Intrakraniālais spiediens bērniem: simptomi, cēloņi, ārstēšana

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:26

Nav noslēpums, ka mazi bērni bieži slimo. Diemžēl mazuļi nespēj precīzi aprakstīt diskomfortu, un vecākiem ir jāuzmin, kas notiek ar viņu bērnu. Lai nepalaistu garām pirmos intrakraniālā spiediena simptomus bērniem, jums rūpīgi jāuzrauga jebkādas izmaiņas mazuļa uzvedībā.

Šī kaite mūsdienās ir viena no izplatītākajām slimībām. Ja tas tiek savlaicīgi atpazīts agrīnā vecumā, tas neietekmēs bērna turpmāko dzīvi. Tomēr, ja jūs neredzat paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomus bērniem, ārstēšana būs daudz grūtāka un pastāv liela komplikāciju iespējamība. Apsveriet šo slimību sīkāk.

Kas ir intrakraniālais spiediens

ICP ir grūti definēt dažos vārdos. Spiediens pats par sevi ir parametrs, kas ir katram cilvēkam, kādam tas ir zemāks, savukārt citiem, gluži pretēji, tas ir paaugstināts. Pamatojoties uz to, medicīnas praksē ir noteiktas spiediena normas. Ja rādītāji pārsniedz savas robežas, tas norāda uz iespējamu patoloģiju.

Ja runājam par ICP, tad ir vērts padomāt par smadzeņu uzbūvi. Kā zināms, tas sastāv no vairākiem departamentiem, tostarp kambariem, kuros uzkrājas īpašs šķidrums, ko sauc par "šķidrumu" (vai, kā to sauc arī, cerebrospinālais šķidrums). Tas veic aizsargfunkciju, pasargājot cilvēka smadzenes no kaitīgas ietekmes un dažādiem bojājumiem.

ICP (bieži saukta arī par hipertensiju) ir CSF spiediena pakāpe. Attiecīgi jebkuras izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā var negatīvi ietekmēt smadzeņu darbību un aizsardzību.

Intrakraniālais spiediens bērnam, kura simptomi un cēloņi var atšķirties atkarībā no konkrētās situācijas, ir vairāku veidu. Apskatīsim tos tuvāk.

Iedzimta hipertensija

Bieži jaundzimušo intrakraniālā spiediena simptomi ir saistīti ar noteiktiem CSF ceļu defektiem un citām disfunkcijām, tieši ģenētiskā līmenī. Tas nozīmē, ka šī patoloģija tika nodota mazulim no tēva vai mātes. Tāpēc, ja šī patoloģija parādās kāda no vecākiem anamnēzē pēc bērna piedzimšanas, ir vērts ievērot pastiprinātu modrību.

Turklāt iedzimta hipertensija var būt asiņošanas sekas dzemdību laikā. Šī iemesla dēļ var parādīties hematomas, un spiediens cerebrospinālajā šķidrumā ievērojami palielināsies.

Tāpat šāda veida ICP var attīstīties smadzeņu tūskas dēļ hipoksijas dēļ bērna piedzimšanas vai dzemdību laikā.

Ārsti katru gadu fiksē iedzimtu patoloģiju attīstību infekciju un dzemdību traumu dēļ, kas nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību. Tomēr šajā gadījumā slimības diagnostika tiek veikta pirmajās nedēļās pēc dzemdībām vai pat trešajā grūtniecības trimestrī.

Kad zīdaiņiem parādās pirmie intrakraniālā spiediena simptomi, ārsti nekavējoties izraksta ārstēšanas kursu. Ja problēmas tiks atrisinātas laikus, tad būtiskie mazuļa dzīvības procesi netiks ietekmēti. Pateicoties tam, bērni izaug pilnvērtīgi un neatšķiras no citiem mazuļiem.

