Urīna testi grūtniecības laikā: norma un novirzes, atšifrēšana

2024 Autors: Priscilla Miln | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-02-18 06:27

Gadījumā, ja sievietei grūtniecība norit normāli, nav noviržu un iemeslu bažām, tad topošajai māmiņai pie ginekologa jāapmeklē apmēram 20 reizes. Katrā tikšanās reizē tiek veikts urīna tests, kas var daudz pastāstīt par sievietes stāvokli un veselību. Ir jāsaprot, kāda ir urīna analīzes norma grūtniecības laikā, kā to pareizi veikt, kā tiek veikta analīze un citi smalkumi, kas palīdzēs iegūt pilnīgu un pareizu rezultātu.

Urīna analīze

Šī ir visizplatītākā un vienkāršākā analīze, kas parāda kopējo topošās māmiņas veselības un stāvokļa ainu. Mēs zinām, ka pirmā pārbaude, konsultējoties ar ārstu par grūtniecību, ir asinis, bet dažos gadījumos tiek ņemts arī urīns. To var izmantot, lai noteiktu, vai sieviete ir stāvoklī. No grūtniecības apstiprināšanas brīža un līdz pašām dzemdībām vismaz reizi mēnesī topošā māmiņa ņemanalīze. Vispārējā urīna testa rezultāti grūtniecības laikā būs gatavi aptuveni 30 minūtes pēc materiāla iesniegšanas laboratorijā.

Kāpēc man ir jāveic vispārīga analīze?

Svarīga ir vispārējā urīna analīze, ar kuras palīdzību var noteikt nieru darbību un funkcionalitāti un kopumā visu urīnceļu sistēmu mātei. Pētījuma pārākums slēpjas tajā, ka tas ir viegli izdarāms, nav jāpiepūlas gan no sievietes, gan no ārstiem. Tajā pašā laikā rezultāti sniedz pilnīgu informāciju par grūtnieci un viņas bērnu. Pateicoties iegūtajām analīzēm, grūtniecības vadīšanas procesu iespējams koriģēt un papildināt ar palīgpasākumiem.

Bieža urīna analīze grūtniecības laikā ir saistīta ar to, ka grūtniecības laikā nieres piedzīvo dubultu slodzi. Visi bērna vielmaiņas produkti caur nabassaiti nonāk mātes asinīs. Ir nepieciešams tos pastāvīgi noņemt, lai ķermenis netiktu saindēts, šeit nieres nāk palīgā. Arī dzemde paplašinās līdz ar bērna augšanu un saspiež vēdera dobuma orgānus, tāpēc jums pastāvīgi jāuzrauga urīnceļu sistēmas darbs. Ja nieres un citi orgāni ir stipri saspiesti, veidojas urīna stagnācija, kas izraisīs orgānu pietūkumu un infekciju attīstību. Grūtniecības laikā topošās māmiņas imunitāte ir novājināta, kas nozīmē, ka ir augsts inficēšanās vai hronisku slimību attīstības risks. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt testus un pārliecināties, ka rezultāti atbilst urīna testa normai grūtniecības laikā.

UrīnsTas arī palīdzēs noteikt pirmsdzemdību perioda pazīmes, tā ir tā sauktā vēlīnā toksikoze, kas bez atbilstošas ārstēšanas var kaitēt mammai un mazulim.

Urīna savākšanas noteikumi

Kā pareizi nokārtot urīna analīzi grūtniecības laikā? Lai rezultāti būtu pēc iespējas informatīvāki un pilnīgāki, ir jāievēro vairāki ieteikumi, pateicoties kuriem urīna savākšana un rezultāti būs pareizi.

Pētīšanai laboratorijā nepieciešams savākt tikai rīta urīnu, pirmo pēc pamošanās. Ir nepieciešams savākt īpašos plastmasas konteineros, kurus vai nu izsniedz slimnīcā, vai arī var iegādāties aptiekā. Tas ir nepieciešams, jo plastmasas trauki ir sterili, vienreiz lietojami un ērti lietojami. Pilnīgai analīzei nepieciešami 50 ml urīna. Šajā gadījumā tiek savākts tikai tas urīns, kas tiek izvadīts urinēšanas beigās.

