretēji izplatītajam uzskatam, slimība nav normāls fizioloģisks process bērna piedzimšanas laikā. Šī ir slimība, kurai nepieciešama integrēta terapeitiska pieeja, pretējā gadījumā nevar izvairīties no nopietnām sekām. Informācija par to, kā ārstēt hemoroīdus grūtniecības laikā, jāsniedz ārstam. Tikai viņš var adekvāti novērtēt konkrētu zāļu izrakstīšanas piemērotību.

Slimības attīstības mehānisms un pazīmes

Hemoroīdi ir plaši izplatīta asinsvadu patoloģija, kas skar gan sievietes, gan vīriešus. Daudzām grūtniecēm slimība tiek diagnosticēta pirmo reizi, jo bērna piedzimšanas periods ir slimības attīstību veicinošs faktors.

Katram cilvēkam anālo kanālu ieskauj kavernozi pinumi, caur kuriem iziet gan vēnas, gan artērijas. Šie hemoroīda veidojumi ir nepieciešami, lai regulētu asins piepildīšanās procesu tūpļa atverē. Tas nodrošina normālu taisnās zarnas darbību: izkārnījumi tiek droši turēti tajā un tiek saglabāta imūnbarjera starp vidi un ķermeni.

Dažādu faktoru ietekmē var attīstīties iekaisuma process vai rasties asinsvadu nosprostošanās. Dabiskais rezultāts ir to tonusa samazināšanās. Zem asinsspiediena atslābinās arī taisnās zarnas asinsvadu sienas, kā rezultātā veidojas hemoroīdi. Defekācijas procesā tiek traumēta gļotāda, kas tos pārklāj, kā rezultātā rodas asiņošana un izteiktas sāpes.

Atkarībā no mezglu atrašanās vietas, hemoroīdus iedala 2 veidos:

• Iekšējais. Ārējās apskates laikā veidojumi netiek vizualizēti. Mezgli atrodas virs tūpļa, un tos var noteikt tikai ārsts, veicot digitālo izmeklēšanu.
• Ārējais. Ar šo slimības formu veidojumi ir lokalizēti aiz tūpļa. Tie atrodas zem plāna ādas slāņa, bet pacients tūpļa zonā var viegli sajust mezglus pats. Tās ir nevienmērīga izmēra un sāpīgas palpējot.

Ja hemoroīdi pirmo reizi radušies grūtniecības laikā, ierasts runāt par patoloģijas akūto raksturu. Ja slimība netiek ārstēta, tā kļūst hroniska. Šādos gadījumos paasinājuma epizodēm seko remisijas periodi.

Ir vairāki posmihemoroīdi, katram no kuriem nepieciešama īpaša ārstēšana:

• Pirmkārt. Mezgli atrodas dziļi virs anālā gredzena.
• Otrā. Sasprindzinoties defekācijas akta laikā, veidojumi izkrīt, bet pēc tā pabeigšanas tie paši nokļūst iekšā.
• Trešais. Mezgli izkrīt, bet pacientam tie ir jānovieto ar rokām.
• Ceturtais. Šajā posmā bieži tiek veikta operācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka mezgli pastāvīgi atrodas nolaistā stāvoklī un nav iespējams tos iestatīt atsevišķi, kamēr pastāv veidojumu saspiešanas draudi.

Hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā jāsāk uzreiz pēc pirmo satraucošo simptomu parādīšanās. Slimības ignorēšana var būtiski pasliktināt sievietes pašsajūtu un negatīvi ietekmēt bērna veselību.

Iemesli

Hemoroīdi sievietēm grūtniecības laikā ir asinsvadu pārplūdes rezultāts, kas rodas palielināta slodzes rezultātā uz iegurņa orgāniem.