Iegūta hipertensija

Šajā gadījumā pirmie intrakraniālā spiediena simptomi bērnam parādās 5 gadu vecumā vai nedaudz vēlāk (līdz 10 gadiem). Ir zināmi daudzi faktori, kas provocē slimības attīstību. Piemēram, bērns varēja guvis traumatisku smadzeņu traumu, kas izraisīja pietūkumu, kas savukārt izraisīja CSF spiediena izmaiņas.

Arī smadzeņu audu iekaisums, piemēram, meningīta vai encefalīta dēļ, var izraisīt problemātisku saslimšanu. Ja uz šo slimību fona izveidojušās strutas, tad var mainīties arī cerebrospinālā šķidruma sastāvs. CSF kļūst biezāks, kas noved pie tā sarežģītas aizplūšanas.

Ja bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, ir intrakraniāla spiediena simptomi, iespējams, mēs runājam par priekšlaicīgu fontanela aizvēršanu. Ja runājam par normām, tad, kā likums, tas aizveras 12-18 mēnešu vecumā. Tomēr dažreiz šis notikums notiek pirms grafika. Šajā gadījumā diezgansagaidāms intrakraniālā spiediena pieaugums.

Smadzeņu asiņošana var izraisīt tādas pašas sekas. Šīs problēmas rezultātā cerebrospinālais šķidrums sāk radīt pastiprinātu spiedienu uz apkārtējiem audiem.

Nevajadzētu arī izslēgt toksisku vielu iedarbību uz mazuļa smadzeņu audiem.

Ir vērts pārbaudīt, vai mazulim nav neoplazmu (labdabīgu vai ļaundabīgu). Audzēja dēļ tiek traucēta arī cerebrospinālā šķidruma aizplūšana. Tas notiek tāpēc, ka uz smadzeņu audiem ir pārāk liels spiediens.

Ja intrakraniālā spiediena simptomi parādījās bērniem 10 gadu vecumā un vēlāk, iespējams, bērnam ir veikta smadzeņu operācija. Šajā gadījumā dažreiz veidojas tā sauktās saķeres. Tie kavē CSF aizplūšanu un izraisa iegūto hipertensiju.

Paaugstināta ICP cēloņi bērniem

Ja runājam par faktoriem, kas provocē augstu intrakraniālo spiedienu, tad to ir ļoti daudz. Ja mēs runājam par mazuļiem, tad, iespējams, viss ir skābekļa cirkulācijas pārkāpums bērna asinīs. Tas ir saistīts ar problēmām elpošanas sistēmā.

Jebkura trauma dzemdību laikā vai neuzmanīga ārstu rīcība var izraisīt arī nepatīkamas sekas ICP formā. Dažiem zīdaiņiem tiek diagnosticēti neiroloģiski traucējumi. Šajā gadījumā ir vairāki papildu faktori, no kuriem būs atkarīgi ārstēšanas panākumi.

Vecākā vecumā ICP var izraisīt infekcijas slimības, iekaisumiprocesi, inficēšanās ar helmintiem, ērcēm. Dažās situācijās cerebrospinālais šķidrums kļūst biezāks vīrusu gripas dēļ. Asins stagnācija mazuļa galvaskausā var izraisīt arī līdzīgu parādību. Iekaisuma slimības (bronhīts, sinusīts, vidusauss iekaisums), aptaukošanās un pat vairogdziedzera problēmas var negatīvi ietekmēt cerebrospinālo šķidrumu.

Ja pēc 2 gadiem intrakraniālā spiediena simptomi pirmo reizi parādās bērniem, tad tas izraisa vecāku paniku. Tomēr neuztraucieties pirms laika. Šajā dzīves periodā bērna organismā notiek dažādi dabiski procesi, kas var radīt nelielas ICP svārstības.

Piemēram, parasts klepus, defekācija, paaugstināta ķermeņa temperatūra vai liela fiziskā slodze var izraisīt šādus simptomus. Ja ārsts neatklāj nopietnas patoloģijas, tad ir vērts nedaudz pagaidīt un spiediens normalizēsies pats no sevis.