Analīzes transportēšanas process no mājām uz slimnīcu (laboratoriju) ir svarīgs. Tvertni nepieciešams transportēt siltā vidē, zema temperatūra (un tā jau ir zem 10 grādiem) negatīvi ietekmē urīnu un parādās nosēdumi. Tā ir nākamās mātes nieru mazspējas pazīme, tāpēc, visticamāk, laboratorijas darbinieki to nepareizi interpretēs. 12 stundas pirms savākšanas ir jāatsakās no vitamīnu, zāļu un citu lietu lietošanas, pretējā gadījumā grūtniecības laikā būs pamanāmas nopietnas novirzes no urīna analīzes normas. Pirms analīzes veikšanas ir jānomazgā un jāiztīra dzimumorgāni, jo analīzē var iekļūt jebkuri mikroorganismi un svins.uz nepareizu rezultātu. 10 stundas pirms urinēšanas jums ir jāatsakās no dzimumakta, kas arī ietekmēs rezultātus. Esam noteikuši, kā pareizi nokārtot urīna testu grūtniecības laikā, tad pārejam pie rezultātu izvērtēšanas.

Urīna analīzes vērtēšanas kritēriji

Laboratorijā speciālisti urīna stāvokli novērtē pēc vairākiem kritērijiem, katru no tiem uzskaitīsim, lai izprastu pētījuma būtību.

1. Vispirms tiek novērtēta materiāla krāsa, tai jābūt dzeltenai, neskatoties uz toņiem (to ir daudz) - tas viss ir norma vispārējai urīna analīzei grūtniecības laikā. Protams, var būt krāsas novirzes, piemēram, ja sieviete iepriekšējā dienā ēda bietes vai ķiršus. Ja topošā māmiņa lieto dzeltenos vitamīnus, tad krāsa būs tāda pati – koša. Analīzes rezultātā tas jānorāda pie normas: salmu dzeltens vai dzintara dzeltens.
2. Caurspīdīgums ir absolūts kritērijs, ja ir duļķainība, tad tas liecina par baktēriju vai sāļu klātbūtni, pat strutas var atklāt šādi. Pilnīga pārredzamība ir norma.
3. Urīna blīvumu, salīdzinot ar diviem iepriekšējiem stāvokļiem, nevar noteikt pēc ārējām pazīmēm. Nepieciešamā likme ir no 1010 līdz 1030 g litrā, pieaugums jau liecina par cukura, olb altumvielu palielināšanos. Olb altumvielu līmenis urīna analīzē grūtniecības laikā ir nulle, pat ja tas ir neliels daudzums, piemēram, 0,033 grami litrā, tas norāda uz nieru slimību. Šo slimību sauc par proteīnūriju, viņai ir 3 grādi. Gaismas pakāpe - līdz 0,5grami litrā, vidēji - līdz 2 gramiem un izteikti - virs 2 gramiem litrā. Galvenais iemesls, kāpēc grūtniecības laikā urīna analīzē tiek konstatētas patoloģiskas olb altumvielas, ir nieru iekaisums (nefrīts), spēcīga fiziska slodze un nepietiekams uzturs.
4. Urīna skābums ir indikators, ko ietekmē uzturs. Normālos rādītājus uzskata no 4,5 līdz 8 vienībām, pieaugums norāda uz patoloģijām nieru darbā. Gluži pretēji, samazinājums ir saistīts ar dehidratāciju un nelielu kālija daudzumu organismā.
5. Glikoze, tāpat kā proteīns, jāsamazina līdz nullei. Jebkura novirze norāda uz cukura diabētu, slimību vai ilgstošu agrīnu toksikozi. Bilirubīnu, urobilinogēnu un ketonķermeņus arī nevajadzētu noteikt.
6. Leikocītu norma urīna analīzē grūtniecības laikā svārstās no 0 līdz 5 vienībām. Ja to nav vispār, tas ir lielisks rezultāts, bet pārsniegums 3 norāda uz iekaisuma procesu, kas attīstās organismā. Sarkano asins šūnu skaitam jābūt ne vairāk kā 2 vienībām redzes laukā (redzamas laboratorijas asistentam).

Esam apsvēruši kritērijus, pēc kuriem tiek noteikta vairāku slimību un attīstības traucējumu klātbūtne. Kopā ar simptomiem, ar kuriem sieviete saskaras, ir iespējams noteikt slimības klātbūtni un stadiju.