Izraisošie faktori ir arī šādi stāvokļi:

• aizcietējums gremošanas procesa izmaiņu dēļ;
• piespiedu nekustīgums, traucējot asiņu aizplūšanu no ķermeņa lejasdaļas;
• sāļa vai pikanta ēdiena ļaunprātīga izmantošana;
• liekais svars;
• ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana pirms grūtniecības (šādas zāles nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu sieniņu stāvokli);
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• audzināšanapreces, kas sver vairāk par 5 kg.

Turklāt hemoroīdi grūtniecības laikā (īpaši 3. trimestrī) var rasties sakarā ar mazuļa galvas spiedienu uz taisnās zarnas.

Simptomi

Slimības attīstība ir lēna. Katrs posms atbilst noteiktām īpašībām. Šajā sakarā jebkura sieviete spēj novērtēt esošās patoloģijas smagumu. Taču tas neizslēdz nepieciešamību apmeklēt ārstu, jo grūtniecības laikā hemoroīdus var sajaukt ar citām slimībām, tostarp vēzi.

Pirmajā posmā sieviete jūt:

• viegls diskomforts urinēšanas laikā;
• sāpes tūpļa daļā defekācijas laikā.

Dažreiz izkārnījumos var atrast nelielu asiņu daudzumu.

2. posmu raksturo šādi simptomi:

• nieze tūpļa daļā;
• neparasti izdalījumi no tūpļa;
• periodisks mezglu zudums, kas paši atiestatās.

Lielākajā daļā gadījumu sievietes meklē medicīnisko palīdzību slimības sākuma stadijā. Pretējā gadījumā patoloģija progresē un pāriet ārējos hemoroīdos. Grūtniecības laikā šī slimības forma būtiski pasliktina veselības stāvokli un var ietekmēt bērna intrauterīnu attīstību.

Pēdējos posmus raksturo šādas pazīmes:

• izteiktas sāpes;
• izkrīt no mezgliem, kas paši neatiestatās;
• spēcīga asiņošana notūpļa atvere;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (rodas kā reakcija uz iekaisuma procesa attīstību).

Turklāt hemoroīdu gaitas raksturs grūtniecības laikā (foto zemāk) var būt akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā patoloģija parādās pēkšņi, tās simptomi ir izteikti. Hroniskas slimības formas gadījumā lēkmes ātri aptur medikamenti, bet provocējošu faktoru ietekmē tie atkal parādās.

Savlaicīga hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā īsā laikā ne tikai atvieglo sievietes stāvokli, bet arī samazina dažādu komplikāciju risku. Tādējādi ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmie slimības simptomi: dedzināšana, nieze, sāpes, asiņu klātbūtne izkārnījumos un mezgliņi, kas izkrīt sasprindzinājuma laikā defekācijas laikā.

Diagnoze

Lai apstiprinātu vai izslēgtu iespējamo diagnozi, jums jāpiesakās pie proktologa. Ārsts izrakstīs virkni pētījumu, kuru rezultāti ļaus saprast, kādā attīstības stadijā ir slimība. Viņš arī sniegs informāciju par hemoroīdu ārstēšanu grūtniecības laikā.

Pieņemšanas laikā proktologs veic primāro diagnostiku, tai skaitā pacienta aptauju un viņas izmeklēšanu. Par hemoroīdu klātbūtni liecina iekaisusi tūpļa gļotāda, kurai ir sarkana nokrāsa. Turklāt uz tā tiek vizualizēts kapilārais raksts. Pētījuma laikā tiek konstatēti arī nokarājušies hemoroīdi. To klātbūtne ļauj atšķirtslimība no onkoloģiskām patoloģijām.

Lai atklātu mezglus, kas atrodas virs tūpļa, ārsts veic digitālo izmeklēšanu. To veic šādi: pacients guļ uz dīvāna, ieņem speciālista ieteikto pozu. Tad viņš uzvelk medicīniskos cimdus un apstrādā rādītājpirkstu ar vazelīnu. Pēc tam viņš to lēnām ievada taisnajā zarnā un novērtē tās sieniņu stāvokli, identificē iekšējos mezglus, analizē to lielumu un atrašanās vietu.