Paaugstināts intrakraniālais spiediens: simptomi zīdaiņiem

Šajā vecumā mazuļiem var būt ļoti dažādi simptomi. Tomēr nekrītiet panikā atsevišķu simptomu dēļ, jo tie var liecināt par pavisam citām problēmām. Zīmes jāapsver tikai visaptveroši. Ja runājam par intrakraniālā spiediena simptomiem bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, tad visbiežāk mazuļi cieš no stipra pietūkuma un dažos gadījumos pat fontanela pulsācijas.

Jums jāpievērš uzmanība arī šādām ICP pazīmēm:

• Galvakausa kauli ir nedaudz atdalīti viens no otra. torodas tāpēc, ka mazuļa galvaskausā uzkrājas pārāk daudz šķidruma.
• Krampju klātbūtne.
• Grēfa simptoms. Šajā gadījumā mēs runājam par to, ka okulomotoriskais nervs pārstāj normāli funkcionēt. Šajā gadījumā mazulis pastāvīgi virzīs acs ābolus uz leju, virs varavīksnenes atklājot izteiktu b altu joslu. Šķiet, ka bērns izbola acis, bet tikai uz leju.
• Asarains. Ja bērns bez iemesla raud un izjūt smagu nervu kairinājumu, īpaši, ja viņš atrodas horizontālā stāvoklī, tas var liecināt, ka guļus stāvoklī venozās asins plūsma ievērojami palēninās, tādējādi palielinot CSF apjomu.
• Vīne. Ir vērts tuvāk apskatīt mazuļa galvu. Ja uz tā parādījās daudzas lielas vēnas, kurās skaidri redzamas asinis, tad tā ir skaidra ICP pazīme.

Bērnu intrakraniālā spiediena simptomi ietver arī attīstības kavēšanos. Turklāt zīdaiņi ar ICP var ciest no letarģijas un muskuļu hipertoniskuma. Bērnam visu laiku var būt slikta dūša. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir kairinātas dažas smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par vemšanu.

Intrakraniālā spiediena simptomi bērniem, kas vecāki par 3 gadiem

Pirmkārt, šajā vecumā ICP izpaužas kā neuzmanība, garīga un fiziska atpalicība, nespēja ilgstoši atcerēties jaunu informāciju. Skolā šādi bērni raksta nevienmērīgi un slikti, viņi nerunā pietiekami labi. Ja mēs runājam par ārējām pazīmēm, tad visbiežāk bērni ar ICPir izteiktāka piere. Tas ir saistīts ar šķidruma uzkrāšanos galvaskausa iekšpusē.

Turklāt pirmsskolas vecuma bērni un skolēni ar līdzīgām slimībām nereti aizvērt acis, ātri nogurst, kustas un bieži sūdzas par galvassāpēm, kas parasti parādās vakarā.

Intrakraniālā spiediena simptomi bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, ir arī:

• Traucējumi redzes nerva darbā. Mazi bērni bieži sūdzas par mušām acīs, mirkšķināšanu mirkšķināšanas laikā un sāpēm.
• Slikta koordinācija. Pirmo reizi bērni nevar paņemt krūzi vai lodīšu pildspalvu.
• Bieža vemšana.

Šie paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi bērniem nedrīkst palikt nepamanīti. Pie pirmajām slimības pazīmēm jākonsultējas ar speciālistu.

Diagnoze

Ir tikai viena diagnostikas metode, kas palīdzēs noteikt diagnozi ar simtprocentīgu precizitāti – cerebrospinālā šķidruma punkcija. Tomēr šī procedūra ir diezgan sāpīga, tāpēc ārsti dod priekšroku citiem patoloģijas noteikšanas veidiem. Visbiežāk diagnoze balstās uz galvenajām ICP pazīmēm un simptomiem.

Pirmkārt, mazuli apskata neirologs. Tas nosaka, cik labi darbojas refleksi, fontanelis pietūkuma klātbūtnei, mēra galvas tilpumu. Speciāliste arī detalizēti iztaujā vecākus un noskaidro, cik labi mazulis guļ, kā viņš uzvedas dienas laikā utt.