Urīna nogulsnes

Ārsts var redzēt urīna nogulsnes kā ārējos rādītājus. Ir gadījumi, kad tas ir normāli, bet dažreiz tas norāda uz slimības klātbūtni. Urīnā var redzēt nogulsnes, kas stāvēja pie palodzes aukstumā vai uz apakšējāsplaukts ledusskapī. Tāpat nogulsnes parādās pēc aktīvas fiziskās slodzes, liela daudzuma uzņemtas augu vai dzīvnieku barības. Ja materiāls ilgstoši stāvējis, piemēram, vakarā, tad arī no rīta var parādīties nogulsnes.

Gadījumā, ja mēs runājam par slimībām, nogulsnes runā par nierakmeņiem. Tas galvenokārt sastāv no eritrocītiem, mazām ādas šūnām vai leikocītiem. Tas parādās iekaisuma procesu rezultātā, baktēriju un negatīvu mikrobu klātbūtnē. Mēs pārskatījām urīna analīzes dekodēšanu un normas grūtniecības laikā, kas tiek pētīta kopumā. Ir arī papildu, detalizētāki, detalizētāki analīžu veidi. Apsveriet tos sīkāk.

Citi pētījumi

Praksē grūtniecības laikā sieviete regulāri veic vispārēju urīna analīzi, tam nav jāpieliek lielas pūles, un rezultāti ir ļoti atklājoši. Kopā ar vispārējo analīzi tiek veiktas arī citas, tas ir Ņečiporenko tests, pēc Sulkoviča teiktā, pēc Zimnitska teiktā. Lai ieceltu kādu no šiem paraugiem, vispirms ir jāiziet vispārēja analīze, pēc tam, ja ir novirzes, materiāls jāpēta tālāk. Kādus urīna testus grūtniecības laikā joprojām var izrakstīt topošajai māmiņai? Analizēsim katra iepriekš minētā testa mērķi un iezīmes.

Ņečiporenko tests

Kā jau teicām iepriekš, vispārējā urīna analīzē ar ideālu indikatoru eritrocīti, leikocīti un cilindri parādās tikai nogulsnēs kopā ar epitēliju. Šo elementu līmenis un to normanosaka, veicot analīzi saskaņā ar Ņečiporenko. Parādīto nogulšņu saturs (proti, elementi), no kuriem tās sastāv, ir aprēķināts attiecībā pret 1 ml urīna.

Urīna analīzes novirzes pēc Ņečiporenko grūtniecības laikā liecina par infekciju un iekaisuma procesu klātbūtni, kas ietekmē uroģenitālo sistēmu. Analīze pārbauda arī nieru un urīnpūšļa darbību.

Šis testu veids tiek izmantots grūtniecības periodā, kad vispārējā klīniskā analīze atklāja novirzi no normas. Ņečiporenko testa mērķis ir iegūt pilnīgu klīnisko ainu un procesus, kas notiek topošās māmiņas organismā. Ja ir aizdomas par uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisumu, tiek noteikts arī šāda veida pētījums. Izvērtējot saņemto materiālu, speciālists orientējas uz šādiem rādītājiem:

• Leikocīti - to maksimālais slieksnis nedrīkst pārsniegt 2000 uz 1 ml urīna.
• Eritrocīti - ne vairāk kā 1000 1 ml.
• Cilindri - 20 vai mazāk uz 1 ml.

Jebkura novirze no norādītajiem sliekšņiem norāda uz traucējumiem organismā un nepieciešama papildu diagnostiskā pārbaude.

Sulkoviča tests

Šis analīzes veids ir ne mazāk izplatīts kā iepriekšējais, taču atšķirībā no tā tā ir vērsta ne tikai uz grūtniecēm, bet arī uz jebkuru personu (neatkarīgi no dzimuma, vecuma un citiem rādītājiem). Visizplatītākais pētījuma objekts ir jaundzimušā bērna urīns, vairākpieaugušie urinē ne tik bieži, lai veiktu šo analīzi.

Pateicoties testam, var noskaidrot kalcija līmeni bērna urīnā, jebkura novirze no normas liecina par patoloģiju attīstību. Arvien biežāk tests ļauj precīzi aprēķināt D vitamīna devu jaundzimušajam individuāli. Apsveriet ikdienas urīna analīzes normas rādītājus grūtniecības laikā, ko pārbauda saskaņā ar Sulkoviču.