Pamatojoties uz primārās diagnozes rezultātiem, ārsts izsniedz nosūtījumu uz šādiem laboratoriskajiem izmeklējumiem:

1. Asins analīze. Nepieciešams, lai apstiprinātu anēmiju, kas ir pastāvīgs hemoroīdu pavadonis grūtniecības laikā.
2. Koprogramma. Ar pētījumu palīdzību iespējams konstatēt iekaisuma procesu, kas attīstās zarnās.
3. fekālijas slēptām asinīm. Daudzos gadījumos tas nav redzams ar neapbruņotu aci. Analīze tiek veikta, lai noteiktu asiņošanu zarnās.

Grūtniecības laikā tas notiek ārkārtīgi reti, ārsti izraksta sigmoidoskopiju. Izmantojot šo metodi, ir iespējams atklāt jebkādas patoloģiskas izmaiņas taisnajā zarnā jau agrīnā stadijā. Metodes būtība ir šāda: proktologs ieeļļo speciālu caurulīti ar vazelīnu un maigi ievada tūpļa atverē par aptuveni 5 cm. Pēc vizuālas apskates, izmantojot optisko okulāru, ierīce tiek noņemta, kas norāda uz okulāra pabeigšanu. process. Ja tiek konstatēti polipi, strutas, gļotas vai asinis, ārsts pārbaudes laikā tos izņem.

Ieslēgtspamatojoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts sastāda visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Konservatīvā terapija

Izvēloties tehniku, speciālists ņem vērā ne tikai slimības smagumu, bet arī to, lai nozīmētās procedūras vai medikamenti negatīvi neietekmētu grūtniecības gaitu.

Galvenās konservatīvās ārstēšanas metodes ir:

• izkārnījumu normalizēšana;
• higiēnas procedūras;
• zāļu lietošana.

Specializētus līdzekļus hemoroīdu ārstēšanai grūtniecības laikā izraksta tikai tad, ja slimība ir 2., 3. vai 4. stadijā. Pašā tās attīstības sākumā sievietei pietiek pielāgot savu uzturu un regulāri veikt higiēnas procedūras.

Lai normalizētu izkārnījumus, jāievēro šādi noteikumi:

• Izslēdziet no ēdienkartes taukainus, ceptus un pikantus ēdienus.
• Ievērojami ierobežot miltu izstrādājumu lietošanu.
• Atteikties no cukurotiem gāzētiem dzērieniem un kafijas. Ieteicams dot priekšroku kompotiem, zaļajai tējai un svaigām sulām.
• Ēdienkartē jāiekļauj ikdienas graudaugi un dārzeņu ēdieni.
• Palieliniet ogu un augļu patēriņu.
• Iekļaujiet savā uzturā piena produktus.
• Uzturiet ūdens bilanci. Ja nav kontrindikāciju, jums jāizdzer vismaz 1,5 litri tīra negāzēta šķidruma.

Lai novērstu sekundāras infekcijas piestiprināšanos, ir jānomazgātūpļa ar siltu ūdeni, izmantojot ziepes pēc katras zarnu kustības. Ar ārējo hemoroīdu formu tas jādara pēc iespējas uzmanīgāk. Pēc katras zarnu kustības ieteicams izmantot intīmai higiēnai paredzētas salvetes, jo parasts tualetes papīrs ir ļoti ciets ārējiem mezgliem. Jebkuras vannas ar ārstniecības augiem ir aizliegtas.

Bez tam jums ir jārūpējas par apakšveļas kvalitāti. Tam jābūt izgatavotam no kokvilnas, nevis izspiest ādu. Pareiza apakšveļas izvēle nodrošina ne tikai komfortu, bet arī novērš infekcijas tālāku izplatīšanos.