Nākamais solis ir oftalmologa pārbaude. Viņšpārbauda fundūzi. Ja bērnam ir ICP, speciālists redzēs paplašinātas vēnas, izmainītus redzes diskus un vazospazmas pazīmes.

Pamatojoties uz visaptverošu izmeklēšanu, eksperti nonāk pie secinājuma, vai mazulim ir problēmas ar intrakraniālo spiedienu. Ja atbilde ir pozitīva, tad, pamatojoties uz vecumu un klīniskā attēla īpašībām, bērnam tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Šajā gadījumā labāk konsultēties ar vairākiem speciālistiem vienlaikus.

Ārstēšana

Terapija būs tieši atkarīga no tā, kas kļuva par nepatīkamas slimības attīstības galveno cēloni. Visbiežāk pēc iepazīšanās ar paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomiem bērniem speciālisti iesaka vispirms normalizēt mazuļa dienas režīmu. Jums arī pēc iespējas biežāk vajadzētu būt kopā ar viņu ārā.

Eksperti iesaka veikt mērenus vingrinājumus. Piemēram, daudzi iesaka sākt peldēt ar mazuli. Fizioterapijas pasākumi dod labu rezultātu.

Sarežģītākos slimības veidos ārsti izraksta diurētiskos līdzekļus, piemēram, Triampur vai Diakarb. Ieteicams arī lietot zāles, kas uzlabo asinsriti smadzenēs. Tie ietver nootropiskos līdzekļus Caviton, Pantogam un Piracetam. Dažās situācijās var būt nepieciešams neiroprotektoru kurss. Šīs zāles ietver "Glicīnu". Var ievadīt arī vieglus sedatīvus līdzekļus.

Ja mazulim ir smadzeņu audzējs, tad no operācijas nevar izvairīties. Hidrocefālijas gadījumā tiek veikta apvedceļa procedūra.

Tautazāles

Bērna intrakraniālā spiediena samazināšanai līdztekus medikamentiem un fizioterapijai var mēģināt izmantot dažādas zāļu maksas.

Piemēram, varat pagatavot lavandas novārījumu. Lai to izdarītu, vienu karoti žāvētu ziedu ielej ar glāzi verdoša ūdens. Pēc tam maisījumu vāra 3 minūtes un atstāj uz pusstundu. Iegūto līdzekli ieteicams dzert mēnesi, pēc tam ir nepieciešams veikt divu nedēļu pārtraukumu un atkārtot ārstēšanu. Turklāt pirms gulētiešanas mazuļa galvas ādā var viegli ierīvēt lavandas novārījumu.

Vēl viens noderīgs rīks ir zīdkoks. To var izmantot arī ārstnieciska novārījuma pagatavošanai ICP pazemināšanai un galvassāpju mazināšanai. Lai to izdarītu, ievietojiet nelielu zāles ķekaru litrā tīra destilēta ūdens un vāriet 15 minūtes. Pēc tam buljons jāfiltrē un jāsadala vairākās vienādās daļās. Tomēr jāpatur prātā, ka šīs zāles var dzert tikai svaigas, tāpēc tās būs jāgatavo katru dienu.

Komplikācijas pēc ICP

Ja jūs nesākat paaugstināta intrakraniālā spiediena ārstēšanu savlaicīgi, tas var izraisīt nopietnas sekas. Piemēram, bērna garīgais stāvoklis un redze var ievērojami pasliktināties. Arī epilepsija bieži attīstās uz ICP fona. Progresīvā formā šī patoloģija var izraisīt pat išēmisku vai hemorāģisku insultu.

Ja mazulis cieš no smadzenīšu pārkāpuma, tad uz šī fona var veidoties pārkāpumselpojot, ekstremitātes sāks vājināt, kas arī dažkārt provocē garīgus traucējumus.

Arī ICP lielā mērā ietekmē mazuļu garīgo un fizisko attīstību. Tāpēc labāk neaizkavēt ārstēšanu un uzraudzīt iespējamo simptomu izpausmi.