Atsauces vērtība no 1 līdz 2 punktiem. Tas ir vienīgais un galvenais pētījuma rādītājs. Grūtniecības normālu attīstību un norisi izsaka 1 vai 2 ballēs. Ja rādītājs ir augstāks - 3 vai 4, tas norāda, ka sievietei ir:

• cukura diabēts;
• pārāk daudz D vitamīna;
• leikēmija vai augsts b alto asinsķermenīšu skaits;
• čūlainais kolīts;
• audzēji plaušās vai piena dziedzeros;
• vitamīnu uzņemšana, kas satur mikroelementu D, kā arī vairākas citas slimības, par kurām ārsts var runāt.

Ja punktu nav vispār, tas arī norāda uz pieejamību:

• D vitamīna deficīts;
• lieto zāles, kas samazina šī vitamīna daudzumu;
• nieru mazspēja un citas novirzes.

Zimņitska tests

Ļoti sarežģīts analīzes veids, kura galvenais mērķis ir iegūt datus par nieru caurlaidspēju un koncentrācijas darbu. Citiem vārdiem sakot, šāda veida paraugi nosaka, cik litru urīna dienas laikā var iziet caur sievietes nierēm. Īpaši svarīgi ir pētījums grūtniecības laikā, kad nieru darbs tiek dubultots, viņiem tas ir jādaranoņemiet gan mātes, gan bērna sabrukšanas produktus.

Urīnā ir bifurkācijas parādība, kad viss šķidrums tiek sadalīts primārajā un sekundārajā. Ja urīna pētījuma laikā saskaņā ar Zimnitsky tiek konstatēts, ka sekundārajā urīnā ir daudz noderīgu vielu, tas norāda uz pārkāpumu. Tas nozīmē, ka primārajā urīnā, gluži pretēji, šādu vielu ir ļoti maz, un urīns tiek sadalīts nepareizi. Tāpat kā iepriekšējie diagnostikas veidi, arī šī ir nepieciešama gadījumos, kad tiek noskaidrota grūtnieces slimību klīniskā aina. Kāds ir ikdienas urīna analīzes ātrums grūtniecības laikā šajā pētījumā? Pirmkārt, glikozei un polipeptīdiem nevajadzētu būt, ja tie ir, pat neliels daudzums, tas liecina par iekaisuma procesu.

Urīns šim paraugam tiek savākts dienas laikā ar 3 stundu intervālu, kopā tiks iegūtas 8 porcijas. Laboratorijā speciālists pēta arī blīvumu, kura rādītāji ir aprakstīti iepriekš. Ja ir novirzes, tiek veiktas papildu pārbaudes.

Baksejevs

Saīsinājums BAC apzīmē bakterioloģisko analīzi. Jūs varat veikt šādu pētījumu ar asinīm, fekālijām un urīnu nav izņēmums. Laboratorijā speciālisti pārbauda izgulsnēto nogulšņu mikroskopiju. Ja tajā ir baktērijas, sēnītes tādā daudzumā, kas pārsniedz normu, tad to sauc par bakteriūriju. Tas ir norāde uz detalizētāku un pilnīgāku pētījumu. Tam jābūt novirzītam uz konkrēta veida mikroorganismu šķidrumā. Parasti grūtnieces bakposevu lieto 9-12 nedēļu laikā, bet otro reizi - 35 nedēļas. Plkstja nepieciešams, analīzi var ieplānot biežāk. Apskatīsim rezultāta dekodēšanu. Ja urīnā tiek konstatēts līdz 1000 mikrobu vienībām uz 1 ml urīna, tad, visticamāk, materiālā ir iekļuvuši mikrobi no dzimumorgāniem. Šajā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama.

Ja mikrobu skaits ir 100 000 un vairāk, tad organismā ir infekcija, kuru, ja iespējams, ārstē ar antibiotikām vai citām zālēm.

Rezultāts no 1000 līdz 100 000 ir apšaubāms, vairumā gadījumu pārbaudei tiek piešķirts otrs. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek uzskaitīti visi urīnā konstatētie mikroorganismu veidi. Jebkurā gadījumā atšifrēšanu veic ārstējošais ārsts.