Lai likvidētu simptomus, kas būtiski pasliktina dzīves kvalitāti, slimības 2., 3. un 4. stadijā ārsts izraksta medikamentus tablešu un ārēju līdzekļu veidā. Vairumā gadījumu priekšroka tiek dota zālēm želeju, ziežu, krēmu vai svecīšu veidā.

Parasti ārsts izraksta šādas zāles:

• Asinsvadu stiprināšana. Uz to uzņemšanas fona tiek normalizēta limfas aizplūšana un palielinās vēnu un kapilāru sieniņu caurlaidība. Sakarā ar to apstājas iekaisuma procesa attīstība.
• Vitamīni. Iecelts kompleksā. Šo vielu uzņemšana būtiski uzlabo vispārējo organisma stāvokli un līdz ar to arī grūtnieces pašsajūtu. Vitamīni arī palīdz stiprināt asinsvadu sieniņas.
• Microclysters. Tie ir divu veidu: ārstnieciski un caureju veicinoši. Pirmajā gadījumā to lietošana novērš iekaisumu, otrajā - notiek fekāliju mīkstināšanamasas zarnās un apņem gļotādu, kas nodrošina komfortu defekācijas laikā.
• Caurejas līdzekļi. Viņu iecelšana ir ieteicama tikai tad, ja grūtniecei regulāri ir grūtības iztukšot zarnas. Zāļu sastāvā vajadzētu dominēt dabīgām sastāvdaļām.
• Taisnās zarnas svecītes un ziedes. Viņu uzdevums ir novērst sāpes un mazināt iekaisumu.

Pašlaik ir daudz zāļu, kas apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā. Tomēr konkrētas zāles izrakstīšanas atbilstība ir jāizvērtē tikai ārstējošajam ārstam. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažas zāles satur vielas, kas var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Taisnās zarnas ziedes un svecītes ir zāļu grupa, ko visbiežāk izraksta bērna piedzimšanas periodā. Parasti ārsts iesaka lietot šādus līdzekļus:

• "Hepatrombīns". Šīs zāles mazina sāpes, aptur asiņošanu un samazina iekaisuma procesa smagumu.
• "Heparīna ziede". Grūtniecības laikā ar hemoroīdiem tai piemīt pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes īsā laikā. Turklāt rīks palīdz novērst asins recekļu veidošanos traukos. Pret hemoroīdiem grūtniecības laikā "Heparīna ziedi" lieto gan ārīgi, gan uzklāj uz tampona, ko pēc tam ievieto tūplī.
• Proktoglivenols. Līdzeklis normalizē asinsvadu tonusu, samazina vēnu un kapilāru caurlaidību, aptur iekaisumuapstrādāt un mazināt sāpes.
• "Natalsid". Galvenā zāļu sastāvdaļa ir brūnaļģes, kas ne tikai uzlabo slimības gaitu, bet arī mīkstina izkārnījumus. Spriežot pēc atsauksmēm, hemoroīdi grūtniecības laikā atkāpjas īsā laikā, un tiek atrisināta arī pastāvīga aizcietējuma problēma.
• "Atvieglojums". Sveces paātrina gļotādas dzīšanu, mīkstina to un novērš iekaisumu.

Shēma krēmu un ziežu lietošanai pret hemoroīdiem grūtniecības laikā arī būtu jāsastāda ārstējošajam ārstam, jo viņš to dara, ņemot vērā pacienta individuālās veselības īpatnības.

Ķirurģija

Parasti operācija mezglu noņemšanai tiek veikta pēc piegādes. Ārkārtas situācijās (asiņošana, saspiešana) ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot grūtniecības laikā pieņemamas metodes.

Tie ietver:

1. Taisnās zarnas liftings. Metodes būtība ir vilkt mezglus ar īpašiem pavedieniem.
2. Hemoroīdu izņemšana. Operācijas laikā hemoroīdu veidojumi tiek noņemti ar lāzerskalpeli.
3. Ligation - mezglu vilkšana, kas dažu dienu laikā nomirst un paši nokrīt.
4. Fotokoagulācija. Metodes būtība ir šāda: izmantojot infrasarkano iekārtu, mezgli tiek uzkarsēti, kā rezultātā sākas to nāves process.

Ķirurģiskā iejaukšanās grūtniecības laikā tiek ārstēta retos gadījumos, jo hemoroīdi nav kontrindikācija dabiskām dzemdībām.

Tautas procedūras

Lai novērstu nepatīkamus simptomus, ir atļauts izmantot netradicionālas metodes. Ir svarīgi saprast, ka alternatīvas metodes hemoroīdu ārstēšanai grūtniecības laikā mājās ir iepriekš jāsaskaņo ar ārstu.

Visefektīvākās receptes:

• Aplikācijas ar smiltsērkšķu eļļu. To lietošana samazina iekaisuma procesa smagumu un veicina gļotādas dzīšanu.
• Smalki sarīvē bietes un burkānus, sajauc tos attiecībā 1:1 un ietin marlē. Lietojiet kompresi vismaz 1 stundu.
• Pagatavojiet mizas vai irbenju ogu novārījumu. Regulāra tā lietošana palīdz atbrīvoties no sāpēm un aptur asiņošanu. Tajā pašā laikā nav vēlams lietot svaigas ogas grūtniecības laikā.
• Sasmalciniet pīlādžu ogas un uzklājiet uz skartās vietas kompreses veidā. Iegūtā virca aptur asiņošanu un cīnās ar mikrobiem.

Ja rodas alerģiska reakcija, pašārstēšanās ar tautas metodēm jāpārtrauc.

Sekas

Hemoroīdi ir slimība, kuras ārstēšanu nevar atlikt līdz pēcdzemdību periodam. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtnieces pašsajūta pakāpeniski pasliktinās, kas nevar ietekmēt bērna intrauterīnās attīstības iespējas. Turklāt problēmas ignorēšana būtiski palielina risku, ka esošajam iekaisuma procesam pievienosies sekundāra infekcija, kas ir bīstama mazulim.

Anēmija arī ir viena no nopietnajāmhemoroīdu sekas grūtniecības laikā. Ko darīt, lai no tā izvairītos? Pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm ir nepieciešams sazināties ar proktologu. Savlaicīga medicīniskā aprūpe palīdzēs izvairīties no infekcijām, anēmijas un ar to saistītās hipoksijas.

Profilakse

Pamatojoties uz daudzām atsauksmēm, hemoroīdi grūtniecības laikā nav teikums. Tas ir diezgan viegli ārstējams, taču ārsti iesaka veikt noteiktus profilakses pasākumus, jo slimība negatīvi ietekmē grūtnieces pašsajūtu.

Lai novērstu patoloģijas attīstību, nepieciešams:

1. Nepārtraukti uzturēt normālu zarnu darbību. Uztura pielāgošana atbilstoši veselīga uztura principiem palīdz atbrīvoties no aizcietējumiem.
2. Sekojiet ķermeņa svaram.
3. Neceliet smagus priekšmetus.
4. Katru dienu veiciet vienkāršus vingrošanas vingrinājumus. Tas ir nepieciešams, lai atbrīvotos no sastrēgumiem iegurņa orgānos.
5. Pārtrauciet garas pastaigas.

Šo ieteikumu ievērošana ievērojami samazina saslimšanas risku.

Noslēgumā

Hemoroīdi grūtniecības laikā nav nekas neparasts, taču pretēji plaši izplatītam uzskatam tie ir jāārstē. Pretējā gadījumā nevar izvairīties no nopietnām komplikācijām. Kad parādās pirmās brīdinājuma pazīmes, jāsazinās ar proktologu, kurš sastādīs piemērotāko ārstēšanas shēmu.